八成糖友餐後血糖高

流行病學數據表明，82%的糖尿病患者表現為餐後血糖升高。而餐後血糖的控制目標不能「一刀切」，具體而言，餐後血糖常規的目標值是不超過10.0mmol/l。而針對新診斷、病程較短、年齡較輕的患者，則要嚴格控制在7.8mmol/l以下。

由於餐後血糖的升高會顯著增加糖尿病的大血管併發症，如心肌梗死、心源性死亡發生風險，並與視網膜病變以及慢性腎臟病等併發症密切相關。然而，與空腹血糖不同的是，餐後血糖的監測需要在餐後2小時後進行，由於在醫院中進行會非常受限，多數患者主要在家中進行自我監測。此外，餐後血糖不僅和藥物相關，同時和患者的飲食管理、運動管理密切相關。因此，對於2型糖尿病患者尤其是缺乏自我血糖管理經驗的新診斷糖尿病患者而言，餐後血糖的監測和達標具有更大的挑戰，更需要加強院外管理。

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北京積水潭醫院內分泌科副主任醫師陳海翎提醒，大量研究試驗表明，餐後血糖對猝死的預測性超過任何空腹血糖水平，發生猝死的危險性隨著餐後2小時血糖的升高而升高。原因就在於餐後的高血糖引起急性非特異性的炎症是很多血管併發症的發病基礎。因此，餐後血糖對心血管影響更大、與心血管併發症呈正相關。

患者應該如何管理好餐後血糖呢？其實，#!重要的幾點就是飲食定時定量、餐後適量運動和注意監測。患者可以根據自身情況或在醫院諮詢、量身定製飲 食方案。每餐後堅持十幾、二十幾分鐘的散步，對已經出現了心腦血管、腎臟、眼底等併發症的患者也是安全的。患者在剛剛調整治療方案後的幾天內盡量多測血 糖。此後，則可在每周內選擇飲食、運動、用藥有代表性的一至兩天測血糖。

空腹和餐後血糖都是糖尿病患者血糖譜的重要組成部分，只有分別都控制好了，才是血糖真正控制好了。

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