大家好，我介紹一下，這是「違規」的三畏湯

06-19

三畏湯

顧名思義就是用三對畏葯所組成的方，分別是紅參和五靈脂，肉桂和赤石脂，丁香和鬱金，在十九畏的範圍內。

既然是相畏之葯，又為何組成一方呢？

雖然十八反十九畏一直是醫門戒律

但是

自古以來

相反相畏藥物同用者比比皆是：

1.《金匱要略.痰飲篇》：「病者脈伏，其人慾自利，利反快，……欲去故也，甘遂半夏湯主之。

甘遂大者，三枚……甘草如指大一枚。上四味，以水……煎取八合，頓服之。

同書《腹滿寒疝宿食篇》之赤丸：烏頭與半夏同用。

2.唐代孫思邈《千金要方》之風緩湯：烏頭與半夏同用；大八風散：烏頭與白蘞同用……

3.金代東垣的散腫潰堅湯，海藻甘草同用

4.明代《外科正宗》海藻玉壺湯中海藻甘草同用

為什麼

人們一直要打破這個規矩呢？

張志聰《侶山堂類辨》稱「聿考《傷寒》、《金匱》、《千金》諸方，相畏、相反者多並用。

有雲相畏者，如將之畏帥，勇往直前，不敢退卻；

相反者，彼此相忌，能各立其功，

圓機之士，又何必膠執於時襲之固陋乎！」。

《醫學正傳》中有「外有大毒之疾，必有大毒之葯以攻之，又不可以常理論也。如古方感應丸，用巴豆、牽牛同劑，以為攻堅積葯；四物湯加人蔘、五靈脂輩，以治血塊……。是蓋賢者真知灼見，方可用之，昧者不可妄試以殺人也。」的描述。

《本草綱目》也說「相惡、相反同用者，霸道也，有經有權，在用者識悟爾。」

清黃宮綉《本草求真》云：「參反藜蘆，而亦有參同用以取涌越，是蓋藉此以激其怒，雖反而不反也。」

現代醫家朱良春先生也提出為十八反平反的說法，指出斯症用斯葯，當用則用，不應受「十八反」、「十九畏」成說的約束。朱老在其用藥經驗輯指出：「十八反之說不能成立，十九畏更屬無畏。對於古人的東西，應予批評地吸收，古人有大量好經驗，但限於時代條件，也有不少不可取的地方。」

自帶乾貨：

人蔘VS五靈脂：一補一通，用於虛中夾瘀之症，益氣活血，啟脾進食，化積消瘤，化瘀定痛，化腐生肌。李老曾治數百例胃腸潰瘍，二葯等分，為散吞服，當日止痛，半月痊癒。

朱良春先生也指出人蔘五靈脂同用效佳而無弊，胃脘久痛者，多虛亦多淤，即以人蔘五靈脂同用，有止痛，消脹，愈瘍，開胃消食之功。

丁香VS鬱金：丁香辛溫芳香，入肺胃脾腎四經，溫腎助陽，消脹下氣；鬱金辛涼芳香，清心開竅，行氣解郁，祛瘀止痛，利膽退黃。

兩者相配能溫通理氣，開郁止痛，寬胸利膈，消脹除滿，啟脾醒胃，對脘腹、少腹冷痛脹滿，或寒熱錯雜之當脘脹痛，對脾腎陽虛、五更作瀉兼見上症者，效果最好。

肉桂VS赤石脂：肉桂補命火，益陽消陰，開冰解凍，宣導百葯，溫中定痛，引火歸原；赤石脂甘溫酸澀收斂，為固下止瀉要葯

二葯相合，適用於脾腎虛寒導致之久痢、久帶、慢性潰瘍出血、五更瀉、久瀉滑脫不禁、脫肛、各型潰瘍性結腸炎

李老在其經驗輯也專門提出：「三畏湯中三畏相合，功能益氣活血，啟脾進食，溫腎止久瀉、久帶，消寒脹，寬胸利氣，定痛散結消癥。三對畏葯，見一症用以對，三症悉具則全用。