大便帶血 別把腸癌當痔瘡

大便帶血 別把腸癌當痔瘡

www.39.net　　2009-3-6　　21CN健康　　

　　家庭主婦良姨最近幾個月總是覺得很累，大便里混著鮮血。然而由於幾年前得過痔瘡，癥狀與這個很相似，於是良姨並沒有太在意，跑去附近的小醫院按著以前治痔瘡的方子讓醫生開了點外用藥。

　　轉眼三個月過去了，良姨的情況卻一點也沒好轉，反而發起低燒來，良姨這下才意識到該到大醫院徹底檢查。檢查結果顯示，引起良姨大便帶血的並不是痔瘡，而是直腸癌，而且已經到了晚期!

　　記者在採訪中發現，像良姨這樣把腸癌誤當成痔瘡結果耽誤了病情的病人不少。專家告訴記者，腸癌和痔瘡的表面癥狀確實存在著相似之處，很容易混淆，提醒市民要認清它們各自的癥狀。

盤點「外痔」防治措施

　　便血，最易混淆痔瘡和直腸癌

　　民間素有「十人九痔」的說法，因此痔瘡是一種比較常見的疾病，而對於一些曾經患過痔瘡的病人來說，大便帶血往往容易被誤認為是痔瘡複發的信號。據悉，僅最近三個月，醫院就已經查出三名腸癌病人，其中兩人為60多歲的女性，她們都曾患有痔瘡，發病時沒有引起足夠的重視，發現時都已經到了晚期。

　　主任說，直腸癌和痔瘡癥狀最大的相似之處就是大便帶血，但如果能掌握兩者一些基本特徵，還是能夠區別清楚的。

　　首先，直腸癌的便血表現為持續性、慢性帶黏液血便，血色暗紅，通常與糞便混在一起，便意頻頻，有時只解出一些血或黏液而無糞便。如果癌腫瘤離肛門越遠，便血發生率就越低。直腸癌約80%有便血。

　　但痔瘡便血常見的是鮮紅的血，不與糞便相混而是附於糞塊表面;也可表現為大便前後的滴血，嚴重的呈噴射狀，多在大便秘結時發生。

　　除此以外，痔瘡不會引起排便困難，尤其是大便變細，即使是痔核脫出，也只表現為短期的因排便疼痛而不願用力解大便，一旦水腫及炎症消退後，立即可恢復正常。而直腸癌的患者，早期即可出現排便困難，大便變細，伴有腹部膨脹，陣發性腹痛，有時甚至可感到腸子的叫鳴音，癥狀一旦出現，一般不會自行緩解，且常呈進行性加重。

　　值得注意的是，直腸癌患者體內的腫塊往往不會縮小，只會逐漸長大，呈菜花樣，淡紅色，觸之易出血;而痔瘡水腫所出現的腫塊往往是光滑的，呈暗紅色或暗紫色，觸之不易出血。

　　最後，直腸癌晚期有時會因為腫瘤侵犯了周圍組織而表現出相應的癥狀，如侵犯了膀胱，可引起尿頻，骶前神經被侵犯後會出現劇烈持續的疼痛，如移到肝臟，可出現肝腫大、黃疸，並有貧血等現象，而痔瘡就不會有這些表現。

　不同部位腸癌表現各異

　　據主任介紹，腸癌一般是大腸發生病變，大腸長約一米，環繞在腹腔之中。在不同的位置，癌變現象是不同的。據統計得出，有1/2以上的腫瘤是長在大腸接近肛門的位置，而在這其中又有60%是長在距離肛門6～10厘米的地方。「在這個部位一般是可以用手指摸到，所以醫生在為病人進行檢查時，最直接的方式就是用手摸腸壁，如果是直腸癌，患者的腸壁僵硬而且不平。」專家指出，約有70%的直腸癌是可以通過指檢發現的，因此即使在常規體檢中也不應忽視這項檢查。

　　另外，不同部位的腸癌所伴隨的癥狀也是有分別的，患者如果能細心觀察，或許就能及早發現。例如腫瘤長在右半結腸，手就無法摸到，但這個部位的腸腔比較大，一旦長了腫瘤，佔據了腸腔就會影響患者的營養吸收，患者會經常感覺疲倦，體檢時發現不明原因的貧血，並伴有持續低燒。

