JT叔叔的中醫基礎講座 第二講(3) 天人合一的養生觀

那我們來看我們講義的第二段，「陰陽與養生」。

其實「陰陽與養生」也不是全在講陰陽。像《素問》的第二篇的〈四氣調神大論〉，其實是在講人體跟天地之間，有一些同進退的相通關係。

《素問．四氣調神大論篇第二（節錄）》：

春三月，此謂發陳。天地俱生，萬物以榮，夜卧早起，廣步於庭，披髮緩形，以使志生，生而勿殺，予而勿奪，賞而勿罰，此春氣之應，養生之道也。逆之則傷肝，夏變為寒，奉長則少。

夏三月，此之謂蕃秀。天地氣交，萬物華實，夜卧早起，無厭於日，使志無怒，使氣得泄，若所愛在外，此夏氣之應，養長之道也。逆之則傷心，秋為咳瘧，奉收則少，冬至重病。

秋三月，此之謂容平。天地以急，地氣以明，早卧早起，與雞俱興，使志安寧，以緩秋刑，收斂神氣，使氣秋平，無外其志，使肺氣清，此秋氣之應，養收之道也。逆之則傷肺，冬變為飧泄，奉藏則少。?

冬三月，此之謂閉藏。水冰地坼，無擾乎陽，天地俱生，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就溫，無泄皮膚，使氣亟奪，此冬氣之應，養藏之道也。逆之則傷腎，春為痿蹶，奉生則少。

這裡我有在講義上面框起來，春天的氣叫作「發陳」，夏天的氣叫作「蕃秀」，秋天的氣叫作「容平」，冬天的氣叫作「閉藏」。這些東西，各位都要有個印象，有一天我們教到五行跟五髒的時候，這些字都有大用。因為你要從這些字去慢慢找出五行的能量是怎麼運作的。中國人用字，其實是非常精準的，每個字都有它的意義存在。

它說春天的氣叫作「發陳」，「發陳」是什麼呢？就是一個老樹榦，到了春天，發出新芽了，不就是從「陳」舊裡面又「發」出新的生命力了嗎？這個時候，天地之氣就像從沒有到有，萬物的活力都開始漸漸恢復。當天地之氣是這樣子的時候，它就說，我們人應該怎麼樣啊？我們應該晚一點睡、早一點起來。然後早上起來在院子里散步，慢慢地走，而且要把頭髮披散。這叫什麼？扮貞子嚇人嗎？不是哦，因為氣開始流暢的時候，你身體需要有一種慢慢把它疏導的準備動作；從不動到開始動，要有點準備動作，就像有些人下水游泳前也要拉半天。

然後，在我劃線的地方，它講的是這個季節，你的「個性」該如何調理──它不講調你的身體哦，身體就是早睡早起，晚睡晚起，符合一個最基本的周期而已。它說你要「生而勿殺，予而勿奪，賞而勿罰」，對人要盡量寬厚，要盡量大方，因為春天是生機綻放出來的時候，你的心、你的行為，要合乎這個環境的動向，肝氣才不會鬱結住。它認為，人應該要隨著天地之氣起心動念。

那到了夏天呢，不得了哦，累死人了，要「無厭於日，使志無怒，使氣得泄，若所愛在外」。這什麼意思呢？「無厭於日」就是說你一整天在那做什麼活兒啊也不要討厭，因為這個時候天地之間陽氣特別旺，所以天地會頂住你，當它們會挺你的時候，你就可以讓氣盡量發泄，所以呢，「所愛在外」，所以你夏天可以去追求外在的事物，比如說公司努力沖業績賺錢啦，下班追女生啦，就要用夏天，因為這樣子的話，比較合乎天地之氣。

那到了秋天的時候呢，氣已經開始收斂了，這個時候如果你不曉得收斂的話，你的氣就會耗損，因為天地之間的氣已經沒有那麼多了，秋氣叫「容平」，那「容平」是什麼意思呢？後面到了講五行的時候再一起講。我們就要「使志安寧，以緩秋刑」，因為秋天氣越來越少了，如果你還不讓自己靜下來的話，你就會耗散太多的氣了。「無外其志，使肺氣清」，如果你那個時候還一天到晚在想東想西，追求外在的事情，那你肺裡面氣就不夠調和了，身體就會變得比較不好，所以你要開始收斂你的種種作為了。

到了冬天的三個月，那更好笑了，「若伏若匿，若有私意，若已有得」是講什麼呢？就是：如果你有個東西想要去買，你就當作你已經買到了。如果今天早上起來，肚子餓，想要吃個燒餅，那就當作你已經吃了，翻個身繼續睡罷。想一想就自我滿足了，像「白頭宮女話當年」，精彩的人生不能再活一次，跟兒孫說點陳年老故事來炫耀，也就爽到了。

