如何做好飲食抗癌？--中國抗癌協會

北京軍區總醫院 李志宇

我最初進入腫瘤領域時，根本沒覺得飲食會和癌症有關係，我想，和癌症這麼嚴重的疾病有關係的肯定是非常重大的原因，如今，人們的物質生活水平都普遍提高，雞鴨魚肉、蔬菜水果、大米白面大家都是想吃就能吃到的，人與人之間在飲食營養方面應該相差不大，既然沒什麼差別，那得癌和不得癌應該與此無關。後來才知道，這是20世紀70年代之前的主流看法，當時的腫瘤專家及老百姓都否定飲食和癌症有關。今天，越來越多的科學實驗結果和科學調查支持這個看法，而且已經證實：約35%的癌症和飲食因素有關。看來文明的發展及人們認識的提高都得有一個過程。

那麼，如何理解起飲食和癌症的關係呢？

1、單次飲食作用雖小，長期積累作用很大一日三餐，人每天都要進行，雖然單次飲食對人體健康的影響不大，但人的飲食模式一旦形成就會持續幾十年，如果其飲食習慣不科學，幾十年的小損害累積起來也是非常大的。

2、人與人之間的內在飲食習慣卻還是有差別的雖然如今外在飲食條件的差距縮小了，但人與人之間的內在飲食習慣卻有不小差別，有的人肉菜搭配以菜為主、有的人大魚大肉吃個沒夠；有的人飯菜性質平和、有的人卻嗜食或辛辣或多鹽或油炸或熏烤的食物；有的人煙酒不沾、有的人抽煙喝酒樣樣有，尤其是自己不能喝卻被迫應酬陪酒；有的人吃飯八九分飽即可、有的人非得十二分飽才行；有的人飯後要活動活動、有的人飯後根本不動；所以人與人之間在飲食及相關生活方式方面實際上還是有不小的差別。

與飲食關係比較密切的癌症有哪些？

第一類是消化系統的癌症，如胃癌、腸癌、肝癌、食道癌等。食物中如果有致癌促癌成分，最先對消化道細胞造成損害。肝臟也屬消化系統，負責對外來物質的加工處理，其中一項重要任務就是分解毒性物質，為其他內臟把關，那麼，許多從消化道漏網後吸收進入人體的有毒物質會傷害肝臟，因此，肝癌和食物的關係也比較密切。

科學家在確證食物和癌症有關後，還發現一個有意義的事實：隨著生活水平提高，各種癌症發病率發生了變化，原來東亞人食道癌胃癌發病率高，腸癌發病率低，歐美人與此相反。近幾十年來，東亞人的食道癌胃癌在逐漸下降，而腸癌在快速上升。日本、新加坡等國家已經出現這個轉變，我國的大城市中也已發現類似的變化。想想這些變化也是有原因的：在經濟落後時代，飲食條件差，食物比較粗糙，加工過程難免污染，甚至發霉變質過期的食品也不捨得丟掉，這樣的食物吃下去首先損害食道和胃，導致這兩個部位的細胞癌變。消化後的食物殘渣由於比較粗糙，進入腸道後，對腸道是個刺激，腸道會很快把它排出體外，所以對腸道損傷小。在經濟發達時代，飲食條件好轉，食物越來越豐富、越來越精細，非常容易消化，對食道和胃沒什麼損傷了，但由於過於精細，進入腸道後對其沒什麼刺激，就會長時間積存在腸內，其中有害成分會長久損害腸道細胞，導致癌變。

總之，食物粗糙易得上消化道癌，食物精細易得下消化道癌，這令人類很撓頭。但是，隨著全球經濟發展，胃癌減少、腸癌增加的趨勢看來不可阻擋。日本的一位腫瘤專家說，希望有一種飲食模式能夠使胃癌大幅度下降，而腸癌只小幅度增加。我想，隨著人們防癌科普知識的普及，食物粗細搭配，這個理想是能夠實現的。只不過我國剛剛步入溫飽和小康，老百姓還沒吃夠，還要大吃十幾年到幾十年才可能會停嘴，所以腸癌的增加不易避免。那麼，就先從每個癌症患者做起吧，從此改變不良飲食模式，減少繼續致癌。

第二類常見的有肺癌、乳腺癌、前列腺癌等。這些癌也是隨著經濟發達，發病率上升。這當然不只是飲食模式改變造成的，比如肺癌的主要和吸煙及空氣污染有關，但科學研究已經證實，它們確實和飲食也有一定關係，研究認為主要是通過高脂肪飲食導致激素分泌不平衡所致。所以，如今主流的高脂高熱量飲食確實應該有所改變，我們的胃腸進化至今還是喜歡雜食類食物，有肉也應該有菜，有細糧也應該有粗糧，這樣它們才能受用。