　　如果腫瘤長在左半結腸，那麼患者的大便習慣會改變，有時一兩天才有一次大便，有時又會一天拉兩三次肚子，便中有暗紅色的血，肚子經常陣陣發痛。

痔瘡防治 養成晨便好習慣

　　高風險人群應定期檢查

　　主任告訴記者，隨著近年來人們飲食習慣的變化，我國大腸癌的發病率正以每年4%的速度迅速上升，已經成為致死排名第5位的惡性腫瘤。而在美國，由於多年來大腸癌發病率的高企，政府甚至強制要求年齡在40歲到50歲人群每年定期到醫院檢查，力求早期發現，降低腸癌的死亡率。

　　主任強調，並不是說40歲以下的人就不會患癌症，現在癌症患者有年輕化的趨勢。他告訴記者，最近有一個19歲的男孩一直覺得肚子痛，最後一檢查出來就已經是腫瘤了。

　　需定期檢查的幾類腸癌高風險的人群：

　　家人有腫瘤病史的人群，其發病率可高出正常人3～5倍之多;有家族性腸息肉的人群，息肉一般是良性的，但處理不當也容易變成惡性;曾經做過右半結腸或左半結腸的人群，另外半結腸也有很高的幾率發病，需要引起足夠的重視;曾經長過痔瘡的人。

　　據悉，早期的直腸癌治療效果很好，較其他消化道惡性腫瘤更易根治，其5年內生存率可達80%以上。

　　◆對痔瘡有預防作用的食物主要有：紫菜、紅小豆、芝麻、槐花、黑芝麻、胡桃肉、竹筍、蜂蜜等

　　紫菜：含有豐富的胡蘿蔔素、維生素、鈣、鉀、鐵，能促進腸胃運動。

　　紅小豆：與當歸合煎，可治療痔瘡便血、腫痛。單獨一味或與大米同煎成粥亦有良好的作用，是防治痔瘡的優良食品。

　　槐花：新鮮槐花可以做冷盤、包餃子，具有涼血、止血、消痔的功效，亦可代茶飲。

　　芝麻：含有大量氨基酸，食物纖維和礦物質，能促進排便。對於痔瘡兼有便秘者，可長期服用，具有潤腸通便、減輕痔瘡出血、預防肛脫的作用。

　　胡桃肉：可潤腸通便補虛，減輕痔瘡、便血癥狀。

　　竹筍：內含豐富的纖維素，痔瘡患者服用具有潤腸通便的功效。

　　蜂蜜：對痔瘡患者可起到補益和潤腸通便的作用。

　　◆另外，在飲食上一定要禁忌如下食物：

　　忌食辛辣刺激性食物:辛辣刺激性食物,如辣椒、胡椒、生蔥、生蒜、芥末、姜等，能刺激直腸肛門部位血管充血和擴張,造成排便時刺痛和墜脹感,從而誘發痔瘡。

　　忌飲酒:中醫認為痔瘡多屬濕熱,飲酒可助其濕熱 ,而且酒(特別是烈性酒)可使直腸靜脈充血,誘發或加重痔瘡。

　　忌食肥甘厚味、炙烤食物：這些食品可刺激直腸肛門部的黏膜皮膚，使充血明顯，導致痔瘡發生。

　　忌食難於消化、堅硬的食物:食物難以消化會導致便秘，從而使直腸血管曲張。

　　忌食味濃及香料多的食物：容易令腸道不適，同時令肝臟充血、下腹腔壓力加大，可導致痔瘡發生或使痔瘡加重。

　　忌食壯陽火的水果：如芒果、榴槤、荔枝、龍眼等

座椅過軟 痔瘡易「出頭」

www.39.net　　2009-3-29　　21CN健康　　

　　考慮到員工坐一整天很不舒服，一些公司體貼地選用了座墊柔軟的辦公椅，以盡量減輕員工的疲勞。許多上班族回家後也常累得一屁股坐在柔軟的沙發上，久久不願起身。然而，一時的舒服卻可能導致痔瘡形成。醫生認為，長時間坐在軟墊椅子上更易誘發痔瘡、加重病情。

