調情志中藥妙治胃腸病

06-19

調情志中藥妙治胃腸病

文章來源：董氏中醫門診部

對於情志因素導致脾胃病的病機，歷代醫家多有論述，綜合起來主要有以下幾點：

　　一、憂思氣結，脾失健運。憂思傷脾，脾氣受損，運化不利，升降失職，可發為痞滿、納差、嘔吐諸疾。

　　二、肝氣疏泄太過、橫逆犯脾。惱怒傷脾，木乘土位，橫逆犯脾，可發為胃痛、泄瀉諸疾。

　　三、肝氣疏泄不及，脾胃升降失常。情志不暢，肝失疏泄，脾胃升降失常，可發為嘔吐、泄瀉諸疾。

　　山東中醫藥大學附屬醫院消化內科主任路廣晁教授治療脾胃病時，在辨證論治的基礎上，常適當加以調情志之品，如甘松、香附、佛手、合歡皮、香櫞皮等，每獲良效。現介紹之。

　　甘松　　味辛、甘，性溫，歸脾胃經。《本草綱目》中記載：「甘松芳香，甚開脾郁，少加入脾胃藥中，甚醒脾氣」。臨床常用於中焦氣滯，偏於寒者。以其氣芳香最能醒脾，味辛能散，性溫能通故也。

　　香附　　味辛、微苦、微甘，性平，歸肝、脾、三焦經。香附主入肝經，其疏肝解郁之力甚著，正如汪昂在《本草備要》中所云：「治多怒氣鬱，痰飲痞滿，胸中腹脹，飲食積聚，霍亂吐瀉……」臨床常用於惱怒傷肝，肝氣橫逆犯脾者。但古人云「郁證未有不傷肝者也……但傷肝必傷其血，而香附不能生血也。」故在臨床應用香附疏肝解郁時，多配以白芍、當歸滋肝養血。

　　佛手　　味辛、苦，性溫，歸肝、脾、胃、肺經。佛手既能疏肝解郁，又可醒脾理氣。《本草再新》謂其能「治氣舒肝，和胃化痰，破積，治噎膈反胃」。其性平和，臨床上凡因肝氣疏泄不及、肝胃不和所致諸病，皆可用之。

　　玫瑰花　　味甘、味苦，性溫，歸肝、脾經。《本草正義》中云：「柔肝醒胃，流氣活血，……推斷氣分葯之中，最有捷效而馴良者芳香諸品，殆無其匹。」本品既能疏肝解郁，又可活血止痛。臨床常用於肝鬱氣滯，而兼血瘀者。

　　香櫞皮　　味辛、苦、酸，性溫。本品辛能性散，苦能疏泄，故能疏肝理氣而止痛，且其氣芳香醒脾。臨床常用於肝鬱氣滯，肝脾不和之輕證者。但古人謂其單用多用損人正氣，故在臨床應用時加以益氣之品。

　　荔枝核　　味辛、微苦，性溫，歸肝、胃經。《本草備要》謂其：「散滯氣，辟寒邪，治胃脘痛，婦人氣血痛。」臨床常用於肝脾不和、氣滯作痛，偏於寒者。現代藥理研究證明，其能降低血清總膽固醇和甘油三酯，故對於血脂偏高者，尤為適合。

　　合歡皮　　味甘、性平。歸心、肝、肺經。合歡皮主入心、肝經，善解肝鬱，為悅心安神要葯。《神農本草經》謂其「主安五臟，和心志，令人歡樂無憂」。臨床用於肝氣鬱結，肝脾不和，且伴有失眠者。

　　現代藥理研究證實，甘松、香附、佛手提取物具有拮抗組胺、5–羥色胺以及乙醯膽鹼的作用，進而抑制胃腸道蠕動，故可緩解腸易激綜合征等胃腸道疾病引起的腹痛、腹瀉等癥狀。香櫞皮提取物則具有促進胃腸道運動的作用，故可緩解功能性消化不良等胃腸道疾病引起的腹脹、食欲不振等癥狀。