　　以上這些是防癌的一些觀念，對於癌症患者，如何安排抗癌飲食呢？

　　其實在癌症病人中，關於該吃什麼、忌吃什麼的認識比較模糊，比如有的病人知道癌細胞生長需要大量營養物質，所以不敢吃東西；有的醫生仍舊認為飲食和癌症沒有絲毫關係，所以告訴病人什麼都不應該忌。更加複雜的是傳統中醫理論所強調的忌口說法，比如「發物」忌口的問題；忌食寒涼燥熱的食物等；這眾多的說法導致不少病人無所適從。我覺得首先應該嚴格執行科學已經證實的抗癌飲食宜忌，然後再針對中醫所說的飲食宜忌有區別地對待。這樣就將抗癌飲食的指導思想分為以下三個階梯：

第一階梯：嚴格執行科學證實的忌口，達到初步祛邪的目的。

A、從此少吃或不吃這類食物，祛除這些致癌促癌的食物，給細胞減負，使每個細胞不再增加有毒物質的侵害和粘泥不爽的代謝負擔。具體食物見得癌原因中的飲食部分。

B、對以前吃進去的有害食物殘留部分，還可以適當採取中藥排毒療法，不過這一點並不重要。

第二階梯：嚴格執行科學證實的有益食物，達到徹底祛邪和初步扶正的目的。

A、增加科學已經證實的抗癌食物，給細胞洗澡，使每個細胞重新清潔起來；

1) 富含維生素A的食物維生素A是最重要的防癌抗癌維生素，它在動物肝臟、蛋黃、牛奶中含量高，在植物性食品中含有β-胡蘿蔔素及類胡蘿蔔素，進入人體能轉化成維生素A，如蘆筍、芥藍、胡蘿蔔、菠菜、紅辣椒、西紅柿、山芋等蔬菜，杏、桃、柿子、芒果、櫻桃等水果。在兩類食物中，植物性食物中的維生素A更好，一是因為動物性食品中通常含有較多脂肪，對防治癌症和心腦血管疾病都不利；二是科學調查發現似乎蔬菜水果來源的β-胡蘿蔔素比動物性食品中的維生素A防癌效果更好。有人擔心食物中攝取維生素A的量不夠，就口服維生素A藥片，這麼做還是不如從天然食物中攝取好，因為過量補充維生素A藥片有較明顯的副反應，從食物中攝取卻不會過量。而且富含維生素A的天然蔬菜水果中，多數同時富含其他維生素、微量元素、纖維素等，這些營養素的吸收會起協同作用。所以癌症患者要大量攝取新鮮的無污染的蔬菜水果，使每個細胞都清透起來。

2) 富含維生素C的食物維生素C也具有防癌作用，它能預防食道癌胃癌、口腔癌喉癌、結腸直腸癌。在原因部分說過，熏制、腌制食品及方便食品中含有的亞硝胺是強致癌物，而維生素C能夠中和亞硝胺，從而預防食道癌胃癌。它還可以增強免疫，不但防癌而且抗癌。維生素C都來源於植物性食物，如蘆筍、芥藍、捲心菜、青椒、西紅柿、菠菜、紅椒、豌豆、胡蘿蔔、洋蔥、青豆等蔬菜，橘子、檸檬、柚子、獼猴桃、草莓、菠蘿、番木瓜、杏、桃、柿子、芒果、櫻桃、香蕉等水果，而且，在所有維生素中，可能只有維生素C可以通過藥片補充，即使高劑量也不會產生明顯副反應。

3) 其他如維生素E和B也有一定防癌功能，維生素E來源於暗綠葉蔬菜、花生、核桃、杏仁、植物油、未加工的穀物、麥芽、動物肝臟中。維生素B來源於未加工的穀物、動物肝臟、肉、蛋、豌豆、青豆、牛奶中。

4) 纖維素即大家通常所說的粗纖維，它可以預防大腸癌，還能減少心腦血管疾病，具有其它營養素不可替代的保健功能。粗糧中所帶的麩糠是容易得到的最好的纖維素食物，其他如玉米花、麥片粥、杏仁、花生、扁豆，蔬菜中的蘆筍、芥藍、青豆、捲心菜、胡蘿蔔、玉米、土豆、菠菜、山芋、西紅柿、芹菜、冬瓜等，水果中的蘋果、杏、香蕉、櫻桃、柚子、橘子、桃、梨、菠蘿、草莓等纖維素含量均較高，而精加工的白米、白面、各類水果飲料纖維素含量就很低。所以腸癌患者的飲食模式應該回歸天然，多吃些未經加工的食物，它們不但富含纖維素，而且富含維生素癌、C、E等其他抗癌成分。