　　據專家介紹，該科近期進行的調查表明，痔瘡患者以長時間坐著工作而少活動者居多，如辦公室文員、會計、電腦操作員、編輯、麻將愛好者、的士司機等。其中，約佔九成的患者平時都較為偏愛坐軟墊座椅和沙發。

　　專家指出，長時間保持坐姿導致腹部血流速度減慢，會妨礙血液循環，下肢靜脈血不能迴流，血液循環受阻，直腸靜脈叢易發生曲張，血液淤積，形成一個靜脈團，這就是痔瘡。當人們長時間坐在鬆軟的沙發里時，身體陷在沙發裡面，血液循環會受到阻礙，從而誘發或加重痔瘡病情，過軟的座椅也有這樣的效果。

　　防痔瘡應坐硬板凳

　　為預防痔瘡，應該多坐硬板凳。這是因為當人坐在硬板凳上時，由於臀部有兩個坐骨節支撐，就不會妨礙血液循環。據劉主任介紹，經常用力搬運重物的人、妊娠晚期和分娩後的婦女也屬於痔瘡易發人群。特別是妊娠中的婦女，隨著胎兒的增大而對盆腔、腹腔造成壓迫，會導致腹壓增大，引發痔瘡，因此需要格外小心。 硬椅子更適合痔瘡患者。

患者認為小病一件，不值得大驚小怪，或是覺得病得不是地方，羞於給人說，認為也許忍一忍就會好的。最後延誤了治療，給自己帶來更大的痛苦。

　　肛腸患病率高達60% 常因輕視病情和羞於啟齒而被延誤治療。

據《健康時報》報道，火車司機小周三年前就感到自己的肛門有點問題，大便的時候，或是能從手紙上見到血絲，或是有了排便的感覺，可蹲上半天什麼事都沒有，用手紙一擦，上面都是膿。小周心裡咯瞪一下，可除了偶爾能見到這些膿呀血的，再沒有一點不適感。而且就是見了膿血，吃點消炎藥，還真管事。就這樣一拖就是三年，等到今年9月份，難受得要命。到醫院一查，已經是肛瘺了，需要動手術。

患者自己不疼不等於沒問題

　　現在談起自己的病，小周說得頭頭是道：「人的大腸里有大腸桿菌，正常情況下，這種菌對人沒什麼危害，但如果肛管部位被一些硬物什麼的劃破了，大腸桿菌與它物共同作用;就會使肛管部位化膿感染;由於肛管部位幾乎沒什麼神經，患者自己不會有疼痛的感覺。沒感覺不等於沒問題，肛管部位的膿液不斷地滲透、擴散、侵蝕附近的肌肉和黏膜。久而久之，就會在人的肛管等部位蛀出洞來，形成肛瘺。如果不及時治療，膿血就會不斷地向四周侵蝕，侵蝕了尿道會造成尿瘺，再嚴重會造成敗血症，直接威脅生命。

　　肛腸疾病中最常見的有痔瘡、肛瘺、肛裂等。肛腸病有一個特點就是延誤治療的比較多。主要是患者認為小病一件，不值得大驚小怪，或是覺得病得不是地方，羞於給人說，認為也許忍一忍就會好的。最後延誤了治療，給自己帶來更大的痛苦。

　　提肛運動防止痔瘡和脫肛

　　提肛運動能改善局部血液循環，改善肛門括約肌功能，預防肛門鬆弛，對防治期痔瘡和脫肛頗見功效。方法(作、卧、站立均可)：吸氣時，肛門用力內吸上提，緊縮肛門，呼氣時放鬆。每次肛門放鬆、緊縮30次，早晚各一次。若能採取胸膝卧位(雙膝跪姿，胸部貼床，抬高臀部)做好提肛運動;則效果更好。屈髖體肛運動的效果更好，方法是：仰卧床上，兩腿交叉上提屈曲髖部(使大腿盡量於腹部貼近)，連做20-30次。屈髖時呼氣，放鬆肛門，每天早晚各一次。

