第九章 痰濕體質：養生重在祛濕痰

第九章 痰濕體質：養生重在祛濕痰，暢達氣血 痰濕體質者雖說心寬體胖，但他們的脾胃運化功能相對較弱，使氣血津液運化失司， 導致水濕在體內聚積成痰，而痰濕又是脾運化水濕的功能失調後所產生的一種病理產 物。所以痰濕體質者要想化痰祛濕，就必須遠離肥甘厚味，堅持適度運動，以增強脾 胃的運化功能。 痰濕體質，最受富貴病青睞 "肉不堅，腠理疏，則善病風；理粗而肉不堅者，善病痹；..人之善病腸中積聚 者，何以候之皮膚薄而不澤，肉不堅而淖澤，如此，則腸胃惡，惡則邪氣留，積聚乃 作，脾胃之間，寒溫不次，邪氣稍至，畜積留止，大聚乃作"。 --《黃帝內經·靈樞·五變》 痰濕體質的人最直觀的體現就是肥胖，而肥胖是某些疾病的早期信號，民諺便有"腰 帶越長，壽命越短"之說，近代更是有人以腰臀比值代替血壓、血脂，作為預測心臟功 能的指標。 我曾遇到一位患者，個子高高大大的，可是精神疲憊，臉色白，人並不是特別胖，可 是肚子卻不小，他得了糖尿病正在注射胰島素，但是單純靠胰島素不是辦法，應從根 本上解決問題。 他說自己是電腦工程師還愛好自駕游，每天除了坐在電腦前就是坐在車裡，並且還熱 衷於美食，難怪會格外地胖。他就是《靈樞·衛氣失常》中所說的縱腹垂腴的"膏人"， 在《素問·奇病論》中已經明確的從行為方式上闡述消渴："此肥美之所發也，此人必 數食甘美而多肥也。肥者，令人內熱，甘者令人中滿，故其氣上溢，轉為消渴"。這裡 所說的"消渴"就是現代人所說的糖尿病，這類患者必須從根本上改變他的生活方式，要 嚴格執行"管住嘴、邁開腿"的原則。 "管住嘴"就是要遠離甘肥厚味之品，保持飲食清淡，營養均衡。我告訴他一定要控制 食量，養成定時定量的習慣，不可過飽。不僅要控制糖的攝入量，也要控制鹽的攝入 量。其實，真的很難想像，一個邁開腿的同時，也放開嘴的糖尿病患者，怎樣控制病 情。"邁開腿"就是要堅持鍛煉，我讓他一定減少在電腦前的時間，讓自己動起來，每天 堅持一定量的運動，不是喜歡旅遊嗎，那就適當地把自駕改成徒步，如此既旅行又健 身，一舉兩得，何樂而不為呢。只有飲食、運動都定時、定量，才能促進胰島素功能 的正常發揮。另外，還要避免熬夜，保證睡眠也是補充能量最好的方法。因為他正在 注射胰島素，就沒有給他開藥，而是讓他回家買幾個大蘿蔔每天早晚各榨100～150毫升 服用，7天為1個療程，連用3～4個療程。因為蘿蔔有和胃健脾、降氣化痰，止消渴之 效。 飲食和運動對於痰濕體質的人的來說非常重要，因為這種體質的人，容易得肥胖症、 中風、糖尿病、高血壓、高血脂、高尿酸等一些疾病，現代醫學把這些病稱為"代謝綜 合征"，也就是常說的富貴病。因為他們的脾胃功能失調，就會導致水濕在體內聚積， 痰濕就是脾運化水濕的功能失調後所產生的一種病理產物。 有兩樣東西特別會助濕生痰，一個是油膩的食物，一個是甜食。中醫將這兩樣東西稱 為"肥甘之品"，是最為影響脾胃運化功能的，吃它們也就最容易長脂肪了，所以痰濕體 質的人就必須有所節制。 運動也是痰濕體質的人最應該堅持的，不過運動要適度，強度不宜過低，也不宜太 強。強度過低，熱量消耗不夠，當然動就總比不動好，哪怕只是伸伸胳膊、鬆鬆筋骨 也是有益的。如果鍛煉強度超過自己的承受能力勢必會影響第二天的工作或學習。鍛 煉應該適時、適度，並且要持之以恆，正所謂"流水不腐，戶樞不蠹"，這自古以來的道 理，永遠都是有用的。