5) 在微量元素中，已知鈣、硒、鋅有益於防癌，其中硒的防癌潛力最大。科學研究發現，血液中硒的濃度越高，得癌的可能性越低，得癌後死亡率也低。含硒較多的食物有蘆筍、蘑菇、姜、小麥、大麥、燕麥、麥芽等，由於天然食物中硒含量很低，而它防癌抗癌的效果確切，所以可以通過含硒的藥物來補充。

6) 茶葉是我們智慧的老祖先發現的健康飲品，《神農本草經》講「茶能解百毒」，現代科學也證實茶葉的保健功效，除了降脂、抗衰老外，還能防癌抗癌。茶葉中以綠茶防癌效果最好，綠茶中含有多酚類物質，對多種致癌物有抑制作用。我國科學家研究了902名食道癌患者和1552名健康人的飲食習慣後發現，經常飲綠茶有助於預防食道癌，因此癌症病人應該多飲綠茶。7)還有不少常見食物可以防癌，比如大蒜，不但有較強的抑菌作用，而且如今發現它還含有一種能夠防癌的蒜苷以及較多的硒。我國山東蒼縣人習慣吃大蒜，其胃中亞硝胺含量低於一般人，他們的癌症發病率也較低。

B、增加常規營養食物，使每個細胞逐漸強壯起來。

很多病人都知道癌細胞生長繁殖需要消耗大量的營養物質，因此擔心吃得太好會促進癌細胞生長，其實，相比腫瘤而言，人體正常組織器官更需要營養物質。科學研究已經證實，良好的營養可增強癌症患者的抗癌能力，增強免疫細胞的活力，減少感染等併發症，延長生存期。只要飲食結構基本合理，多吃有益，限制飲食不利。營養治療是病人體力和抗癌能力的後盾。所以，癌症患者的飲食應當是高熱量、高蛋白、高維生素和高礦物質的。其中，最重要的是高蛋白飲食，如如蛋類、乳類、瘦肉和豆類食品。前文所說的西醫對晚期癌症患者的綠色療法——最佳支持治療的主要方面就是營養治療。

第三階梯：有選擇地執行中醫理論指導的飲食宜忌，進一步避害扶正，健壯每個細胞。

1) 民間中醫所說的「發物」忌口問題：傳說有些食物能誘導舊病複發，所以稱其為「發物」。常見有以下食物：①羊肉，性溫熱，味厚而膩，不易消化。②豬頭肉，中醫認為性酸咸寒。③糯米，性甘溫粘滯，難以運化。④海蝦等海產品，中醫認為海蝦性味咸溫，為發物之品。這些說法是否正確，現代醫學仍沒有深入研究，不過看來它們並非清淡食品，不吃也可。

2) 根據病種忌口：胃癌患者忌食狗肉、熏制食品、辛辣刺激性食品等；食道癌患者忌食過熱食物、酒；肝癌患者應忌食硬、油炸、刺激性食品和酒；乳腺癌患者忌食刺激性食物，忌動物脂肪及酒；腸癌患者忌酒精、精細加工肉食、動物脂肪；肺癌患者忌煙酒、刺激性食物；腎癌患者少吃羊肉、狗肉、鹹食、煙酒及辛辣食品；前列腺癌忌食含雄激素的食物，如海馬、鹿茸、韭菜及韭花。這些說法多數已經被科學證實，所以應該執行。

3) 根據病情寒熱忌口：如患者以寒症為主，應忌梨、西瓜、鵝、鴨等涼性食品；如患者以內熱為主，應少吃羊肉、狗肉、鹿肉、黃鱔、辣椒等熱性食品；如患者脾胃陽虛，應忌食粘、冷、滑、膩之品，如銀耳、冬葵子、年糕等；如脾胃陰虛的患者，應少吃煎炒乾果、生蔥、辣椒、胡椒等。黃疸忌油膩、肉食；水腫忌食鹹味等。這些是中醫的正規說法，應該執行，抽空諮詢中醫大夫即可。

4) 與服藥有關的忌口：例如病人正在服健牌和胃、溫中益氣的中藥，而飲食卻攝取性涼滑腸之食品就不合適。中醫的相反相畏理論也應予以重視，如用中藥荊芥後忌魚蟹；白朮忌桃、李、大蒜；蜂蜜忌土獲苓、威靈仙；服食人蔘以後，忌服萊菔子等。服藥忌口：在服健脾和胃溫中補氣葯時，應忌食生冷、滑腸之品；服解表葯荊芥時，應忌魚、蟹；服補藥人蔘時，應忌蘿蔔、萊菔子。這部分是在服用中藥尤其是湯藥時才涉及到的問題，用藥前諮詢中醫大夫即可。

