第三代試管嬰兒能篩查哪些遺傳疾病

第三代試管嬰兒能篩查哪些遺傳疾病 樂孕佳 08-06 18:44

第三代試管嬰兒是在第一代和第二代基礎上派生出來的一項新技術,它的學術名稱是胚胎植入前診斷,英文簡稱PGD(PreimplantationGeneticDiagnosis)。

顧名思義,它在過程中中加入了診斷步驟,大體過程是,醫生通過促排卵和體外授精一次製造出多個胚胎,在將這些胚胎移植到母體子宮前,先從每個胚胎取少量細胞進行檢測,也就是對胚胎的染色體或基因進行篩查,只有合格的胚胎才被移植,不合格胚胎將被淘汰。

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因此與第一代、第二代的主要區別是多了一道診斷工序,有了這道工序,就杜絕了缺陷後代的出生,對染色體異常或其他遺傳性疾病高危家庭而言,這一技術提供了後代安全的保障。

遺傳性疾病有哪些?

大體上遺傳性疾病包括單基因遺傳病、多基因遺傳病和染色體病。

單基因遺傳病是指由單個致病基因所導致的遺傳病,如地中海貧血,血友病,肌營養不良等。

多基因遺傳病則需要多個基因協同作用,加上一定的環境因素才會發病,例如高血壓,腫瘤,糖尿病等。

染色體病是指染色體結構或數目改變導致的一大類疾病。數目改變通常有明顯的表型異常,如低智,特殊面容,生長發育落後等,而結構改變是否有表型異常則取決於有否基因數量的增減:

如果結構改變伴隨基因數量增加,稱為非平衡性結構重排,其後果等同於前述的染色體數目改變。

相反,如果結構改變的同時基因數量保持不變,稱為平衡性結構重排,患者不會有任何外表或智力異常,但會影響生育,臨床上流產患者中常見這類染色體異常。

那麼具體哪些遺傳疾病能通過技術進行篩查呢?

1.常染色體顯性遺傳病

常染色體顯性遺傳病表現為骨骼發育不全,成骨不全,馬凡式綜合征,視網膜母細胞瘤,多發性家族性結腸息肉,黑色素斑,胃腸息肉瘤綜合征,先天性肌強直等,這類遺傳病的顯性遺傳病基因在常染色體上,患者的家族中,每一代都可能出現相同病患,且發病與性別無關,男女都可發病,患者與正常人婚配,所生子女的發病危險率是50%,故不宜生育。

2.X連鎖顯性遺傳病

由於患者的顯性遺傳病基因在X染色體上,所以患者中女性多過男性,女性患者的後代,不論是兒子還是女,均有50%的發病危險成為相同病患者,故不宜生育,而男性患者的後代,女兒百分之百患病,兒子正常,因而可生育男孩,限制女胎。

3.X連鎖隱性遺傳病

這類遺傳病常見的有血友病A,血友病B和進行性肌營養不良,由於隱性遺傳病位於Y染色體上,故患者多為男性,男性患者與正常女性結婚,所生男孩全部正常,但女孩均為致病基因攜帶者。若女性攜帶者與正常男性結婚,所生子女中兒子有50%的發病危險成為患者,女兒全部正常。

4.多基因遺傳病

精神分裂症,躁狂抑鬱性精神病,重症先天性心臟病和原發性癲癇等多基因遺傳病,發病機理複雜,遺傳度較高,危害嚴重,患者不論男女,後代的發病危險大大超過10%,均不宜生育。多基因遺傳病由於致病基因眾多,並且其是否發病有環境因素的作用,目前還不能通過PGD對後代是否易患作出判斷。

5. 染色體病

先天愚型等染色體患者,所生子女發病危險率超過50%,同源染色體易位攜帶者和複雜性染色體易位患者,其所生後代均為染色體病患者,故都不宜生育。

6.常染色體隱性遺傳病

夫婦雙方均患有相同的嚴重常染色體隱性遺傳病,如先天性聾啞,苯丙酮尿症,白化病,半乳糖血症,肝豆狀變性等,不宜生育,因為其所生子女肯定均為同病患者。

理論上單基因遺傳病只要致病基因明確的都可以通過PGD對後代進行篩選,但由於技術的高難度和高成本,目前臨床上僅對有限的幾種單基因病提供PGD診斷。染色體疾病絕大多數都可以通過PGD篩選後代。

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