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　　家庭主婦良姨最近幾個月總是覺得很累，大便里混著鮮血。然而由於幾年前得過痔瘡，癥狀與這個很相似，於是良姨並沒有太在意，跑去附近的小醫院按著以前治痔瘡的方子讓醫生開了點外用藥。

　　轉眼三個月過去了，良姨的情況卻一點也沒好轉，反而發起低燒來，良姨這下才意識到該到大醫院徹底檢查。檢查結果顯示，引起良姨大便帶血的並不是痔瘡，而是直腸癌，而且已經到了晚期!

　　記者在採訪中發現，像良姨這樣把腸癌誤當成痔瘡結果耽誤了病情的病人不少。專家告訴記者，腸癌和痔瘡的表面癥狀確實存在著相似之處，很容易混淆，提醒市民要認清它們各自的癥狀。

盤點「外痔」防治措施

　　便血，最易混淆痔瘡和直腸癌

　　民間素有「十人九痔」的說法，因此痔瘡是一種比較常見的疾病，而對於一些曾經患過痔瘡的病人來說，大便帶血往往容易被誤認為是痔瘡複發的信號。據悉，僅最近三個月，醫院就已經查出三名腸癌病人，其中兩人為60多歲的女性，她們都曾患有痔瘡，發病時沒有引起足夠的重視，發現時都已經到了晚期。

　　主任說，直腸癌和痔瘡癥狀最大的相似之處就是大便帶血，但如果能掌握兩者一些基本特徵，還是能夠區別清楚的。

　　首先，直腸癌的便血表現為持續性、慢性帶黏液血便，血色暗紅，通常與糞便混在一起，便意頻頻，有時只解出一些血或黏液而無糞便。如果癌腫瘤離肛門越遠，便血發生率就越低。直腸癌約80%有便血。

　　但痔瘡便血常見的是鮮紅的血，不與糞便相混而是附於糞塊表面;也可表現為大便前後的滴血，嚴重的呈噴射狀，多在大便秘結時發生。

　　除此以外，痔瘡不會引起排便困難，尤其是大便變細，即使是痔核脫出，也只表現為短期的因排便疼痛而不願用力解大便，一旦水腫及炎症消退後，立即可恢復正常。而直腸癌的患者，早期即可出現排便困難，大便變細，伴有腹部膨脹，陣發性腹痛，有時甚至可感到腸子的叫鳴音，癥狀一旦出現，一般不會自行緩解，且常呈進行性加重。

　　值得注意的是，直腸癌患者體內的腫塊往往不會縮小，只會逐漸長大，呈菜花樣，淡紅色，觸之易出血;而痔瘡水腫所出現的腫塊往往是光滑的，呈暗紅色或暗紫色，觸之不易出血。

　　最後，直腸癌晚期有時會因為腫瘤侵犯了周圍組織而表現出相應的癥狀，如侵犯了膀胱，可引起尿頻，骶前神經被侵犯後會出現劇烈持續的疼痛，如移到肝臟，可出現肝腫大、黃疸，並有貧血等現象，而痔瘡就不會有這些表現。

　不同部位腸癌表現各異

　　據主任介紹，腸癌一般是大腸發生病變，大腸長約一米，環繞在腹腔之中。在不同的位置，癌變現象是不同的。據統計得出，有1/2以上的腫瘤是長在大腸接近肛門的位置，而在這其中又有60%是長在距離肛門6～10厘米的地方。「在這個部位一般是可以用手指摸到，所以醫生在為病人進行檢查時，最直接的方式就是用手摸腸壁，如果是直腸癌，患者的腸壁僵硬而且不平。」專家指出，約有70%的直腸癌是可以通過指檢發現的，因此即使在常規體檢中也不應忽視這項檢查。

　　另外，不同部位的腸癌所伴隨的癥狀也是有分別的，患者如果能細心觀察，或許就能及早發現。例如腫瘤長在右半結腸，手就無法摸到，但這個部位的腸腔比較大，一旦長了腫瘤，佔據了腸腔就會影響患者的營養吸收，患者會經常感覺疲倦，體檢時發現不明原因的貧血，並伴有持續低燒。

