如何減少藥品不良反應

　　藥品猶如一把雙刃劍

　　老百姓常講，是葯三分毒，說的就是藥品不良反應。藥品不良反應是指合格藥品在正常用法、用量下出現的與用藥目的無關的或意外的有害反應。大家都知道使用馬來酸氯苯那敏(撲爾敏)容易出現嗜睡、睏倦、乏力，使用卡托普利、依那普利易引起乾咳，癌症患者使用化療藥品會引起脫髮、身體虛弱，還有四環素牙，這些都是藥品的不良反應。

　　但藥品不良反應不包括用藥不當所引起的反應，如錯誤的用藥方法、劑量以及濫用藥物、自殺性用藥等。

　　藥品不良反應是藥品的固有屬性，服用藥品出現不良反應是正常現象。只要是藥品，就有可能存在不良反應。只要使用藥品，就有發生不良反應的可能。因此，藥品猶如一把雙刃劍，在治療疾病的同時，也可能導致其他疾病。下列方法可以減少藥品不良反應。　　

　　正確用藥的原則 　

　　第一，記錄好個人用藥歷史。

　　詳細記錄個人治病時用藥的不良反應史，如過敏性反應。　　

　　第二，對症用藥。

　　根據醫生診斷，弄清楚病因和藥物的適應證再用藥。不少患者憑自己的患病癥狀和用藥經驗購買、使用藥品，結果不僅不能治癒疾病，而且還會延誤原有疾病的正常治療，甚至會因為所用藥物的不良反應而增添葯源性疾病。這種不合理用藥的發生率最高，對健康的危害也最大。　　

　　第三，給葯時機恰當。

　　比如，抑酸劑、保護胃黏膜的藥物要在飯前服，而阿司匹林這類的解熱鎮痛葯就一定要在飯後服。　　

　　第四，遵循合理用藥的給葯原則。

　　根據病情選擇合理的用藥途徑：能口服，不注射；能肌注，不靜注。我們平常聽到不少病人說「注射比吃藥見效快」，這種認識是不正確的。從藥物被吸收到發揮作用的速度來看，注射確實比吃藥見效快，但注射給葯，尤其是靜脈注射時，藥物直接進入血管，雖然見效快，但是一旦發生不良反應，往往是比較嚴重的，尤其是在基層醫院，急救設施不完善，一旦出現嚴重過敏反應，往往因搶救不及時而導致嚴重後果。

　　相對於注射給葯，口服給葯吸收慢，不良反應相對較輕，用藥安全係數更高。兩種給葯途徑相比，口服給葯比注射給葯簡便、易行、安全。注射和吃藥都是治病的一種手段，究竟採取哪種方法治療，應由醫生根據藥物的類型、疾病的性質和病情來選擇。　　第五，不要隨意增加或者減少藥物劑量。

　　有的人治病心切，認為葯吃得越多，病好得越快，便隨意加大劑量；有的人病情好轉，又經常忘服、漏服藥物。藥物服用的劑量是通過長期臨床試驗和可靠的理論依據制定的，此類隨意用藥行為不僅無法達到治療效果，往往還會造成不良後果。藥量過大，可能引起中毒，尤其對老人和兒童，是十分危險的；藥量偏小，非但達不到治療效果，反而貽誤病情，甚至產生耐藥性。　　

　　相關提醒 　降脂葯請飯前服用

　　他汀類藥物是降脂常用藥，可降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇，適用於高膽固醇血症、高甘油脂血症及動脈粥樣硬化的治療。常見的他汀類藥物包括阿伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、盧伐他汀和弗伐他汀等。

　　服用上述藥物時，有的患者擔心引起胃腸不良反應，害怕空腹服藥會出現噁心、嘔吐等不適，往往選擇吃飯時或飯後服用，認為這樣更安全。其實，他汀類藥物副作用較輕，多數患者可以承受。與之相反，吃飯時或飯後服用他汀類藥物，雖能防止或減輕噁心等癥狀，但會導致腹痛、腹瀉等不良反應。因為，他汀類藥物會和食物中某些成分相互作用，引起變態反應，進而導致胃腸功能紊亂、腸道蠕動加劇，引起腹痛、腹瀉等。

　　另外，飲食中如果脂肪含量較高，可能出現藥物吸收障礙，影響有效血葯濃度，降低療效。因此，他汀類藥物正確的用法是空腹服用，一般在飯後3～4個小時或飯前30分鐘至1小時服用效果最好。