6個IgA腎病治療手段，讓你避免向尿毒症進展！

06-19

IgA腎病是最常見的腎小球疾病，占我國原發性腎小球疾病的45%-50%，發病者多為青年人，約15%-20%的患者在確診後10-20年會進展至終末期腎衰竭（尿毒症）。

IgA腎病治療的最終目標，是預防或延緩尿毒症進展。

那麼在臨床治療上有哪些方法，可以延緩尿毒症進展呢？

01 降壓藥

IgA腎病患者蛋白尿＞1g/天的患者，推薦長期使用RAS阻斷劑，也就是普利類和沙坦類藥物，可逐漸增加用量，到蛋白尿24h定量小於1g。

目標血壓：蛋白尿＜1g/天的患者，血壓控制在130/80mmHg以下；蛋白尿＞1g/天的患者，血壓控制在125/75mmHg以下。

02 激素

對於接受6個月RAS阻斷劑（降壓藥）治療，仍然不能使蛋白尿＜1g/天的患者，在腎小球濾過率大於50ml/min/1.73m2時，可接受總療程不超過6個月的糖皮質激素治療。

但要及時關注激素的副作用，激素可引起嚴重的感染、高血壓、體重增加、糖尿病、骨質疏鬆等。

03 中西醫結合治療

IgA腎病的治療重在修復，而非抑制；即使是抑制，也要建立在修復的基礎上才行。

中西醫結合治療，就是在中醫修復的基礎上，配合西醫的抑制，既能運用傳統中醫學，又能結合先進的現代科學技術，才是如虎添翼。

04 免疫製劑

腎小球新月體＞50%的IgA腎病患者以及病情呈急進性發展的IgA腎病患者應給予糖皮質激素和環磷醯胺治療。

新月體未形成或未快速進展，不推薦使用皮質類固醇、環磷醯胺或硫唑嘌呤聯合治療。

一定要弄清楚病理，控制好劑量，避免出現更嚴重的腎損傷。

05 魚油

持續蛋白尿≥1g/天的患者，給予魚油製劑，可使患者受益。

06 扁桃體

不推薦扁桃體切除術，可通過清火、滋陰、潤燥的方式來進行調理。