【段氏真傳】學習段氏臟腑推拿按摩療法答疑（續十六）

三十一、問：在一天中，患者接受幾次臟腑按摩治療為宜？

答：對於一般疾病的患者，每天按摩治療一次即可，因為患者在接受按摩治療時，參與的是被動運動，是要消耗本身的體能的，被按摩的部位有可能產生局部的疲勞或者輕微的損傷，所以患者接受按摩後，其身體和被按摩的部位都要有足夠的時間進行自我調節和恢復，如果在同一天中對患者進行多次治療，不但不利於疾病的治療，反而會給患者造成負面的作用。當然這不是絕對的，對一些特殊疾病的患者，也要根據實際情況，在一天中也可以多次治療，以便更好的提高療效。

三十二、問：對於慢性疾病患者，一般需要按摩多長時間就能取得療效？

答：治療疾病時間的長短，與患者患病時間的長短和患者的體質，以及患病臟腑的部位，病症的輕重，按摩醫師的技術高低，患者的配合治療情況有密切的關係。因為臨床上接受按摩治療的患者大都是經多方治療效果不太理想的疑難雜症，所以根據經驗，一般以10按摩治療為一個療程，經過1—2個療程的治療，患者就會感到病情癥狀有所改變，感受到按摩的療效。根據病情的不同，大部分經過1—2兩個月左右的治療就會感到身體狀況有明顯的改善，癥狀就會消失，有的甚至完全康復。當然由於疾病的複雜多變，有的需要更長時間的治療才能達到預期的效果，因此，醫者在給患者進行按摩治療時，最好根據患者的疾病，結合自己的臨床經驗，告訴患者治療所需時間的長短，使其在思想上能夠接受，樹立和疾病鬥爭的信心，相信按摩治療的效果，做到與醫者的相互配合，才有利於對疾病的治療，防止由於治療時間的緣故而使患者失去信心，耽誤治療。

三十三、問：患者接受完一個療程治療後，休息幾天再治療效果好，還是連續治療效果好？

答：這要看患者治療後產生效果的具體情況而定，醫者可以靈活掌握。在臨床上，一般對於慢性疾病患者，治療完兩個療程後，如果患者的病情有所好轉，就可以休息幾天，再繼續治療，以便使患者有自我恢復的時間，對疾病的治療是有好的作用的。如果患者病情經治療一兩個療程後，隨有好轉，但仍然不穩定，就不要歇息，應該接著連續治療。如果患者經過幾個療程的治療後，病情已明顯好轉或者基本痊癒，這時候就可以隔1—2天按摩治療一次，既可以繼續鞏固治療效果，亦可使患者能夠有充足的自我恢復和調理的時間。

三十四、問：按摩腹部時，怎樣防止邪氣上逆？

答：要防止邪氣上逆，首先必須打開魄門，疏通腸道，使治療出來的病氣有通暢的排泄通路。其次要控制好每次治療產生的邪氣量，不至於因為治療出的邪氣量過大，又不能及時排出而上逆。三在治療時，一隻手按摩下腹部時，另一隻手可用手指點住「巨闕」穴迎之，防止邪氣上逆。另外，在腹部排泄通路不太暢通，病情未緩解時，應盡量少治療下腹部，因為下腹部以補氣為主，治療時間過長後易推動邪氣上逆。

三十五、問：按摩治療時，患者腹部的氣機向胸部、肋部和頭部上逆時，應採取哪些方法處理？

答：在對患者腹部進行按摩治療時，按摩散開的腹部邪氣有時不能及時排除體外，就會出現腹部漲滿，甚至向上逆至胸部、肋部或者頭部的現象，導致患者胸肋脹滿憋悶或者頭疼、頭暈，有的甚至出現心臟功能失常、呼吸異常等現象。遇到這種情況，一般可採用以下幾種手法進行化解：

1、如果氣逆胸部，可點壓胸部的氣戶、膻中、巨闕等穴位，並用推法向下反覆推按胸部中央和肋間兩側。

2、如果氣逆至肋部，可點壓兩肋部的大包穴，用推法向下反覆推按兩季肋部。

3、如果氣逆至頭部，可點壓百會、推橋弓。

4、如果感到心臟不適，可加揉極泉、心俞、膈俞、內關等穴位。

5、如果出現呼吸不暢，可點天突、中府、雲門、肺俞、曲池、合谷等穴位。另外，還可以點按腹部的中脘、建里和天樞穴，重點治療乙狀結腸部位，以降腹部之氣，拿肩井以調全身之氣。

在實際臨床運用中，醫者要根據患者的具體反映，採取一種或多種方法相結合的方式辨證施治，才能取得好的治療效果。另外，在按摩治療時，一般是要防範出現氣機上逆這種現象發生的，因此醫者在給患者治療的時候要時刻注意腹內氣機的變化，以防出現這中現象的發生，給患者帶來不必要的痛苦。

本文摘自《段氏臟腑按摩技法》

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