這種話哦，你們聽起來會覺得非常的可笑：「這種逃避現實的人生，就是中醫的養生法嗎？」那是因為我們生長在台灣，我們沒有太明顯的春夏秋冬，才覺得離譜。如果你去看那種「大陸尋奇」之類的節目，那些住在西北高原上開旅店的，冬天遇到我們那些台灣去採訪的節目主持人就會開始破口大罵……也不是破口大罵，就是講得很大聲，說：「我們的旅館，可是你們台灣人來，我們才開的喔！如果你們不來的話，我們每天睡到下午一兩點才起來，吃一頓飯，翻個身繼續睡，一天就過完了。」真的是這樣子在過的。

四季比較分明的地方，他們的生活就會有這樣的周期出現。我覺得，我們現在雖然是在台灣，可是其實還是不夠人道，什麼叫不人道呢？就是大家都沒有中醫的基本觀念，不然可以一個公司以一年當作一個業績的周期，夏天早上可以八點就上班，然後七點再下班；冬天呢？最好大家都睡到十點，再慢慢起床──這樣子不是就不殘忍很多嗎？你不覺得嗎？冬天的時候，你七早八早爬起來去搭車，情何以堪？人人上班前就開始在怨公司了，公司怎麼好起來？非常的不人道。這種不人道，其實是不合乎天道，我們人要跟天共進退才對。

我曾經在思考一個關於道家的問題。就是：很多對道家有興趣的外行人，都覺得說道家就是自由自在、愛怎樣就怎樣、放浪形骸。可能他們會認為說《老子》裡頭講什麼「人法地，地法天，天法道，道法自然」，最後回歸到「自然」嘛，所以就覺得人要「自然」，愛怎麼樣就怎麼樣。可是，我會覺得：這些人可能有搞錯吧？你不覺得「自然」其實是很嚴厲的嗎？今天這地方兔子多繁殖一點，然後就開始什麼動物的生態系不平衡，然後就開始有大屠殺，開始有大死亡。你活在這麼嚴苛的世界裡面你敢說「道法自然」，然後你活得愛怎樣就怎樣？

道跟自然都是非常嚴厲的東西，我們這一輩子已經拚命活好了，都還有很多事情會活得不快樂，什麼小事都會有報應，你不覺得嗎？你今天跟人家多口講一句什麼話，然後那個人聽成什麼，然後去跟誰講，然後接下來就有人跟你翻臉了。所以，當我們要「道法自然」的時候，你就要知道：在每個片刻，你的律己都要做得很小心。

看到這種《黃帝內經》的論述，就會覺得：我們現在生活，很不健康耶。如果冬天起得太早，你就要知道：「我今天又沒有養生了。」然後要想辦法去補救。

然後，從這段文字，你會發現另外一件事：它認為春天要怎麼樣調理才能保護肝臟，夏天要怎麼樣調理才能保護心臟，秋天要怎麼樣調理才能保護肺臟，冬天要怎麼樣調理才能保護腎臟……有沒有注意到？它沒有講「脾臟」耶。五行木火土金水對應五臟肝心脾肺腎，怎麼少了脾臟？那是因為，脾臟之氣是所謂的「土」氣，土氣是金木水火四氣交融之氣，所以土氣是出現在季節與季節之間的交替地帶，所以就沒有單獨一個季節算是脾臟了。

《素問．太陰陽明論篇第二十九（節錄）》：帝曰．脾不主時．何也．岐伯曰．脾者土也．治中央．常以四時長四藏．各十八日寄治．不得獨主於時也．脾藏者．常著胃．土之精也．土者生萬物而法天地．故上下至頭足．不得主時也．

土氣的運作要詳細解釋，我們也等教五行的時候再講，大家先有一個印象就好。

另外一點很重要的，就是，四季保養，它雖然有告訴你一些生活起居要注意到的事情，可是它更花力氣在教你如何運作自己的情緒，也就是《內經》這一篇開始在強調：

你如果不知道怎麼調理你的心情，你的身體大概很難好起來。當我們遇到一件事，心裡頭不能放開，執著於它的時候，我們往往就會為了它拼死拼活，在那個過程裡面，我們的氣也就動亂了，身體也就受傷了。

除此之外，它又用四季來重申一次「天人合一」的概念。這天人合一的概念，你看這段文字，或許沒有那麼真實的感覺，「我們人真的是跟自然周期是那樣地同進退嗎？」其實真實的感覺一定有嘛，冬天比較不愛爬起床嘛，夏天早早就熱醒了，對不對？這個還是有感覺的。