　　如果腫瘤長在左半結腸，那麼患者的大便習慣會改變，有時一兩天才有一次大便，有時又會一天拉兩三次肚子，便中有暗紅色的血，肚子經常陣陣發痛。

痔瘡防治 養成晨便好習慣

　　高風險人群應定期檢查

　　主任告訴記者，隨著近年來人們飲食習慣的變化，我國大腸癌的發病率正以每年4%的速度迅速上升，已經成為致死排名第5位的惡性腫瘤。而在美國，由於多年來大腸癌發病率的高企，政府甚至強制要求年齡在40歲到50歲人群每年定期到醫院檢查，力求早期發現，降低腸癌的死亡率。

　　主任強調，並不是說40歲以下的人就不會患癌症，現在癌症患者有年輕化的趨勢。他告訴記者，最近有一個19歲的男孩一直覺得肚子痛，最後一檢查出來就已經是腫瘤了。

　　需定期檢查的幾類腸癌高風險的人群：

　　家人有腫瘤病史的人群，其發病率可高出正常人3～5倍之多;有家族性腸息肉的人群，息肉一般是良性的，但處理不當也容易變成惡性;曾經做過右半結腸或左半結腸的人群，另外半結腸也有很高的幾率發病，需要引起足夠的重視;曾經長過痔瘡的人。

　　據悉，早期的直腸癌治療效果很好，較其他消化道惡性腫瘤更易根治，其5年內生存率可達80%以上。

　　◆對痔瘡有預防作用的食物主要有：紫菜、紅小豆、芝麻、槐花、黑芝麻、胡桃肉、竹筍、蜂蜜等

　　紫菜：含有豐富的胡蘿蔔素、維生素、鈣、鉀、鐵，能促進腸胃運動。

　　紅小豆：與當歸合煎，可治療痔瘡便血、腫痛。單獨一味或與大米同煎成粥亦有良好的作用，是防治痔瘡的優良食品。

　　槐花：新鮮槐花可以做冷盤、包餃子，具有涼血、止血、消痔的功效，亦可代茶飲。

　　芝麻：含有大量氨基酸，食物纖維和礦物質，能促進排便。對於痔瘡兼有便秘者，可長期服用，具有潤腸通便、減輕痔瘡出血、預防肛脫的作用。

　　胡桃肉：可潤腸通便補虛，減輕痔瘡、便血癥狀。

　　竹筍：內含豐富的纖維素，痔瘡患者服用具有潤腸通便的功效。

　　蜂蜜：對痔瘡患者可起到補益和潤腸通便的作用。

　　◆另外，在飲食上一定要禁忌如下食物：

　　忌食辛辣刺激性食物:辛辣刺激性食物,如辣椒、胡椒、生蔥、生蒜、芥末、姜等，能刺激直腸肛門部位血管充血和擴張,造成排便時刺痛和墜脹感,從而誘發痔瘡。

　　忌飲酒:中醫認為痔瘡多屬濕熱,飲酒可助其濕熱 ,而且酒(特別是烈性酒)可使直腸靜脈充血,誘發或加重痔瘡。

　　忌食肥甘厚味、炙烤食物：這些食品可刺激直腸肛門部的黏膜皮膚，使充血明顯，導致痔瘡發生。

　　忌食難於消化、堅硬的食物:食物難以消化會導致便秘，從而使直腸血管曲張。

　　忌食味濃及香料多的食物：容易令腸道不適，同時令肝臟充血、下腹腔壓力加大，可導致痔瘡發生或使痔瘡加重。

　　忌食壯陽火的水果：如芒果、榴槤、荔枝、龍眼等

座椅過軟 痔瘡易「出頭」

www.39.net　　2009-3-29　　21CN健康　　

　　考慮到員工坐一整天很不舒服，一些公司體貼地選用了座墊柔軟的辦公椅，以盡量減輕員工的疲勞。許多上班族回家後也常累得一屁股坐在柔軟的沙發上，久久不願起身。然而，一時的舒服卻可能導致痔瘡形成。醫生認為，長時間坐在軟墊椅子上更易誘發痔瘡、加重病情。

