【疾病診療】 Dear 你的甲狀腺還好嗎？

　　雖然很可能有很多人都聽說過甲狀腺疾病這種病，但是真正了解它的人不多。只知道「大脖子病」是缺碘，其實出現「大脖子」遠不是缺碘這麼簡單。趕快通過以下問答，看看你的甲狀腺還好嗎。

　　1、「大脖子病」就是甲狀腺癌?

　　A.對 B.錯 C.不一定

　　答案解析：C.「大脖子病」是甲狀腺的良性增大，在頸前或氣管兩側形成腫塊，逐漸長大，醫學上稱為結節性甲狀腺腫，多數發生於山區的居民。但少數病人的腫物突然增長加快，這可能是惡性改變的信號，就是有可能由良性轉變成惡性。而甲狀腺炎和甲狀腺功能亢進等疾病也會引起「大脖子」，所以如果出現了大脖子的癥狀，最好及時去醫院進行檢查。

　　2、脖子上有了腫塊就一定要做手術切掉?

　　A.對 B.錯 C.不一定

　　答案解析：C.九成以上甲狀腺結節是良性病變，僅5%為惡性(甲狀腺癌)，因此在健康體檢時發現的甲狀腺結節要科學面對，避免不必要的恐慌，應由專業醫生判別下一步的診療方案。因為良性結節如果手術切除後，部分人在術後2~3年內可能會重新長出甲狀腺結節，更讓人遺憾的是，很多人因此患上了甲減，需要終身服用一種甲狀腺激素藥物，來補充替代甲狀腺功能。但是對於部分甲狀腺結節有壓迫癥狀、影響美觀、合併甲亢、胸骨後甲狀腺腫以及懷疑或可能有惡變的還是需要及時手術，而分化型甲狀腺癌，如果發現得早、早期手術切除，預後是各種惡性腫瘤中最好的，甚至不會影響患者的壽命;反之，一小部分人因此而致命。不過，即使是良性病變，比如橋本氏病合併結節、結節性甲狀腺腫，或多年的甲狀腺腫大並結節，也不能掉以輕心，對於甲狀腺結節的患者來說，半年一次的醫院隨訪觀察非常重要。應該定期複查甲狀腺彩超，必要時進行甲狀腺細針穿刺，以便及時觀察病情的動態變化。

2Dear 你的甲狀腺還好嗎？

　　3、甲狀腺疾病的罪魁禍首是?

　　A.碘缺乏 B.壞情緒 C.遺傳 D.都有可能

　　答案解析：D.當談及甲狀腺結節的發生機制時，專家表示「尚不完全明確」。學術界認為與碘攝入過多或者碘缺乏、肥胖及遺傳因素相關，與放射性等環境因素、社會壓力增大也有關，較大的生活壓力容易造成內分泌和自身免疫的紊亂。在甲狀腺結節患者中，女性佔到70%~80%，這是因為隨著社會壓力的增大，女性由於更易發生情緒波動進而使內分泌出現明顯變化，而女性雌激素與甲狀腺關係密切，激素改變易刺激結節的形成。同時，甲狀腺疾病患者有年輕化的趨勢，過去多發於四五十歲的中年人，如今20~40歲成發生甲狀腺疾病的高峰段。

　　4、甲狀腺疾病會影響身體其他哪些部位的健康?

　　A.心臟病 B.精神異常 C.不孕不育 D.上述所有

　　答案解析：D.甲狀腺的主要功能是分泌和合成甲狀腺素，而甲狀腺素是維持人體正常運轉的一種必要激素。所以，一旦甲狀腺出現了問題，會給身體帶來嚴重合併症。比如得了甲亢會出現心慌、心跳加快、心臟擴大、心律衰竭等甲亢性心臟病。甲狀腺出問題還會對神經系統產生影響，比如躁狂症、精神分裂症等。生育方面則會導致男性陽萎、早泄、不育，也可以導致女性月經紊亂、閉經，或者容易流產。

　　5、甲狀腺疾病如此高發，那麼就不應該再吃碘鹽了?

　　A.對 B.錯 C.不一定

　　答案解析：B.近幾年來，碘鹽推高了甲狀腺結節發病率的言論讓越來越多的人不敢吃碘鹽了，這是人們普遍存在的誤區。碘對人體的重要作用是合成甲狀腺素，碘過高或過低，都會損害人體健康。甲亢病人應該低碘飲食，因此不能進食高碘食物，包括碘鹽，但甲狀腺結節和甲減病人要不要食用碘鹽，需要到醫院去查個尿碘，如果尿碘高了就要適當限制含碘食物和碘鹽，如果尿碘低了或正常還是要堅持吃碘鹽。而正常人應該常規食用碘鹽。

　　6、對照甲狀腺功能減退症自查表，以下癥狀你中了幾槍?

　　感到乏力，常犯困，體力和精力都不足。

　　大腦思維遲鈍，注意力難集中，記憶力下降，行動和反應慢。

　　體重突然增加許多。

　　皮膚乾燥、指甲很脆、灰白，易折斷。

　　常常會覺得冷。

　　有很多負面的想法，感到情緒低落抑鬱。

　　腸道和代謝好像都變慢，經常便秘。

　　感到肌肉和骨骼僵硬酸痛，手感到麻木。

　　血壓增高或者心跳變慢了。

　　膽固醇水平增高。

　　答案解析：如果你的回答有五項或五項以上為「是」，請到醫院的內分泌科就診並進行甲狀腺功能的血液檢查。甲狀腺位於裸露的頸部前方，而且頸部腫塊最常見的為甲狀腺結節，因此，通過自檢有助於早期發現甲狀腺的變化。可以照鏡子觀察有無腫大或通過觸摸檢查有無腫塊。如果有腫塊則觸摸腫塊，檢查其光滑度和軟硬度。若腫塊光滑且均勻，或多個，可能為腺瘤或結節性甲狀腺腫;而不光滑，邊界不清，質地硬且為單個，應懷疑為癌腫。若腫塊生長迅速，或在甲狀腺腫塊同側頸部能觸摸到質地較硬的淋巴結，可能是發生了淋巴結轉移，應該高度注意，迅速就診。

　　7、如何保持甲狀腺健康?

　　A.補碘 B.保持心情愉快 C.健康飲食 D.按時體檢

　　答案解析：BCD.在甲狀腺疾病的預防上，雖然有的因素我們不能控制，但還有很多因素是可控的，比如保持愉快的心情、均衡的飲食和健康的作息時間，避免過度勞累，遠離頭頸部輻射等;另外，定期體檢也非常重要，可以應早發現早治療。 （圖片來源：CFP）