梅花針療法

06-19

梅花針療法又稱皮膚針療法，是祖國針灸醫學遺產的一部分，在我國有著久遠的歷史，早在2000多年前的《黃帝內經》上就有記載。

梅花針療法是叢針淺刺法，是由多支不鏽鋼短針集成一束，叩刺人體體表一定部位和穴位，以防治疾病的一種方法。是由古代的「半刺」、「楊刺」、「毛刺」等刺法發展而來。梅花針療法對於很多疾病具有獨特的療效，靈驗簡便，臨床應用極為廣泛。

一、梅花針療法治病依據

梅花針療法之所以可以通過刺激皮表，調整臟腑、經絡之氣，從而治療疾病，它的理論依據就是經絡學說中的皮部理論。《素問·皮部論》說：皮之十二部，其生病，皆皮者脈之部也，邪客於皮膚，則腠里開，開則邪客於絡，絡脈滿，則注於經，經脈滿，則入舍於臟腑也。故皮者，有分部，不與而生大病也。

人體內臟和外界發生聯繫，有依賴於皮部小絡，外界的信息由小絡傳遞於絡脈，由絡脈傳於經脈，再由經脈傳入內臟，人體才能根據信息，來調整適應外界變化。臟腑通過此傳遞線路，將不需要或是多餘的氣散發到外界，再從外界吸收需要的氣，來保持人體機能的陰陽平衡，使人體正常生存。人體皮部是經脈功能活動反映於體表的部位，也是絡脈之氣散布的所在。它位於體表，對機體有保衛的作用，同時能反映臟腑，經絡的病變。當內臟病變時，常在體表的一定部位出現陽性反映和陽性物，在皮膚上出現各種反應，如疼痛、壓痛、顏色變化、皮內結節等，這些反應已成為診斷的指標。梅花針療法就是運用皮膚針叩刺人體皮膚或某部腧穴，激發經絡功能，調整臟腑氣血，扶正驅邪，以達到治療與預防疾病的目的。

二、梅花針療法的適應範圍及禁忌症

㈠適應症：梅花針療法的適應範圍很廣，常用於頭痛、感冒、高血壓、失眠、痿證、皮膚病、各類痛症、痛經、月經不調、面癱、近視、慢性腸胃病、便秘、改善腦供血不足、緩解疲勞等各科疾病的治療及保健。其中脊柱兩側部位的叩刺，治病範圍最廣，既可治療局部病變，又可治療全身病變。

㈡禁忌症：局部皮膚有破潰、疤痕及有出血傾向者慎用。

三、梅花針療法的常用針具

㈠針具的構造

皮膚針是以多支短針組成，用來叩刺人體一定部位或穴位的針具。外形似小錘狀，針柄有硬柄和軟柄兩種規格（硬柄用硬塑做成，彈性小；軟柄有彈性），一般用牛角做成，長度約15～19cm，一端附有蓮蓬狀的針盤，下邊散嵌著不鏽鋼短針。根據所嵌不鏽鋼短針的數目不同，可分別稱為梅花針（五支針），七星針（七支針）、羅漢針（十八支針）和叢針(針數不限)等。現代創造了一種滾刺筒，是用金屬製成的筒狀皮膚針，具有刺激面廣，刺激量均勻，使用方便等優點。

梅花針常用的分為集束和散點二種：集束針針尖銳而無芒，針柄多為無彈性的硬質柄。由於針尖距離較近，不易刺入表皮損傷毛細血管，刺後針跡只留有一組充血的紅點。散點針針鋒銳利，針柄多為彈性柄，易於刺入皮膚刺破毛細血管，刺激後針跡處多有出血。㈡梅花針的樣式：（雙頭梅花針，用來打身體部分的，單頭梅花針，用來打臉部的。

㈢針具的質量要求及檢驗

針尖要求不可太銳，應呈松針狀，全束針針尖必須平齊、無參差不齊、無偏斜、無鉤曲、無鏽蝕和無缺損，針柄與針尖連接處必須牢固。檢查針具時，可用干脂棉輕沾針尖，如針尖有鉤曲或有缺損，則棉絮易被帶動。

四、梅花針療法的叩刺方法

㈠梅花針療法的持針：

軟柄皮膚針的持針是將針柄末端固定在掌心，拇指在上，食指在下，其餘手指呈握拳狀握住針柄。任何拿握梅花針的方法，拿握時梅花針的根部都要在手掌中要有一個支撐點，是為了讓梅花針使用時有彈性和慣性。保證使用時梅花針有上下彈跳的慣性，才能又快又掌握好均勻的敲打力度。

