「瘦不下去」與「胖不起來」，其實都是病！艾灸，讓你廋得勻稱，胖得結實！

在生活中，有這樣兩種「極端」的人，一種是「喝涼水都長肉」的胖子，一種是「怎麼吃都不胖」的瘦子。

從中醫角度來講，身材胖瘦與個人體質密切相關，在「瘦不下去」與「胖不起來」的外在表象背後，隱藏著更深層次的原因。

一、「胖」有幾種類型？

《黃帝內經》將胖人分為3種：膏人、脂人、肉人。

這類人腰背腹部明顯肥胖（如啤酒肚、小肚腩），而臀部、四肢卻相對瘦小，腰腹圍大於臀圍，大腹便便。

2脂人

這類人軀體和四肢肥瘦比例均勻，肌肉鬆軟沒有力量，胖而不壯，松垮虛浮，尤其胸部、臀部容易下垂。

這類人骨骼肌肉壯實，皮肉緊湊，肌理緻密。

二、減肥必須「辨體質、分類型」

不同類型的肥胖對應不同類型的體質，具有不同的生理特點，因此減肥方法也有所不同。

體質類型

痰濕質

肥胖類型

肝鬱脾虛型

肝主疏泄，負責調暢氣機。脾為氣血生化之源，脾「氣」生成後，依賴肝來調暢，肝鬱則脾「氣」不暢，時間長了，就會脾虛。脾主運化水谷精微，脾虛則運化轉輸無力，水谷精微失於輸布，就化為膏脂和水濕，滯留體內就導致肥胖。

身體表徵

常伴有身體沉重、面部油脂分泌旺盛、腫眼泡、有眼袋、口中粘膩、舌苔厚膩、胸肋脹滿、月經不調、乳腺增生、「三高」、易怒等表徵。

減肥方法

疏肝理氣、健脾利濕、化痰瀉濁

疏肝理氣：肝氣疏泄，氣機條達，脾胃之氣的升降運動才能有序，才能促進飲食水谷的消化和吸收；

健脾利濕：脾虛脾濕是痰濕形成的直接原因，痰濕不會自行分解排出，需要氣來氣化，脾主生氣，脾氣充足，才能實現氣化功能，才能排出多餘水濕；

化痰瀉濁：痰濕之人身體瘀堵嚴重，必須排出痰濁。

艾灸方法

疏肝理氣：艾灸肝俞穴、陽陵泉穴、太沖穴、行間穴，以及「地筋」；

健脾利濕：艾灸脾經穴位較多的小腿內側，尤其要多艾灸豐隆穴以祛痰濕；

化痰瀉濁：艾灸整條帶脈，以化解痰濕內阻，消除腰部贅肉。

2脂人

體質類型

氣虛質

肥胖類型

氣虛濕困型

脂人多氣虛，體內氣不足，氣的推動能力就弱，機體代謝就慢，好比傳送帶速度慢導致貨物堆積一樣，氣虛之人往往伴隨濁膩物質沉積。同時，血液的生成與運行，津液的輸布和排泄，都依賴於氣的推動，氣虛就會導致水濕停滯，因此氣虛之人經常下肢水腫。

身體表徵

安靜時心慌氣短、懶言少語，稍微一動就氣喘如牛、虛汗淋漓，常伴有疲倦乏力、肢體困重、腹脹便溏、汗多尿少、四肢浮腫等表徵。

減肥方法

健脾、補腎、補氣、祛濕

氣主要來自先天精氣（腎）、水谷之氣（脾）、所吸空氣（肺），因此氣虛由腎虛、脾虛、肺虛導致。

健脾：脾屬土，肺屬金，土生金，脾為肺之母，「虛則補其母」，因此無論是脾虛還是肺虛，都得健脾；

補腎：腎精虧虛直接導致元氣受損，就會氣虛，因此氣虛必須補腎；

補氣：氣虛，理當補氣；

祛濕：脾虛則無以運化水濕，因此氣虛之人幾乎都有脾濕癥狀，故而應當祛濕。

艾灸方法

健脾：脾經穴位較多的小腿內側；

補腎：命門穴、關元穴、太溪穴、湧泉穴；

補氣：脾俞穴、膻中穴、氣海穴、足三里穴；

祛濕：承山穴。

註：3-5個穴位一組，每次艾灸一組，經常更換。

3肉人

體質類型

濕熱質

肥胖類型

胃腸濕熱型

胃有濕熱，中醫稱為「胃熱濕阻」，胃受熱之後，功能就會亢進，人就會飯量大增。由於進食過多，脾超負荷運作，就會「滯脾」——不能被脾氣輸布的精微物質瘀積體內，化為膏脂，導致肥胖。

身體表徵

食慾旺盛，吃嘛嘛香，常伴有面部油膩、易長痘痘粉刺痤瘡、眼睛紅赤、口乾舌燥、舌質偏紅、舌苔黃膩（顏色越深，濕熱越重）、大便燥結（熱重於濕）、大便黏滯（濕重於熱）、小便短赤、怕熱多汗、急躁易怒等表徵。