等到你學了把脈，你就會更有感覺，因為人的脈象，就會隨著四季而換季，冬天是一種脈象，春天又是一種脈象，夏天又是一種脈象，秋天換成另一種脈象。脈象隨著天地之氣的這種漲潮退潮的現象，如果你不相信的話，就會像我從前一樣鬧笑話了。有一個人，我夏天把他的脈，覺得脈還不錯，到了秋天我再把的時候，就說：「哎呀，你這個人太糟了，怎麼這麼不養生！才兩個月不見，脈弱了那麼多。」結果，再把別人，才發現每一個人的脈都弱了那麼多──原來是脈在換季。真的會這樣，《素問．脈要精微論篇》就說：「春日浮．如魚之游在波．夏日在膚．泛泛乎萬物有餘．秋日下膚．蟄蟲將去．冬日在骨．蟄蟲周密．君子居室．」讀了《黃帝內經》才會注意到這件事情。

那麼，在冬天的這三個月裡面呢，還有一點要注意：「去寒就溫，無泄皮膚，使氣亟奪」這是講什麼呢？就是說，你在冬天的時候，要靠到溫暖的地方，但不要出大汗，因為冬天的汗，從人體裡面排到人體表面，是很耗體力的。如果你糊里胡塗就讓自己出大汗的話，那你的身體就會受損。

一年之中有這樣的周期，和人體的五臟相呼應，「一天」之中有沒有啊？當然有啊。清晨是氣剛發升的時候，剛好就跟人的肝的氣是相通的；到了中午太陽最大的時候，跟人的心的氣是共通的，然後傍晚是跟肺；半夜是跟腎。也就是說，如果有一個人他不舒服，他都是清晨會肚子痛，有很大的可能是他的肝不好，所以他在那個時間點，跟肝起共鳴的時候，他身體的不舒服最大。這是單就五臟講。如果是之前講過的，專門運作於六經的病，那就要看十二經脈的循行時間，和這裡說的又不一樣了。

診病其實有分類的，要把五臟和六經分割開來看：哪一種病比較存在於六經？哪一種病比較存在於五臟？我們將來還要帶大家做分割的工作，但是我們要先把五臟學穩，再來講六經，不然的話，全部都會混成一團。如果心肝脾肺腎的那些生克都沒有搞清楚，我現在再把六經的系統扣進來，你們會混成一團……

我們說肝膽相表裡屬木，肺跟大腸相表裡屬金，心跟小腸相表裡屬火，脾胃相表裡屬土，腎跟膀胱相表裡屬水。可是，在六經的世界，這些對應關係又會完全重新洗牌、重新安置：太陽寒水氣是膀胱和小腸經，陽明燥金氣是胃和大腸經，少陽相火氣是膽和三焦經；太陰濕土氣是脾和肺經，少陰君火氣是腎和心經，厥陰風木氣是肝和心包經。二者是不是都對呢？麻煩的就是：它們，都對！也因為它們都對，所以醫療的效果才會那麼好，因為就是有這兩個不同的系統，彼此呼應，人才能夠活，少掉任何一個系統，人體都會失去平衡。

……夫四時陰陽者．萬物之根本也．所以聖人春夏養陽．秋冬養陰．以從其根．故與萬物沉浮於生長之門……是故聖人不治已病．治未病．不治已亂．治未亂．此之謂也．夫病已成而後葯之．亂已成而後治之．譬猶渴而穿井．鬥而鑄錐．不亦晚乎．

我們接下來看下面一段：「夫四時陰陽者，萬物之根本也，所以聖人春夏養陽，秋冬養陰，以從其根。」這話很有意思，他說其實天地的氣的浮沉其實就是人類之氣的根本，那既然春夏是陽這樣發出來，秋冬是這樣收進去，那你當然要春夏養陽秋冬養陰，來從其根。這樣子的生活規律跟周期，才能跟你生命賴以維持的這個大自然連結在一起。這樣才叫作溫馴的地球人──《聖經》說這種人很有福哦！會繼承大地哦；不養生的人都死光了，地球就是你的啦。所以，「與萬物浮沉於生長之門」，這樣子你才能夠跟地球同進退，像這樣子的養生，才是《黃帝內經》裡面最寶貴的。

「聖人不治已病，治未病。不治已亂，治未亂」，也就是說，你一開始生活中種種該注意到的地方都要注意到，要相信我們是活在非常嚴苛而殘忍的宇宙、這個自然是從來也不可以讓我們掉以輕心的，相信這個事情，然後把自已好好地調理到不要生病。

它說：如果你弄到已經病了的時候，才去治它的話，就好像，口渴才開始挖井，然後，要跟人家打架了才開始去鑄造扁鑽，那都已經來不及了。──其實它的譬喻用得很生動的，我覺得，我們到達一個大病之前，其實有好長一段時間是它的醞釀期，如果你能夠在那個醞釀期剛開始的時候，就把它調理好的話，你就一輩子不用吃那個苦了。