㈡梅花針療法的叩刺手法：

⒈叩刺：叩刺法有壓擊法和敲擊法。

壓擊法以右手拇指、中指和無名指掌握住針柄，針柄末端靠在手掌後部，食指伸直壓在針柄中段上。壓擊時手腕活動，食指加壓，刺激的強度在於食指的壓力，適合於硬柄針。

敲擊法是以拇指和食指捏住針柄的末端，上下顫動針頭，利用針柄的彈性敲擊皮膚，刺激的輕重應根據針頭的重量和針柄的彈力，靠顫動的力量來掌握，適合於彈性針柄。

梅花針叩刺時要針尖端對準叩刺部位（穴位），針尖與皮膚垂直，靈巧地運用腕關節之彈力，使針尖垂直叩擊到皮膚後，由於反作用力迅速彈起。叩擊時做到叩擊平穩垂直，準確靈活有彈性、均勻有節律。叩刺強度和速度要均勻,要防止快慢不一，用力不勻，持針不牢，防止針尖斜刺和後拖起針，防止劃破皮膚。

⒉滾刺：是指用特製的滾刺筒，經乙醇消毒後，手持滾筒柄，將針筒在皮膚上來回滾動，使刺激範圍成為一狹長的面，或擴展成一片廣泛的區域。

㈢梅花針療法的叩刺強度

根據患者體質、病情、年齡、叩打部位的不同，一般可分為弱、中、強三種強度，即輕叩、中叩、重叩。輕叩為補法，重叩為瀉法。

(1) 輕叩：叩打時使用腕力較輕，衝力也小，患者稍有疼痛感，皮膚僅見局部潮紅、充血為度。適用于敏感度高的部位如頭面部、眼部及老、弱、婦、幼病人以及病屬虛證，久病者。

(2) 中叩：介於輕叩與重叩之間，叩打時用腕力稍大，衝力亦較大，患者有輕度痛感，局部皮膚有較明顯潮紅、丘疹，但不出血為度。適用於一般部位及一般患者。

(3) 重叩：叩打時腕力較重，衝力大，患者有明顯痛感，以皮膚有明顯潮紅，並有微出血為度。適用於壓痛點、背部、臀部、大腿等肌肉豐厚部位和年輕體壯者及病屬實證、新病者。

㈣梅花針療法叩刺方式和方法

梅花針的叩刺方式，一般可分循經（肌）叩刺，穴位叩刺，局部叩刺三種。

1、辯證循經（肌）叩刺法：是指臨床根據病屬何經（肌）則取該經的循行部位，循著經脈或肌膚紋理進行叩刺的一種方法，又可分為正刺、反刺、條刺、旋刺、隔刺。常用項背腰骶部的督脈和足太陽膀胱經。督脈為陽脈之海，能調節一身之陽氣；五臟六腑之背俞穴，皆分布於膀胱經，故其治療範圍廣泛，其次是四肢肘膝以下經絡，因其分布著各經原穴、絡穴、郄穴等，可治療各相應臟腑經絡的疾病。另外，上肢可按手三陰，三陽經，下肢按足三陰，三陽經的循經叩刺。

⑴ 正刺是順著經絡血脈流注的方向進行排列式彈刺，此為補法；

⑵ 反刺是逆著經絡血脈流注的方向進行排列式彈刺，此為瀉法。

⑶ 條刺是延著梅花針彈刺前進方向，順著肌膚紋理由上往下，由內向外，按著直線向前叩打的方法。條刺亦有單條、復條、縱條、橫條之分。

⑷ 旋刺：延著人體身軀和肢臂等進行旋周彈刺，此為瀉法。

⑸ 隔刺：循著經脈流注和肌肉紋理方向進行間隔跳躍式彈刺，此為補法。

　　2、穴位叩刺：是指在在一個腧穴部位，反覆由輕至重彈刺，至腧穴局部皮膚紅暈，微出血為止，進行點刺叩刺的一種方法。主要是根據穴位的主治作用，選擇適當的穴位予以叩刺治療，臨床常用的是各種特定穴，華佗夾脊穴，阿是穴、背俞穴，募穴，四肢的郄穴，原穴，絡穴如出現敏感點，條索狀物，結節等，應作重點叩刺。

3、局部叩刺法：是指在患部局部進行圍刺或散刺的一種叩刺方法。此法又分為直接局部叩刺和相對應局部叩刺。直接局部叩刺：如扭傷，直接叩刺瘀腫疼痛局部；如斑禿，直接叩刺脫髮處；神經性皮炎，直接叩刺皮損部位；風濕性關節炎，直接叩刺疼痛關節。相對應局部叩刺是取患部相對應的部位施術：如單純性甲狀腺腫，可叩刺腫大的甲狀腺後，再叩刺項部的相鄰穴位；如膽囊炎，叩刺膽囊區皮膚後，可叩刺其背部相對應穴位，如膽俞。