◇問：我結婚3年了不曾避孕，但是一直沒有懷孕，我和老公都檢查過沒什麼問題， 只是我比較胖，月經延後，白帶多而黏稠，時有頭暈心悸，舌頭上總是特別多白膩舌 苔。請問劉教授我的不孕是怎麼造成的，該怎麼治？ 答：從你的描述來看，你的不孕很可能是因為肥胖造成。因為肥胖多痰濕，中醫認 為痰濕的累積會導致氣血不暢，因而不易懷孕。 你可以服用萊菔粥，取萊菔子15克，粳米50克，用粳米煮粥，待粥八成熟時放入萊菔 子，煮至粥成，可用白糖調味。此粥下氣化痰，可作主食，每日服用1次。 要多選用除濕利痰的食物 "肥者令人內熱，甘者令人中滿"。 --《黃帝內經·素問·奇病論》 痰濕體質的人平日可通過吃一些健脾利濕、溫燥化痰的食物進行調養。另外，痰濕體 質者還必須戒除肥甘厚味，並且最忌諱暴飲暴食和狼吞虎咽，因為會增加脾胃負擔， 加重痰濕。 因為肥甘厚膩吃得過多就會影響脾胃的運化功能，脾胃受困不能把所有的東西都轉化 為人體能夠利用的營養成分，於是那些沒有被轉化的東西，就變成痰濕留在體內。在 《丹溪心法·中濕》中就說"脾胃受濕，沉困無力，怠惰嗜卧"，《脾胃論》中也說 到"脾胃之虛怠惰嗜卧"，也就是說當人的脾胃受痰濕影響運化能力變弱，就會使人變得 渾身沒勁，不願意動，特別愛睡覺。 痰濕體質的人可以經常服食薏米粥或是芡實蓮子薏仁湯，因為薏仁有利濕健脾的功 效，即是常用的中藥，又是常吃的食物。製作方法：排骨500克、芡實30克、蓮子20 克、薏苡仁30克、陳皮5克、姜1塊。芡實、蓮子、薏苡仁放在清水裡浸泡洗凈，排骨剁 成小塊焯水，然後將所有材料放入沙鍋，大火煮開後，用小火燉兩個小時，然後放少 許鹽調味即可。 另外，痰濕體質的人在日常飲食中適當多食甘涼或甘寒之品為宜。因此，要常吃利水 滲濕的食物，這樣能夠健脾和胃，脾健則其升降運化功能得以恢復，有利於行水利 濕。 適宜於痰濕體質者的食物類別食物蔬菜類山藥、芋頭、韭菜、金針菜、木耳、南瓜、 冬瓜、冬瓜子、絲瓜、黃瓜、苦瓜、甜瓜、芹菜、莧菜、薺菜、白蘿蔔、胡蘿蔔、西 紅柿、藕、茼蒿、茭白、竹筍、茄子、洋蔥、辣椒、蔥、姜、蒜等主食類薏米、蕎 麥、燕麥、小米、小麥、大米、玉米水果類西瓜、香蕉、蘋果、荔枝、檸檬、櫻桃、 楊梅、石榴、檳榔、栗子等魚蝦類青魚、鯽魚、鰱魚、鯿魚、帶魚、泥鰍、黃鱔、河 蝦、海參、海蜇等肉類牛肉、羊肉、狗肉、雞肉等豆類及其製品黃豆、綠豆、蠶豆、 紅小豆、豆腐、豆漿等蛋奶類鴨蛋、鵪鶉蛋、牛奶其他荷葉、菊花、杏仁、蓮藕粉、 茯苓餅

