莫讓皮膚疾病「撲面而來」

2009年02月18日　星期三 瀋陽日報

本版特別策劃「春天提防哪些病」莫讓皮膚疾病「撲面而來」 諮詢專家：瀋陽市第七人民醫院皮膚科副主任 陳晴燕

過敏者應尋找致敏原因，避免接觸已知的過敏原。

閱讀提示：「春日春風有時好，春日春風有時惡，不得春風花不開，花開又被風吹落。」宋代王安石的這首詩，把早春的氣候描繪得惟妙惟肖。冬末春初，乍暖還寒，既是氣溫變化幅度最大的季節，也是多種疾病的高發季節。

　　伴隨著春天的腳步，各種植物和昆蟲漸漸從嚴寒中蘇醒。此時，空氣里開始飄浮著花粉和蟲蟎的孢子，這些漂浮物可使人體產生過敏反應。對於那些過敏性體質的人來說，春天就是一場考驗。專家忠告，要提早預防過敏性疾病，切不可掉以輕心。

　　春天是多種皮膚病的高發季節。專家提醒，應提早做好預防，莫讓各種皮膚疾病撲面而來。

　　季節性皮炎

　　這是一種季節性反覆發生、由於花粉引起的接觸性皮炎，好發於春秋季節，女性多見。皮疹多局限於顏面、頸部，表現為輕度紅斑、水腫，略隆起或伴有少數半米粒大紅色水腫性小丘疹，有的表現為眼周或頸部紅斑，還可為濕疹樣改變，輕度苔蘚化皮疹，時有糠秕樣鱗屑。常伴有瘙癢，每年反覆發生。本病有時伴有過敏性鼻炎。

　　【對策】尋找致敏原因，避免接觸已知的過敏原。

　　顏面再發性皮炎

　　發病原因尚不明確，有人認為是空氣中的塵埃、花粉等物質，由於塗擦化妝品而黏附於皮膚，再經過日光刺激，局部皮膚PH的變化，皮膚表面溫度升高等使其易於溶解、吸收而發生變應原作用。多發生於20-40歲女性，男性也有，春秋季反覆再發。起初起於眼瞼周圍，漸次擴展至頰部、耳前，有時累及顏面全部，發生輕度限局性紅斑，細小糠狀鱗屑，有的輕度腫脹。皮疹還可發生於頸部及頸前三角區。發病突然，瘙癢，約經一周後消退，但可再發，反覆再發時會有色素沉著現象。

　　【對策】外出回來後須洗面，不用化妝品及鹼性強的肥皂，不吃刺激性食物。

　　接觸性皮炎

　　接觸性皮炎是皮膚或粘膜單次或多次接觸外源性物質後，在接觸部位甚至以外的部位發生的炎症反應，表現為紅斑、腫脹、丘疹、水皰、甚至大皰。這種接觸物基本上是無刺激的，只有少數人在接觸該物質致敏後，再接觸該物質，經12-48小時在接觸部位及其附近發生皮炎。能引起接觸性皮炎的物質很多，主要有動物性、植物性、化學性三種。與季節有關的主要是植物性。常見的有漆樹、蕁麻、橡樹、豚草、銀杏、補骨脂、貓眼草、某些菊科和報春花屬，少數瓜果、蔬菜、花粉等。

　　【對策】尋找致敏原因，避免接觸已知的致敏原。

　　丘疹性蕁麻疹

　　大多數病例的發病與昆蟲叮咬有關，是被跳蚤、虱、蟎、蚊、臭蟲、蠓蟲等叮咬後發生的一種變態反應。多見於嬰幼兒及兒童，成人也可發生,春秋季多見。皮疹多發在軀幹、四肢，群集或散在。為綠豆至花生米大小略帶紡錘形的紅色風團樣損害，頂端常有小水皰，有的發生後不久便成為半球形隆起的大水皰。常有劇癢而影響睡眠。搔抓可引起繼發感染。皮疹經1-2周消退，留下暫時性色素沉著，但有新疹可陸續發生，使病程遷延較久。

　　【對策】注意個人及環境衛生；消滅臭蟲、蚤、虱及其它昆蟲。

　　多形性日光疹

　　多形性日光疹是一種與日光照射有關的光敏性皮膚病。在日光照射後幾小時或幾天發生瘙癢性皮疹。停止日光照射後1-6日或偶爾更久後完全消退。好發部位在頸下「V」區、手背、上肢伸側、枕部以及婦女小腿。女性多見，皮膚白晳者易發。可反覆發生多年，而最後自然消失，約15%的患者有光敏家族史。常於春季或夏初季節，日晒後2小時至5日間於光照部位發生皮損。皮疹為多形性，如紅斑、水腫性紅斑、斑丘疹、水皰、斑塊、苔蘚化等。皮疹有明顯瘙癢或燒灼癢感。一般無全身癥狀。

　　【對策】經常參加室外活動，但應避免強烈日晒，短時間日光浴療法，能逐步地提高機體對光線照射的耐受能力，而發生皮疹的機會減少。外出時可塗防晒霜，穿長袖衣服，戴遮陽帽、打傘等。較嚴重的患者可預防性進行治療，提高機體對光線照射的耐受能力。

　　蔬菜日光性皮炎

　　又稱植物日光皮炎。是因進食大量某些蔬菜再經日光照射後發生於面、手背等暴露部位的一種光感性皮炎。本病雖不多見，但分布很廣，主要見於農村。以20-40歲女性多見，兒童發病的亦較常見。這種疾病的發生和三方面因素有關：首先是蔬菜，所有患者在發病前都有進食大量某種蔬菜史，北方地區以灰菜為主，食菜量多者發病率高，且病情往往較重；其次是日光，所有患者在發病前都有日光暴晒史；此外和機體本身狀況有關。皮疹表現為面部和手背顯著的非凹陷性浮腫，表面緊張發亮。雙側眼瞼腫脹、口唇外翻，張口受限，皮膚呈瀰漫性輕微潮紅或紫紅色，有瘀點或瘀斑、丘疹、水皰等。