非淋菌性尿道炎|非淋菌性尿道炎癥狀|非淋菌性尿道炎

非淋菌性尿道炎|非淋菌性尿道炎癥狀|非淋菌性尿道炎非淋菌性尿道炎

是由性接觸傳染的一種尿道炎，但在尿道分泌物中查不到淋球菌。女性還有子宮頸炎等生殖道的炎症。病原體多為衣原體，支原體、滴蟲、皰疹病毒、念球菌、而衣原體、支原體的感染佔80%以上。

　　尿道炎可分為兩類，淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。

　　前者是指淋病雙球菌致成的尿道炎，也秒為特異性尿道炎。

　　而後者則指的是淋病雙球菌以外的其它微生物所致的尿道炎，也稱為非特異性尿道炎。這類尿道炎中，已知其病原體的，則稱為真菌性尿道炎和滴蟲性尿道炎等，而不再包括在非淋菌性或非特異性尿道炎之內。

非淋菌性尿道炎為何不斷擴大流行:

因為ngu發病緩慢，癥狀輕，不容易受到重視。引起非淋菌性尿道炎的病原體可持續存在數月之久，且治療需要較長時間。未正規用藥後有併發症者，可長期帶菌。性交時不用陰莖套，也造成了非淋菌尿道炎的不斷擴大流行。

非淋菌性尿道炎診斷標準

　　（1）有不潔性接觸史。

　　（2）潛伏期1～3周。

　　（3）常見的臨床表現：男性患者常有漿液性或粘液膿性分泌物從尿道口流出或排尿疼痛。女性患者常有尿頻及排尿困難。如波及宮頸時，表現為炎症和糜爛，分泌物增多，陰道及外防瘙癢，但也有些病人無癥狀。

　　（4）分泌物塗片和培養無淋菌者，分泌物塗片，革蘭氏染色或展起首次（或尿後2～3小時）小便做離心沉澱，取沉澱物進行檢查，高倍鏡下每視野有10～15個以上多形核白細胞者，培養可檢出衣原體或支原體。

　　[font class=STYLE9]非淋菌性尿道炎（簡稱NGU）是由性行為傳播的由淋菌以外其他病原體引起的尿道炎的統稱。臨床上有不少由性接觸引起的尿道炎，其尿道分泌物土片和鏡檢到找不到淋球菌，用青黴素治療亦不生效，這些病變是由衣原體、支原體或真菌等引起的，都可統稱為非淋菌性尿道炎。由於NGU的病原體常與淋球菌交叉感染，且部分淋病患者經過一段抗淋治療後，淋病性尿道炎癥狀雖有所改善，但卻始終不能痊癒，檢查又找不到淋球菌，故被人們稱之為淋病後尿道炎。

　　近年來NGU發病例數不斷增加，並常與淋病合併存在，其發病率目前已居性傳播疾病之首位。本病亦好發於青年性旺盛期。

　　本病與淋病同屬於醫「淋濁」的範疇。NGV的臨床癥狀以尿頻、尿急、尿痛、尿道刺癢並有分泌物為主，如清代顧靖遠著《顧松園》醫鏡所云：「淋者，欲尿而不能出，脹則痛甚，不欲尿而點滴淋瀝。」由此可見，其臨床表現與淋病大致相同，其尿道癥狀及全身症均略輕於淋病，與淋病同屬「淋濁」的範疇。歷代中醫文獻中許多病證查當於NGU。如《素問·宣明五氣篇》中的「癃」，《金匱要略·消渴小便不利淋病》中的「淋」，《景岳》全書中的「淋濁」，《諸病候論·虛勞小便白濁候》中的「白濁」，《赤水玄珠》中的「淋濁」，《證治要訣》中的「精濁」等

為什麼女性得了非淋菌性尿道炎癥狀不明顯 ?

　　這是由女性的生理特點決定的。當女性感染性病的病原體時 ,受感染的器官是宮頸 ,少數情況下才感染尿道。宮頸被感染後 ,呈現出陰道炎和宮頸炎 ,自我感覺白帶增多 ,變黃且有異味 ,這些癥狀也是婦科病的常見癥狀 ,大多不會引起注意。當病原體感染自身尿道時引起尿道炎的癥狀 ,出現尿頻、尿急、尿痛、尿道口有膿性分泌物等癥狀 ,這時才引起病人的注意。因此 ,女生一旦自覺癥狀異常或有過非婚性交史時 ,應當去醫院做婦科檢查和化驗。如發現有性病病原體感染 ,應立即治療。以免造成進一步感染或轉為慢性陰道炎和尿道炎。

　　如何確認非淋菌性尿道炎治癒 ?

　　由於非淋菌性尿道炎本來癥狀即輕 ,治療後癥狀就更不明顯了 ,但不能認為本病已經治癒。也有的患者經治療後 ,大夫告訴他已經治癒 ,但患者仍有一些不適癥狀。這兩種情況都令人迷惑 ,怎樣才能算治癒呢 ?判定治癒的標準既不能完全根據癥狀 ,也不能不考慮患者的自覺癥狀。沒有癥狀如化驗檢查證明仍有在原體或支原體 ,也說明病情未得到控制。而患者有不適的癥狀 ;經至少 3次化驗檢查證明均為陰性 ,可以說已經治癒。

　　怎樣預防非淋菌性尿道炎 ?

　　(1)預防的關鍵是杜絕不潔性交。此外 ,公共浴堂的衛生也很重要 ,不提倡洗盆浴 ,衣服要單獨存放。

　　(2)淋病加大了本病發病的機會 ,故患淋病後要積極治療 ,徹底治癒。淋病治癒後要化驗檢查是否患有非淋菌性尿道炎。

　　(3)配偶一方患病後 ,另一方要作化驗檢查 ,發現患病後要積極治療。

非淋菌性尿道炎的危害　　非淋菌性尿道炎雖然癥狀較淋病輕，但危害並不比淋病輕。由於癥狀較輕，很多患者失去了治療的最佳時期，從而使治療非常困難，本病尤其在女性中癥狀極其輕微，而女性感染者由於癥狀輕微往往不予治療，增加了本病傳播的機會。本病除引起尿道炎外，在女性約一半以上的患者有合併症，如子宮內膜炎、輸卵管炎、宮外孕、不育症和流產。起病初有尿痛、尿道不適、尿道發癢、燒灼感或刺疼、尿道紅腫、尿道分泌物、稀薄等。隨著病情的發展，上述癥狀將逐漸加重。處理不當或治療不及時輕則病情反覆，引起早泄、急性附睾炎、前列腺炎等疾病，重則直接導致男性不育。

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