◇問：我最近幾天突然就覺得困，睡不醒似的，有時心悸、胸悶、噁心、嘔吐、口 渴、多尿，胳膊腿都特別沒勁，有一天早晨起床時都動不了。這是不是也像您說的得 了嗜睡症？ 答：從你的描述來看，你的嗜睡與痰濕引起的嗜睡是不同的，應考慮是由於低鉀引 起的呼吸麻痹症，建議你及時到醫院化驗血鉀含量。如果你正在服用胰島素、腎上腺 皮質激素、強利尿劑等藥物，應暫停服用，待到醫院檢查後遵醫囑用藥。平時可多吃 些含鉀高的水果，如香蕉、橘子、西紅柿、甜瓜和桃子等。 情志不暢會加重體內痰濕 "若內傷於憂怒，則氣上逆，氣上逆則六輸不通，溫氣不行，凝血蘊裹而不散，津液 澀滯著而不去"。 --《黃帝內經·靈樞·百病始生》 曾有一位58歲的女性因多日胃痛、失眠前來就診。她說老伴脾氣不好，平常日子也總 鬥氣，自己覺得年紀大了總吵來吵去的給孩子添堵，於是每次都不做聲，可是總憋著 一口氣。一次和老伴生氣後晚飯也沒吃就上床休息了。可是一覺醒來就怎麼也睡不著 了，只覺得兩肋脹痛，頻繁打嗝、泛酸。本以為過幾天消消氣也就好了，可是都過了 一個禮拜，一點也沒見好，並且吃點東西就吐。本來一個心寬體胖的人，短短這幾天 身上的肉都瘦得鬆鬆垮垮的。而且臉色白，舌紅苔薄白，脈沉弦。我說你可真是氣傷 了身子，你這氣已經攢了好長時間，只不過是這次把毛病給引出來了。 痰濕體質的人體形肥胖，性格溫和，大多善於忍耐，也正是因為能忍耐，才會使氣悶 鬱結於胸，久之損傷肝脾氣機，脾失運化會加重痰濕，也會使食納欠佳。 不少人都有過心情不好就不想吃飯的經歷，這因為肝屬木，主疏泄，而脾屬土，主運 化，五行相生相剋，肝木克脾土，於是心情不好會使肝氣鬱結，肝鬱又會使脾失運 化，脾胃不和自然就不想吃飯。 人的生命活動要靠從外界攝入的營養物質不斷轉化為水谷精微的滋養，但脾胃運化失 司，這些外來物質不能完全化生成體內水谷精微，轉而成痰。《靈樞·百病始生篇》 記載："若內傷於憂怒，則氣上逆，氣上逆則六輸不通，溫氣不行，凝血蘊裹而不散， 津液澀滯著而不去"。所以一個人的心情不好，就會容易生痰，當然這裡的痰不僅僅是 肺中之痰，而是廣義上的"痰"。程文囿《醫述》云："痰之為物，隨氣升降，無處不 到"。也就是說，痰會隨氣運行，流竄全身，可引起多種疾患。 如果精神長期處於緊張壓抑之中，會造成脾腎氣虛，並使肝膽失調，不能凈濁化痰， 所以說良好的心理狀態是健脾化郁的第一良方。可以多吃一些生長在土地深處的食 物，諸如山藥、白朮、紅薯等，因為它們得土地之精氣可以健脾。可用它們熬粥、燉 肉、單煮，如放一點荷葉，健脾效果會更好。這樣就加強脾的運化功能，使水濕得以 運化，從而維持人體代謝的平衡。 雖說，七情為人之常性，但不良的精神情志，不但會削弱人的正氣，使人易於感受邪 氣而發病，而且又會影響臟腑的生理功能而發病。最終陷入"因郁致病"又"因病致郁"的 惡性循環。所以，一定要照顧好心情，讓每天都過得健康快樂。

◇問：請問劉教授，我肝胃氣滯，應該吃什麼葯？ 答：肝胃氣滯可服用木香順氣丸。另外，你可以每天喝玫瑰花飲，取玫瑰花、素馨 花各6克，用開水沖泡，每日不拘時飲用。此飲可舒肝理氣、止痛，適用於肝胃氣滯之 胃寒。

