布洛芬？撲熱息痛？小兒發燒該如何應對

　近日，有關於強生美林（布洛芬）致美國6歲小女孩失明、澳洲醫生不建議小兒發燒應用布洛芬的消息在網路上盛傳。據悉，失明女孩因服用美林發生的不良反應--中毒性表皮壞死松解症是極其罕見的。而澳洲醫生不建議小兒使用布洛芬也僅限於患兒出現脫水的情況下，且報道中該病例使用的布洛芬推薦劑量也在澳大利亞衛生部分推薦範圍內。儘管如此，這樣的新聞也引起了家長的擔憂。小兒發熱用藥該如何選擇？注重藥品質量的同時，家長該如何應對小兒發熱呢？ 　　解熱鎮痛葯是每個家庭必不可少的常用藥，而對乙醯氨基酚和布洛芬則是解熱鎮痛葯中最常見的兩種。　　撲熱息痛，即對乙醯氨基酚，代表葯泰諾林，可用於輕中度發熱和疼痛。該葯不良反應較少，不引起胃腸道出血，不影響血小板功能，無腎毒性，不會引起粒細胞缺乏和再生障礙性貧血，是世界衛生組織（WHO）推薦2個月以上嬰兒和兒童高熱時首選退熱葯，退熱效果與應用劑量成正比。但該藥劑量過大可引起肝損害，應用時需注意應用劑量與應用時間。推薦劑量為每公斤體重10~15毫克，4~6小時一次，24小時應用不超過5次。應用時需確認同服藥物中不含對乙醯氨基酚，以免造成過服。服用時需多飲水。　　布洛芬，即異丁苯丙酸，代表葯美林，是相對於撲熱息痛年輕的解熱鎮痛葯，可用於輕中度發熱和疼痛。解熱鎮痛效果與撲熱息痛相當，但退熱平穩且持久，控制退燒時間平均約6小時左右，最高可達8小時，無肝損害。與撲熱息痛一起被認為是當今安全可靠的解熱鎮痛藥物。但該葯可引起腎損害，建議6個月以下兒童不適合應用。推薦劑量為每公斤體重5~10毫克，6~8小時一次，24小時應用不超過3次。切忌長期服用，應用時注意脫水狀態需停止用藥。服用時需多飲水。　　藥物嚴重不良反應的新聞並不代表此種藥物不能安全應用，藥物的不良反應有一定的發生概率，但在合理使用的情況下，發生不良反應的風險也遠遠小於疾病本身的危險。只要應用前遵醫囑或應用時按照說明標準劑量應用，出現不良反應及時停葯就醫，就可將危險性降至最低。並且藥物的應用需要達到其要求的臨床指征，不是所有情況下都可以隨意服用，因此就要求家長在用藥時做到不盲目、不濫用、不亂用。　　發熱是小兒十分常見的一種癥狀，在日常生活當中，有些家長認為，只要孩子的體溫超過37℃就是生病了，只要孩子發燒了就必須要吃退燒藥，只要孩子體溫降下來病就好了。其實，這種認識並不是完全正確的。機體的任何免疫反應都可以引起體溫的升高，過早的應用退燒藥可能遏制了發熱對人體的保護機制。應對發熱，家長應按情況採取不同的處理方式：　　1.體溫低於38.5℃時，應盡量採取「物理降溫」的方法，使用冰袋、退熱貼、酒精擦拭等方法。　　2.體溫高於38.5℃時，需要進行藥物治療。如無其他癥狀家長可選用泰諾林、美林等藥物，按照說明書劑量應用。若出現驚厥、嗜睡、易怒、皮疹等其他癥狀或使用藥物高燒不退、體溫達到40℃以上，就需要及時就醫，找到發熱原因。
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