　　據專家介紹，該科近期進行的調查表明，痔瘡患者以長時間坐著工作而少活動者居多，如辦公室文員、會計、電腦操作員、編輯、麻將愛好者、的士司機等。其中，約佔九成的患者平時都較為偏愛坐軟墊座椅和沙發。

　　專家指出，長時間保持坐姿導致腹部血流速度減慢，會妨礙血液循環，下肢靜脈血不能迴流，血液循環受阻，直腸靜脈叢易發生曲張，血液淤積，形成一個靜脈團，這就是痔瘡。當人們長時間坐在鬆軟的沙發里時，身體陷在沙發裡面，血液循環會受到阻礙，從而誘發或加重痔瘡病情，過軟的座椅也有這樣的效果。

　　防痔瘡應坐硬板凳

　　為預防痔瘡，應該多坐硬板凳。這是因為當人坐在硬板凳上時，由於臀部有兩個坐骨節支撐，就不會妨礙血液循環。據劉主任介紹，經常用力搬運重物的人、妊娠晚期和分娩後的婦女也屬於痔瘡易發人群。特別是妊娠中的婦女，隨著胎兒的增大而對盆腔、腹腔造成壓迫，會導致腹壓增大，引發痔瘡，因此需要格外小心。 硬椅子更適合痔瘡患者。

患者認為小病一件，不值得大驚小怪，或是覺得病得不是地方，羞於給人說，認為也許忍一忍就會好的。最後延誤了治療，給自己帶來更大的痛苦。

　　肛腸患病率高達60% 常因輕視病情和羞於啟齒而被延誤治療。

據《健康時報》報道，火車司機小周三年前就感到自己的肛門有點問題，大便的時候，或是能從手紙上見到血絲，或是有了排便的感覺，可蹲上半天什麼事都沒有，用手紙一擦，上面都是膿。小周心裡咯瞪一下，可除了偶爾能見到這些膿呀血的，再沒有一點不適感。而且就是見了膿血，吃點消炎藥，還真管事。就這樣一拖就是三年，等到今年9月份，難受得要命。到醫院一查，已經是肛瘺了，需要動手術。

患者自己不疼不等於沒問題

　　現在談起自己的病，小周說得頭頭是道：「人的大腸里有大腸桿菌，正常情況下，這種菌對人沒什麼危害，但如果肛管部位被一些硬物什麼的劃破了，大腸桿菌與它物共同作用;就會使肛管部位化膿感染;由於肛管部位幾乎沒什麼神經，患者自己不會有疼痛的感覺。沒感覺不等於沒問題，肛管部位的膿液不斷地滲透、擴散、侵蝕附近的肌肉和黏膜。久而久之，就會在人的肛管等部位蛀出洞來，形成肛瘺。如果不及時治療，膿血就會不斷地向四周侵蝕，侵蝕了尿道會造成尿瘺，再嚴重會造成敗血症，直接威脅生命。

　　肛腸疾病中最常見的有痔瘡、肛瘺、肛裂等。肛腸病有一個特點就是延誤治療的比較多。主要是患者認為小病一件，不值得大驚小怪，或是覺得病得不是地方，羞於給人說，認為也許忍一忍就會好的。最後延誤了治療，給自己帶來更大的痛苦。

　　提肛運動防止痔瘡和脫肛

　　提肛運動能改善局部血液循環，改善肛門括約肌功能，預防肛門鬆弛，對防治期痔瘡和脫肛頗見功效。方法(作、卧、站立均可)：吸氣時，肛門用力內吸上提，緊縮肛門，呼氣時放鬆。每次肛門放鬆、緊縮30次，早晚各一次。若能採取胸膝卧位(雙膝跪姿，胸部貼床，抬高臀部)做好提肛運動;則效果更好。屈髖體肛運動的效果更好，方法是：仰卧床上，兩腿交叉上提屈曲髖部(使大腿盡量於腹部貼近)，連做20-30次。屈髖時呼氣，放鬆肛門，每天早晚各一次。