◇問：我是慢性胃炎、ii型糖尿病患者，有適合的食療方劑嗎？ 答：蘿蔔粥就比較適合你。用鮮白蘿蔔100克，洗凈切碎與粳米100克，加水如常法 煮成稀粥；或將鮮蘿蔔搗汁，每次取100毫升左右，待粥將成時加入煮沸即可。早晚溫 熱服食，一周為一療程。若沒有新鮮蘿蔔時，也可用蘿蔔子10克，水煎煮粥，有速 效。 一分濕氣一分寒，平常要躲避濕和寒 "嘗有所傷於濕氣，藏於血脈之中，分肉之間，久留而不去；若有所墮墜，惡血在內 而不去；卒然喜怒不節，飲食不適，寒溫不時，腠理閉而不通；其開而遇風寒，則血 氣凝結，與故邪相襲，則為寒痹"。 --《黃帝內經·靈樞·賊風》 人體自身有一整套散熱系統，能夠在炎熱的天氣里使身體保持在相對穩定的狀態。可 是痰濕體質的人大多肥胖，他們一身厚厚的脂肪就像穿了小棉襖一樣，讓他們動輒大 汗淋漓。所以他們特別享受空調製造出的涼爽世界。 然而"寒生濕，濕生痰"，也就是說寒濕會加重體內的痰濕，增加罹患痰濕質併發症的 幾率。 夏天，熱氣外發，正是使我們排出羈留在身體內寒濕的好時機。我們都知道：肌體感 受了風寒，會出現發燒，怕冷，關節酸痛等，也就是說著涼了。在沒有葯的情況下， 喝一碗蔥白湯或者加胡椒粉的熱湯麵，只要出了汗，癥狀就會減輕，好好休息一下， 第二天就會好起來。這是說明體內的寒邪是可以通過出汗而驅散的。因而，暑熱使身 體大量出汗就會帶走體內的寒濕，但空調吹出的冷氣降低了體表的溫度，堵住了我們 的排汗通道，結果寒氣被留在體內出不來，再加上喝很多冷飲，就會形成外寒內濕。 並且，低溫環境會使血流不暢，使脾胃運化輸布失司，造成人體內平衡調節系統功能 紊亂。 患者林老師因多日睡眠不佳來就診。他五十歲，在一所中學任教，由於體胖怕熱，暑 假就在家裡潛心畫畫，很少出門。可是近來總睡不好，經常每天睡眠不足四小時，並 且多夢，胸脘痞悶，沒有食慾，噁心，腿沉，身倦，大便難且黏膩不成形。診見脈弦 濡，舌淡紅、苔薄膩，我說你家是不是住一樓，並且是老樓，他很詫異地說你怎麼知 道，我說是你告訴我的，你說大便黏不成形，這意味著脾虛，形體內的濕氣很重，說 明你居住的環境很潮濕，老樓或是平房才會每到暑期屋子裡都特別潮濕。脾虛濕困升 降失司，而痰濁郁阻陰陽，使陰陽不能相合，就會睡眠不佳，所以治療以健脾化濕為 要。 我讓林老師除了每天按時吃藥，還要經常晒晒被子，乾乾爽爽的睡覺才舒服嘛。也不 能怕出汗就總躲在空調房裡，而應該每天早晚不太熱的時候到戶外運動運動，出出 汗，也好讓體內的寒濕之氣排出來，使體內元陽得以滋養。經常吃些薏米紅豆粥、芡 實蓮子薏仁湯之類利濕的食物，配合按摩承山穴，效果更好。

◇問：我一直喜歡游泳，也想通過游泳減肥，就加入了一個俱樂部，每天晚上都會去 游泳池泡上個兩三個小時。可是最近總覺得腿沉身重，時有浮腫，飲食減少、胃脘痞 悶，大便不實。我該怎麼調理？ 答：從你的癥狀來看屬於脾為濕困，脾主運化水濕，為胃行其津液，脾虛則運化功 能低下，引起水濕停滯，於是就會出現這些癥狀。 首先你要減少游泳的時間，以一小時內為宜，游泳時間過長，身體產生的熱量低於水 中散去的熱，體溫調節功能遭到破壞，極易受濕邪侵襲。每天最好多吃一些利濕的食 物，比如薏米、紅小豆、蘿蔔、茄子、冬瓜等。