不孕 且看中醫藥周期療法

　　中醫藥周期療法是模仿月經周期不同時期的生理特點，運用中藥進行治療的方法，常用於不孕症、閉經、崩漏、月經失調以及與月經周期有關的婦科疾病。　　月經周期的調節，是以腎天癸沖任胞宮軸之間的平衡為理論基礎，一旦這種平衡失常就會導致月經失調和不孕等病。又由於月經的產生是以腎為主導，故"補腎"就成為調整月經的基本核心。現按月經後期→月經中期→月經前期→月經期的順序為一個月經周期，臨床治療則相應依序為益腎補血→補腎活血→補腎調沖→和營調經的治療方法。　　中醫周期治療就是在上述月經生理的基礎理論指導下，綜合運用臟腑、氣血、沖任和陰陽學說的一種新治法。　　一、月經後期（第 6～ 10天）　　相當於卵泡發育期。此期經血剛凈，胞宮精血剛瀉完，血海空虛，子宮內膜已剝落，剛進入增生期，基礎體溫呈低相，屬腎陰（精）不足時期，需通過藥物來補充，調節臟腑、氣血和經絡的功能，促使沖任精血逐漸充盈，注於胞宮以藏精氣，修復子宮內膜。經本於腎，天癸源於腎，腎中陰精又是月經的物質基礎，故此期治療以滋養腎陰，培補氣血，充盈血海為根本，方如卵泡湯（生地、熟地、党參、當歸、白芍、首烏、菟絲子、蓯蓉）等。　　二、氤氳期（第 11～ 14天）　　又稱月經中期。此期卵泡已發育成熟到排卵，子宮內膜高度增生，基礎體溫由低相轉化為高相。此期沖任精血充盈，胞宮精血漸漸滿藏，趨於陰轉陽的陰陽轉化時期，是最易受孕的氤氳期。此期治療除了繼續培補腎外，尚需加入活血調氣葯，以疏通沖任氣血，協助沖任氣血施化和陰陽轉化，促進排卵，方如促排卵湯（當歸、川芎、赤芍、紅花、熟地、仙靈脾、巴戟肉、菟絲子、黃芪、香附）等。　　三、排卵後期（第 15～ 24天）　　相當於黃體形成期。此期黃體發育成熟，子宮內膜由增生期轉化為分泌期，基礎體溫出現高相，體現由陰盛已轉向陽長的時期，此期腎氣旺盛，沖任精血盈滿，注於胞宮，胞宮處於精血滿而待瀉的陽氣活動旺盛的時期。治療宜溫腎助陽為主，佐以養精滋陰之葯，以陰助陽，陽中求陰，促進黃體發育健全。方如促黃體湯（當歸、熟地、制首烏、川斷、肉蓯蓉、菟絲子、黃芪）等。　　四、月經前期（第 25～ 28天）和月經期（第 1～ 3天）　　相當於黃體退化到子宮內膜剝落期。此期沖任血蓄注胞宮，滿而待溢，胞宮行司瀉的功能，於是經血下行，化為月經，機體由陽弱轉入陰生的時期，治療宜順應胞宮瀉精轉經的作用，以通為用，可用活血理氣調經之法，促使子宮內膜剝落完全，並較快排出，經血能下行通暢，為建立下一個月經周期做準備，方如和營調經湯（當歸、川芎、赤芍、熟地、香附、烏葯、益母草）或桃紅四物湯加減等。此期應結合基礎體溫進行治療，如患者基礎體溫在排卵後上升持續 12～ 14d以上，應結合病史和癥狀，了解是否有懷孕可能。
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