檳榔10不為人知的個事實

1. 檳榔的主要有效成分是以檳榔鹼為代表的生物鹼，檳榔鹼能刺激神經興奮，可以產生耐受（越來越不敏感），有明顯成癮、依賴作用和戒斷效應。

2. 檳榔含有多種生物鹼，包括檳榔鹼、檳榔次鹼、四氫煙酸和四氫煙酸甲酯，均可在咀嚼過程中產生亞硝胺類化合物（潛在致癌物）。

3. 檳榔提取物（不包括煙草、蔞葉、石灰等其他成分）可以使多種實驗動物產生多種不同的癌變，具有明確的動物致癌性，但檳榔鹼未證實單獨具有致癌性。

4. 檳榔被國際癌症研究機構IARC確定為1類致癌物（無論是否與煙草同嚼），它可以增加患口腔癌的概率，且吸煙、飲酒與嚼食檳榔可相互促進患口腔癌的幾率。

5. 嚼檳榔與口腔黏膜下纖維性變（OSF）及口腔白斑密切相關，兩者均為癌前病變，且不嚼檳榔的人未見OSF病變。

6. 1986年湘潭口腔醫院進行的萬人調查中，OSF患病率為3%，隨著嚼檳榔人數增加、範圍擴大、消費人群低齡化，近年的調查中部分地區已上升至7%。

7. 一項跨度20年的回顧性研究中，OSF患者癌變率達到1.7%，且20名口腔癌患者均嗜食檳榔（10-40年）。

8. 檳榔與癌症有量效關係，即吃的越頻繁、持續時間越長，患癌概率越高。

9. 嚼檳榔者頰、舌部位癌變的比例明顯增加，嚼檳榔的口腔癌患者的發病年齡比不嚼檳榔者平均提前8年左右。

10. 口腔癌預後較差，5年生存率約50%左右，約1/3會複發，且患者術後吞咽、語言功能及面部容貌等均會受到嚴重影響。

附上IARC的「1類致癌物」定級依據：有充分證據證明可以導致人類癌症；或者人類致癌證據不充分，但動物致癌證據充分，且對人體的作用機制與癌症相關。

實際上，中國為檳榔的癌症研究作出了卓越貢獻，IARC的檳榔專題評估有中國大陸科學家參與，有三篇中國（不含台灣省）科研文獻被用於檳榔致癌性評估。

思考題：根據以上10個事實以及IARC癌症分級的判定依據，請問檳榔能否確定為「1類致癌物」？

註：

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