每次游泳前後多做一會兒提踵運動， 就是站在那兒抬腳跟，這個簡單的小動作可以有效地刺激承山穴，能增強全身的抗疲 勞能力、自動去寒濕能力也就增強了。 保健推拿調痰濕，祛脂減肥益健康 "臨深決水，不用功力，而水可竭也；循掘決沖，而經可通也。此言氣之滑澀，血之 清濁，行之逆順也"。 --《黃帝內經·靈樞·逆順肥瘦》 中醫講的痰濕，是體內代謝廢物的堆積。而肥胖的人體內的脂肪就是痰濕的一種。通 過推拿來疏通經絡、健脾利濕就能達到祛脂減肥的目的。 祛痰最重要的穴位就是"豐隆穴"。豐隆穴首載於《靈樞·經脈》篇，它具有調和胃 氣、祛濕化痰、通經活絡、補益氣血、醒腦安神等功效。在《扁鵲神應針灸玉龍經》 中有"痰多須向豐隆瀉"，《十四經要穴主治歌》中也有"豐隆祛痰有神功，有形無形痰 不同"的記載，可見豐隆被古今醫學家所公認為治痰之要穴，按揉此穴可健脾和胃化 痰，能祛有形和無形之痰。 記得有一位朋友說她總得嗓子有東西堵著，怎麼咳也咳不出來，想咽也咽不下去，非 常不舒服。我讓她捲起褲子，在她小腿的豐隆穴點按，不到兩分鐘，她說劉教授我嗓 子的東西沒了，我也沒吐痰它怎麼就沒了？我說，她嗓子里的東西是痰，但不是我們 平時咳嗽所吐出來的痰，而是一種無形之痰瘀結在喉嚨，類似梅核氣所以是咳不出 來，咽不下去的。而豐隆穴最善化有形無形之痰，所以按之痰自然化消無形，如果是 有痰咳不出來也可以點按此穴，就會使痰順利咳出。 為什麼豐隆穴可以祛痰呢？因為痰的產生主要與肺、脾、腎三臟關係密切，應首先從 脾上找原因，所以會有"脾為生痰之源"、"脾無留濕不生痰"的說法。豐隆穴是足陽明胃 經之絡穴，別走於足太陰脾經，故可治脾胃二經疾患。點按此穴可通調脾胃氣機，使 氣行津布，中土得運，故而濕痰自化。 豐隆穴的取穴也非常容易，從腿的外側找到膝眼和外踝這兩點連成一條線，取這條線 的中點，在脛骨前緣外側大約兩指寬，和剛才那個中點平齊的地方就是豐隆穴。每天 按壓1～3分鐘，便能奏效。 "痰"可以通過點按豐隆穴來祛除，那麼除濕有沒有這麼一個穴位呢？回答是肯定的， 那就是我前面講過的承山穴。承山穴在小腿後面正中，當伸直小腿或足跟上提時腓腸 肌肌腹下出現的尖角凹陷處即是。此穴為人體足太陽膀胱經上的重要穴位之一，膀胱 經主人體一身之陽氣，所以，按揉承山穴能通過振奮太陽膀胱經的陽氣，排出人體濕 氣，是祛除人體濕氣的最好的穴位。 "濕氣"為陰邪，黏膩重濁，乃有形之物質，隨有形之津血汗液內滲外達，運行於腠理 脈絡周流一身，濕氣致病纏綿難愈最傷人體陽氣，是困擾現代人健康的最大頑症。 有 句古話叫："千寒易除，一濕難去。濕性黏濁，如油入面"。 濕邪最易損傷脾臟，因為脾為至陰之臟，喜燥惡濕，主運化水液，它的特點是陽氣易 衰，陰氣易盛，濕邪侵犯人體後最易傷害脾陽。脾陽的運化功能失常，產生脂肪堆 積。生活中常有人抱怨說喝涼水都長肉，也是這個原因，所以按揉承山穴有減肥之 功。 承山還有緩解疲勞的功效，對疲勞引起的腰酸腿疼有不錯的效果。下班累了的時候， 我也會按揉承山穴來為自己消除疲勞。大家不防經常關照一下承山穴，即能緩解疲 勞，又能祛除體內頑濕，還能減肥，何樂而不為呢？ 