命門理論及其應用（一）

06-19

之前介紹了我們人體的命門穴，今天介紹一下「命門」。我們之前了解到的命門穴，並不等同與中醫所稱的「命門」。命，人之根本也，以便也。門，出入的門戶也。它與我們人的生命活動息息相關。

命門一詞最早出現在《靈樞·根結》中指「目」，不屬於我們今天討論的藏象學說中的命門。命門指目，多是從經絡診斷方向來說的，因目乃臟腑精氣多凝聚的地方。

1.左腎——右命門

從《難經》一書開始，將命門列為具有生理功能的，與我們生命活動息息相關的「器官」。

臟各有一耳，腎獨有二者何也？然腎二者非皆腎也，其左為腎，右者為命門。命門者，諸神精之所舍，元氣之所系也，男子以藏精，女子以系胞，故知腎有一也。

《難經·三十六難》

五臟中，肝、心、脾、肺，都是只有一個，只有腎是有兩個的。其中，左邊稱為「腎」，右邊稱為「命門」這兩個都屬於腎（水）這個系統。命門主要側重於生殖問題，且與我們人體的原氣相關。（中醫肝、心、脾、肺、腎是就木、火、土、金、水的系統而言，非僅僅是五個內臟器官的概念）

腎主水，藏精，主生殖。左腎——右命門的理論，將腎主生殖，藏精的功能歸為命門（右腎）的功能，同時指出，命門與元氣相關。

2.兩腎皆為命門

「腎之兩,雖有左右命門之分,其氣相通,實皆腎而已。」

——《難經本義》

元·滑伯仁最先在其《難經本義》中提出，兩腎皆為命門。這與《難經·三十六》，「命門者，其氣與腎通」相合。

「腎兩者，坎外之偶也；命門一者，坎中之奇也。以一統兩，兩而包一。是命門總乎兩腎，而兩腎皆屬於命門。故命門者，為水火之府，為陰陽之宅，為精氣之海，為死生之竇」

——《類經附翼·求正錄》

張景岳所謂「命門一者，坎中之奇也」用了《易經》坎卦的思想解讀，「坎中實」，兩陰爻中夾一陽爻。坎即水（腎），水為陰，但陰中有一陽，此陽代表命門，故陽之命么也為坎之腎的一部分。

虞傳《醫學正傳》雲「其兩腎本為一臟」；「夫人有生之初，先生二腎，號曰命門。原氣之所司，性命之所系焉」。主張兩腎就是命門，命門是兩腎的別稱而已。

命門一詞可釋義為人體生命重要的門戶，乃人之根。兩腎皆為命門，可見當時更加強調，將腎作為人體極其重要的系統，與人體的壽命、生命息息相關。在《素問·上古天真論》中，也有關腎氣、天葵對人生長發育的影響的論述。可見，中醫極其重視對腎的養護。

3.命門為腎間之動氣

醫和易的結合，更加完善了命門之說。明·孫一奎結合《難經》與《太極圖說》的思想，用「太極之本體」來形象地比喻命門在人身的重要地位和作用。是謂，「五行一陰陽也，陰陽一太極也，太極本無極也。」

「蓋人以氣化而成形者，即陰陽而言之。夫二五之精，妙合而凝，男女未判，而先生二腎，如豆子果實，出土時兩瓣分開，而中間所生之根蒂，內含一點真氣，以為生生不息之機，命曰動氣，又日原氣，察於有生之初，從無而有。此原氣者，即太極之本體也」。

——《醫旨緒餘》

人身的太極是兩腎間的命門原氣，即動氣。原氣為太極之體，動氣為太極之用，兩腎是產生原氣的根本。太極動為命門，太極靜為原氣，所以，孫氏認為命門的實質為原氣之動，即動氣。

「兩精相博謂之神」，人始生，先成水，水不動而無以生，水本為陰，但陰之坎卦其中尚有一陽，水中之一陽，乃生長之原氣，即根本能量。先有命門，而後才生成五臟六腑，是十二臟腑之本，是生命之根。