　　由此可見，這些中醫忌口的說法很複雜，難以掌握，我覺得除了大量的蔬菜水果及性味平淡的高蛋白食物要多吃外，其他性味刺激、過熱、過涼等食物盡量少吃即可。中醫飲食宜忌的依據是葯食同源理論。中醫經典《黃帝內經》中說：「空腹食之為食物，患者食之為藥物」，反映出「葯食同源」的思想。如何理解它呢？疾病是因為身體的平衡被內外因素打亂了，不平衡了，出現偏性了，藥物就是具有相反偏性的物質，它就可以將人體的偏性中和，使其恢復平衡。化學合成的西藥偏性最強，源於天然的中藥偏性也不小，它們能夠強有力地扭轉人體失衡狀態，但不能常吃。相比藥物，食物的性味最平和，偏性最小，對人體平衡的影響很小，所以能夠長期食用。但食物中偏性大小也各不相同，蔬菜水果穀物等性味最平和；肉類性味偏厚膩，長久吃肉會使厚膩的物質堆積在身體細胞里，運化不開，導致細胞新陳代謝功能下降，衰老、抵抗力下降，容易得各種疾病。還有以上所說的忌口食物也是食物中偏性較大的，體質均衡的人常吃，問題不大，體質失衡的癌症患者常吃，就容易加重失衡，導致疾病複發。

中醫飲食宜忌還有另一方面內容，即有益健康的食物，這方面我倒覺得很值得關注。比如1)阿膠補血、人蔘補氣、西洋參滋陰壯體；2)我尤其想想向大家推薦價廉物美的中藥粥、飯。總之，以上所說的前兩階梯所涉及的食物占我們常吃食物中的大部分，患者如果能將它們嚴格執行，等於實現了抗癌飲食的主要目標。在此基礎上，如果能夠進一步掌握中醫所說的抗癌飲食宜忌，尤其是強壯食品，那可以算是錦上添花。如果對傳統中醫中的說法拿不準，也可以不去管它，畢竟它們涉及的食物並不太多。

抗癌強身中藥粥、飯

　　葯粥，有幾千年的歷史，由於其易消化吸收，被推為「世間第一補人之物」。溶葯於粥中長期服用，可達頤養強壯，祛病延年之效。下面是摘錄幾個抗癌強身的葯粥、飯。

　　1、黃芪山藥飯：黃芪200克，山藥150克，大米250克。黃芪煮水，用黃芪水煮大米成飯，將熟時，將山藥切成小塊，和入飯中，再煮至熟。功效：黃芪、山藥健脾補氣，對肺癌、胃癌、肝癌有脾胃虛弱者都適用，平時家居也可常吃吃飯，有強身防病作用。

　　2、黃芪八寶飯：黃芪250克，薏苡仁50克，豆沙適量，糯米250克。先煮薏苡仁，熟後與豆沙拌和。黃芪煮水，用黃芪水煮糯米成飯，將豆沙薏苡仁和入飯中。功效：黃芪健脾補氣，薏苡仁健脾利濕、清熱排膿，並對癌細胞有一定抑制作用。本飯適用於氣血虛弱的癌症病人。

　　3、人蔘黃芪飯：人蔘30克，黃芪50克，當歸50克，枸杞子30克，大米250克。黃芪、當歸、枸杞子煮水，用此水煮大米成飯。另取人蔘水，在飯將熟時，加入人蔘水少量，再煮至熟。功效：本飯大補氣血，凡癌症患者氣血虛者均可食用。放化療後血象降低者，也可常吃此飯。

　　4、阿膠紅棗粥：阿膠30克，紅棗20枚，糯米100克，紅糖少許。紅棗洗凈與糯米先煮粥，將熟時，放入搗碎的阿膠，邊煮邊攪勻，煮二三沸即可食用。功效：阿膠性平、味甘，有滋陰補血作用，主治各種血症。其主要成分為蛋白質，水解後能產生多種氨基酸，能加速紅細胞及血紅蛋白的生長，以及促進鈣的吸收。紅棗性溫，味甘，有補脾和胃、補氣生津等作用。糯米性粘滯，但比粳米滋補作用強。故本粥對癌症患者有貧血者、放化療導致血象低者適用，但因糯米粘滯，不易運化，脾胃虛弱者不宜多服。

　　5、黃精粥：黃精30克，粳米100克，白糖少許。黃精洗凈煎取濃汁去渣，同粳米煮粥，粥成後加白糖。功效：黃精性平，味甘，有補中益氣、潤心肺、強筋骨等作用，其補氣養陰功效「功同熟地而不膩，效似參芪而不熱」，故《飲食辯錄》中說「主治一切諸虛百損，不拘陰陽氣血衰憊，無不宜之」，是腫瘤患者康復期中作用廣泛、平和的食療之品。以上粥飯性味平和，適合長期食用，但具體到每個病人時，應該在諮詢中醫大夫後服用。