可祛痰除濕的穴位穴位位置豐隆外踝尖上８寸，條口穴外1寸，脛骨前嵴外2橫指處， 祛濕化痰之要穴承山承山穴在小腿後面正中，委中穴與崑崙穴之間，當伸直小腿或足 跟上提時腓腸肌肌腹下出現的尖角凹陷處，除濕要穴天樞臍中旁開2寸，胃經要穴，可 祛痰濕委中腘橫紋中點，當股二頭肌腱與半腱肌肌腱的中間，膀胱下合穴，利濕大椎 大椎穴位於第7頸椎棘突下凹陷中，點按能夠起到清熱除濕的效果三陰交三陰交穴位於 內踝尖直上3寸，脛骨後緣，健脾胃，祛痰濕陰陵泉脛骨內側髁後下方凹陷處，主治脾 不運化水濕諸證湧泉湧泉為足少陰腎經"井"穴，有疏通經絡，祛痰除濕之功

◇問：我的承山穴輕輕一按就特別酸疼，是怎麼回事？還能繼續按嗎？ 答：這說明你體內有濕，所以輕按就會酸痛感。你應該堅持輕輕按揉，按一會兒之 後，你就會感覺身上微微發熱，這是因為膀胱經上的陽氣被振奮起來了，身上的濕 邪，就會隨著微微升高的體溫向外散逸，慢慢地濕邪散去就不會那麼疼了。 健脾補氣，痰濕者養生的不二法則 "飲入於胃，游溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱，水 精四布，五經並行"。 --《黃帝內經·素問·經脈別論》 身形肥胖、性情溫和、倦怠懶言的人大多為痰濕體質，這是因為他們脾胃運化功能失 調，痰濕不能隨水谷精微一同運化，鬱結於皮下化為脂肪。脾統血主運化，它不僅要 將飲食消化吸收，還要通過脾氣將水谷精微布散全身。《素問·經脈別論》指出"飲入 於胃，游溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱，水精四 布，五經並行"，描述了水谷精氣的全身輸布過程。若脾氣失於運化轉輸之能，則津液 不得輸布，聚而成痰，所以說痰濕諸證還要從健脾入手。 當空氣相對濕度達65%以上時，空氣中水分過剩，濕邪較重，我們就會感覺睏倦、身 體四肢沉重、少食慾、皮膚起疹、臉上黏膩不舒服，甚至出現腸胃炎現象。這是因 為"脾為陰中之至陰"最易為濕邪所困，而濕邪又是最難纏的一種外邪。濕邪襲人時總 是"隨風潛入夜，潤物細無聲"。當你還沒察覺，它就已悄悄侵襲到你的脾胃。在潮濕的 環境中濕邪可從人的口鼻、肌膚而入，如果水分不能暢通地經尿液排出體外，而阻滯 停留在體內，那麼就可能會感受濕邪。當脾虛濕困時，應及時健脾祛濕，把多餘的水 分排出或者減少，才能使身體免受侵害，而溫補脾胃是解除濕困的最好途徑。 現在人們吃的好，動的少，於是"富貴病"迅速蔓延，成為侵害健康的一大殺手。"富貴 病"多是因為過食肥美、溫燥之品，導致脾失健運，水濕內生，積聚成痰。大多數患者 形體肥胖，"肥人多濕"、"胖人多痰"，痰濕內蘊，化熱傷陰是形成富貴病的一個重要病 機。所以平日里"富貴病"患者及有發福傾向的痰濕體質者都應該以健脾補氣、祛痰除濕 為養生重點，這是保持健康的不二法則。 我有一位患者42歲，他患2型糖尿病三年多，始終沒有服降糖西藥，只是服了兩個月 的中藥，然後靠飲食控制和增加運動量，使血糖一直保持正常。