　　㈤梅花針療法叩刺部位的確定

1、通過經絡檢查法確定首選部位。

根據患者病情、病症，耐心細緻地用拇指的指腹在患者體表反覆循按，觸摸、推壓，詢問患者，觀察患者表情，找出病區及鄰近部位和脊柱及其兩側的陽性反應處，如條索狀物、結節狀物、泡狀軟性物或酸、痛、麻木等感覺異常處。找出陽性反應處時應立即打上標記和記錄，因為這些陽性反應處是非常重要的叩刺治療部位，即梅花針治療的首選部位。

陽性反應物的多少與病情的輕重多成正比，多則病重，少則病輕。叩刺後隨著陽性反映處的減少、減小和徹底消失，疾病就隨之逐步減輕直至痊癒。如慢性氣管炎，在第一胸椎至第八胸椎兩側及腰部有條索狀物及壓痛，頜下有結節，如慢性胃炎在第五胸椎至第十二胸椎兩側有結節，條索狀物及泡狀軟性物，如慢性盆腔炎在小腹、腰、骶、腹股溝有結節及條索狀物，堅持長期叩刺這些疾病的陽性反映處後，均能使其逐漸消失而達到治癒的目的。

2、遠近配伍選配治療部位。

叩刺局部後，再叩刺背部脊柱及其兩側和相關經絡循行部位。如頭痛，除了叩刺頭痛部位和頸椎及其兩側外，還可以叩刺相關經絡的循行部位，如前頭痛、側頭痛、後頭痛和頭項痛要分別叩刺手是陽明經、少陽經、太陽經及厥陰經肘膝以下的經絡循行部位。如胃及十二指腸潰瘍，除了叩刺和十二指腸的體表投影部位以外，還可叩刺腰背部第七胸椎至第一腰椎之間及其兩側，最後再叩刺足陽明胃經膝關節以下的循行部位。

3、常見病症及穴位

(1) 頭痛：可在頭部，後項部沿督脈，膀胱經，膽經循行叩經叩刺，重點叩百會，風池，太陽，上星等。

(2)失眠，多夢：選夾脊穴，膀胱經穴，重點叩刺心俞，肝俞，脾俞，腎俞，頭部叩刺安眠穴，神庭。四肢選神門，三陰交。

(3) 痛經：選腰骶部兩側，任脈，腎經，脾經循行部位，重點叩刺氣海，關元，肝俞，腎俞，三陰交等。

(4) 肌膚麻木，牛皮癬：局部叩刺加懸灸。

(5) 班禿：局部叩刺加背俞穴。

(6) 缺乳：取背部第3-5胸椎旁開2寸，胸前兩側乳房周圍及乳暈部，兩乳房作放射狀叩打，乳暈部作環形叩打。用輕刺激法，每日1次，配合針刺少澤穴。

五、梅花針療法注意事項

㈠根據病情、病症、病位的不同，進行辨證分析，選擇確定叩刺方法、刺激手法、刺激強度、刺激形式和叩刺經穴。

㈡治療前做好用物準備：治療盤：梅花針、75%酒精棉球、皮膚消毒液、無菌棉簽、無菌持物鑷及罐、清潔彎盤。使用器具應符合要求。

㈢操作前針具及針刺局部皮膚（包括穴位）均應常規消毒消毒。認真檢查針具，針尖必須平齊、無鉤、無銹、針柄與針尖連接處必須牢固，以防叩刺時滑動，影響操作。

㈣叩刺過程中，應觀察患者面色、神情，是否有暈厥趨向等不適反應情況。叩刺時動作要輕捷，用力要均勻，落針要穩、准、垂直而下，垂直而起、切忌慢，壓、斜、拖、鉤、挑等動作，以減少患者痛苦。

㈤在應用刺血拔罐時，針刺皮膚出血的面積，要等於或略大於火罐口徑，出血量須適當，每次總量成人以不超過10ml為宜。

㈥叩刺部位須準確，每叩刺一針之間的距離約在0.3-1.0cm之間。循經叩刺時，每隔1厘米左右叩刺一下，一般可循經叩刺8—16次。

㈦重刺出血後，局部皮膚先用干棉球將滲血擦凈，再用酒精棉球消毒，注意保持局部清潔。叩刺完畢，局部用75%酒精棉球消毒，以防感染。

㈧叩刺軀幹部位時，注意保曖，避免受涼。

㈨一般每日叩刺一次，連續治療7-10日為一個療程，如系慢性頑固性疾病，可持續多治療幾個療程，療程之間可間隔3-5日。

㈩局部皮膚有潰瘍、創傷者，或急性傳染性疾病和急腹症，均不適宜使用本法。　