膝膝相關 | 髕股關節綜合征PFPS損傷機制及康復治療  「JRC康復密碼」

跑步，已經成為中產階級的新宗教

跑步損傷統計

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主要內容

概述

跑步膝痛常見類型

髕股關節綜合症、髂脛摩擦綜合症是膝痛最主要的兩種類型

解剖和生物力學（Anatomy and Biomechanics）

① 增加伸膝裝置力臂提高股四頭肌作用。通過髕骨的厚度增加髕腱的瞬時力臂。髕骨會對股骨產生作用力與反作用力

② 定滑輪作用：集中股四頭肌力量以無摩擦方式將拉力由股骨傳至脛骨。

③ 保護股骨遠端。

為什麼不正確的跑步傷害膝蓋的原因？

髕股關節綜合症（Patellofemoral Pain Syndrome， PFPS）也叫髕骨軟骨病、髕骨軟化症，是膝前痛是最主要原因之一。

長期對髕骨軟骨產生異常的摩擦、擠壓等，使髕骨軟骨發生損傷而導致的軟骨病變

什麼原因導致髕股關節綜合症

髕股關節綜合症危險因素 --這些因素導致髕骨運動軌跡異常

股四頭肌內側頭相比外側頭弱，導致髕骨向外脫位幾率增加

這是柔韌訓練和加強牽拉為什麼如此重要的原因

通過閉眼單腿屈膝站立，觀察是否身體能夠保持穩定，可以反映膝關節本體感覺

前後交叉韌帶發生過損傷的人群發生髕骨關節綜合症的幾率大大增加，因為關節內韌帶鬆弛導致膝關節穩定性下降

臀中肌近年來被認為是下肢運動非常重要的穩定肌，該肌肉無力加劇了髖的內收內旋，導致髕骨運動軌跡異常引發髕股關節綜合症

髖關節內收內旋，也就是X型腿，這是很多患者特別是女性患者的典型不良跑姿

損傷機制

臨床檢查（Clinical Examination） （一）癥狀疼痛（Pain）：髕骨周圍鈍痛，髕骨後痛，上下樓梯、下蹲加劇不穩（Instability）：乏力、打軟腿、突然活動不靈和摩擦無特異性交鎖（Locking）：多在負重情況下如上樓梯、站起腫脹（Swelling）：主觀脹感

（二）查體

康復治療（Treatment）

下肢康復訓練方法種類

膝部康復訓練方法種類——靜力性訓練

膝部康復訓練方法種類——離心性訓練

膝部康復訓練方法種類——穩定性訓練

膝痛康復除了只練腿，還需要加強軀幹和臀部的綜合訓練。因為人體關節組成了動力鏈，相鄰關節會相互影響，鋼鐵般的軀幹和有力的臀肌可以極大減少膝關節負擔。

總結

康復的最終目的基本上都是消炎鎮痛，消除肌肉痙攣緊張狀態，增強軀幹下肢肌肉力量，提高膝關節穩定性。

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