減肥方法

清胃、祛濕

清胃：糾正因胃火旺盛而導致的食慾亢進，將飲食調節至平衡狀態，通過「控制入口」達到減肥目的；

祛濕：祛除體內多餘的水分。

艾灸取穴

清胃：艾灸中脘穴（寧神和胃）、大陵穴（化積滯）、內庭穴（胃經的滎穴，「滎主身熱」，是熱症、上火的剋星，最顯著的功效就是降胃火）；

祛濕：艾灸陰陵泉穴（清利濕熱）。

三、「胖不起來」是怎麼回事？

胃主受納，胃虛，飯量就小；脾主運化，脾虛，營養物質就不能充分吸收。本身吃得就少，再加上營養物質不能合理利用，人自然就瘦。

身體表徵

食欲不振，面色無華。

調理方法

健脾養胃：脾胃兩虛，必須同時調整脾胃，脾胃調和才能食慾旺盛、消化正常。

艾灸取穴

脾俞穴（促進消化功能）、胃俞穴（充盛胃氣，促進胃排空，產生食慾）、中脘穴（一切脾胃之疾，無所不療）、足三里穴（促進食物消化吸收，消除消化不良等不適癥狀）。

與「陰虛」相對應的是「氣有餘」，「氣有餘便是火」，火在胃裡就會食慾亢進，同時由於體內氣太多，動力太大，人體代謝就會呈現病理性的亢進狀態，代謝過程中消耗過多能量，就會導致人消瘦。

身體表徵

吃得多餓得快，伴有口渴心煩、舌紅苔黃、口臭便秘、手足心發熱、脾氣暴躁等表徵。

調理方法

滋陰降火：《黃帝內經》曰「陰虛則內熱」，陰虛火旺之人，體內熱邪和躁邪偏盛，因此要特別注意滋陰降火。

艾灸取穴

三陰交穴（補全身之元陰）、太溪穴（滋陰補腎）、照海穴（清虛熱）、湧泉穴（滋陰降火、寧心安神，有引火歸元的效果）。

註：陰虛火旺之人宜泡腳養血。腎經、脾經、肝經都彙集於腳部，腎生血、脾統血、肝藏血，泡腳可加速血液循環，使身體充分得到血的濡養。泡腳時水溫在40℃左右為宜，水浸到小腿肚最好。

3胃強脾弱型

胃強，說明飯量大；脾弱，說明運化功能失常。所以，胃強脾弱的結果就是：吃再多也吸收不了。營養物質不能輸布全身，時間長了，入不敷出，人就會消瘦。

身體表徵

食慾亢進，常伴有口臭、大便稀溏、愛拉肚子等表徵。

調理方法

清胃健脾：胃強脾弱之人，一方面要清胃，清瀉胃火，將飲食調節至平衡狀態；另一方面要健脾，增強脾的運化功能。

艾灸取穴

清胃：（同上文）中脘穴、大陵穴、內庭穴；

健脾：脾俞穴（益氣、除濕、散熱），足三里穴（燥化脾濕，補中益氣）。

四、案例分享

方女士，45歲，吃得不多，身材卻是妥妥的蘋果型，不愛喝水，總是腹脹，整天出汗，渾身發軟，不愛運動，前額頭髮越來越少，面部皮膚油膩腫脹，早晨起床時總是腫眼泡，小便混濁、起泡沫。

分析

老師經過仔細了解，認為方女士是標準的痰濕體質——

腹脹、出汗、說明痰濕內蘊；

不愛喝水、渾身發軟、不愛運動，說明痰濕困脾；

中醫將痰濕之人脫髮稱為「發蛀」，脾的運化功能失常，往往導致血瘀血熱，熏蒸髮根，頭皮就會油膩瘙癢，就會脫髮；

濕性具有「重、濁、黏、膩」的特點，呈現出油狀的濕，從毛孔排出來，皮膚就會油光可鑒；

中醫將眼瞼稱為肉輪，肉輪屬脾，其顏色形態體現了脾氣功能的強弱，痰濕之人，脾氣下陷，因此在肉輪這個反映點上就表現為腫眼泡；

小便混濁、起泡沫，是因為痰濕之人體液粘稠，小便就會呈混濁之狀。

方法

針對方女士脾虛脾濕的癥狀，建議她艾灸脾經穴位較多的小腿內側，著重艾灸豐隆穴、承山穴、陰陵泉穴；

針對痰濕導致的腹部臃腫，建議她艾灸整條帶脈；

考慮到方女士痰濕過重且嚴重消化不良，建議她服用二陳丸（配方是半夏、陳皮、茯苓、甘草，可以祛痰濕、化積滯、治失眠）。

效果

2個多月後，方女士的痰濕癥狀大有好轉，在不控制飲食、不增加鍛煉的前提下，瘦了11斤，人精神多了。

【結語】與美觀相比，胖瘦背後隱藏著的健康問題更應該引起我們的重視。針對胖瘦的幾種不同類型，只有區別對待，才能對症解決問題。否則，方法不對，努力白費，只會白白折騰一場。艾灸的雙向調節作用，讓人體的氣血陰陽都能保持平衡狀態，既能「瘦得下來」，也能「胖得上去」。