他最初就診並沒有糖 尿病典型的"三多一少"癥狀，是因肩膀疼痛久治不愈來我處就診，他說葯吃了，牆 也"刷"了，膏藥也貼了，可是肩周炎一直不好，還是疼痛、僵硬，抬手和轉肩都很吃 力。我給他把脈時發現他手腕有一處結痂很厚、周邊青紫的舊傷，就問他這傷有多久 了，他說快一年了，還是去年夏天被蚊子咬的，抓破了一點皮，結果反覆發生感染， 總也不好。我又問了一下他的大便情況，他說常年腹瀉，有時候一天能跑個十來次廁 所，夜裡也得跑幾次，覺都睡不好。我說是患上了消渴症，就是現在常說的糖尿病， 他非常肯定地說不可能，我根本沒有糖尿病的那些癥狀，最近還沒有原來吃得多，還 又胖了許多。他說你們醫生總是忽悠患者，然後拂袖離去。 一周後他又回來了，還一個勁給我道歉。他說回去總覺得彆扭，就抽空去化驗了血 糖，沒想到您說的真准，我的確是得了糖尿病，您看我該怎麼辦啊，這回全聽您的， 可是我一點糖尿病的癥狀也沒有，您是怎麼判斷出我是糖尿病的。我說你不是肩膀 疼，那是因為糖代謝紊亂導致肩關節周圍神經、肌肉組織發生病理改變；我還問過你 手腕的舊傷，那是因為你體內白細胞的防禦和吞噬能力降低，高糖又有利於病菌生 長，所以反覆發生感染；我還問了你的大便，你的頑固性水樣腹瀉為胰源性腹瀉；並 且把脈發現你脾腎兩虛、痰瘀互結阻礙津液的輸布，所以我才非常肯定地告訴你是消 渴證。 道理講明白了就給他確定了治療方案，開了一個最簡單的方子，有補腎健脾、化痰活 血功效的半夏蒼朮湯：半夏20克，白芥子、枳實、川芎各15克，大黃6克，蒼朮10克， 每日1劑，水煎服。並對他的飲食、運動、起居都給出了嚴格的要求，他聽完就笑了， 開玩笑說：如果以前就這麼做，今天也就不會跑醫院了，不過為了健康一定"痛改前 非，重新做人"。 其實，痰濕體質的人都有"富貴病"的傾向，那就是因為他們體內痰濕偏重，較其他體 質的人更容易脾濕痰瘀，所以平日他們更應該注意健脾祛濕。盡量不要久居潮濕之 地，盡量不要到外面潮濕的地方勞作。還要多吃一些健脾利濕的食物，可經常服食淮 山薏米蓮子粥、田艾煲鯽魚、紅豆薏仁湯、芡實蓮子薏仁湯等葯膳調理。濕氣大的季 節還可以用生薑100克、陳皮20克、薄荷30克煮水洗澡或泡腳可以暖脾胃、祛濕、解 困，是不錯的祛濕健脾的方法。 只要我們的身體健壯，脾胃功能強健，就不怕濕邪侵襲，即便它侵入我們的體內，也 會為脾胃運化掉，所以最重要的還是加強自我保健。

◇問：劉教授您好，我是廣州人，自從進入多雨潮濕的春季，我就覺得精神欠佳，總 是覺得累，每天都很困，這是什麼原因呢？ 答：中醫認為，春為肝氣主導的季節，肝氣旺盛，肝木克脾土，致使脾胃不能很好 地運化水濕，因此很容易引起水濕內困。加上 春季陰雨綿綿，外濕困阻脾胃陽氣，引起人體血氣運行不暢，經脈不通，所以才會感 到疲乏、嗜睡，這就是人們稱之為的"春困"。 脾虛濕困是春困的主要原因，一般濕氣夾"寒"而來，因此必須注意保暖，切勿受涼； 應多吃健脾胃、祛濕食物，諸如蘋果、淮山、薏米、小米、蓮子、鯽魚、胡蘿蔔、芡 實、赤小豆、金針菜、萵苣等，並適當溫補，讓濕氣隨大小便排出。