怎樣治療頭皮上的銀屑病？

銀屑病又稱為牛皮癬，發生頭皮損害非常多見，典型頭皮銀屑病損害為邊界清楚、覆蓋厚層銀白色鱗屑的紅斑，紅斑損害可擴展至髮際外。頭髮成束狀，一般無永久性脫髮表現，但有70%以上病者會伴有不同程度的瘙癢。疾病嚴重影響患者形象，同時給其日常生活、學習、社交、戀愛及婚姻帶來很大的精神壓力，頭髮銀屑病作為身心疾病，是當前皮膚科研究的重要課題之一。

如何治療頭皮銀屑病？

一、常用局部外用藥物治療頭部銀屑病

（1）角質鬆懈劑：如水楊酸：經典的角質鬆懈劑為水樣酸製劑，常用濃度為3%-10%，與糖皮質激素合同可增加後者的穿透性，提高療效。水楊酸劑使用需注意以下三點：僅用於較厚的頭皮銀屑的最初幾天的治療，因配伍禁忌不推薦與維生素D3類似物一起使用；兒童不推薦使用水樣酸製劑。

（2）地蒽酚：推薦使用0.05%-3%的製劑，特別推薦用於其他治療抵抗的頭皮銀屑病患者。地蒽酚的優點是治療後有較長的緩解期。其副作用用為皮膚刺激、染色。要避免手間將此葯接觸研究。

（3）外用糖皮質激素：糖皮質激素外用對各種程度的頭皮銀屑病患者均有效。開始時可以每日兩次給葯，逐漸改為每日1次，連續使用4周，一般不會影響腎上腺皮質軸。

（4）維生素D3類似物： 如卡泊三醇等維生素D3類似外用治療頭皮銀屑病，可以抑製表皮細胞增值，調節角質形成細胞正常角化。維生素D3類似效果次於高效糖皮質激素如丙酸氯倍他索，但作為長期治療耐受性好，風險小，在治療頭皮銀屑病，被認為是外用糖皮質激素的首選搭檔。維生素D3類似忌用於鈣代謝異常及嚴重肝腎功能受損的患者。

二、光療

中波紫外線用於頭皮銀屑病有一定療效

三、系統治療

如上述治療無效，且為重度尋常型銀屑病患者，可考慮給予系統治療，如阿維A、氨甲喋呤、環孢素、生物製劑都可用於治療頭皮銀屑病。

總之，頭皮銀屑病的治療應該根據病情輕重選擇合適的方法。在日常生活中，平時注意避免飲酒、避免刺激性食物、避免抽煙；去除誘發因素，必要時使用抗菌素，停用β受體阻斷劑（心得安、心得寧）、鈣通道劑（如：心痛定）及腺苷環化酶抑製劑（碳酸鋰）；避免化學刺激物（如染髮劑），避免外傷，減輕精神壓力，調節心理狀態。

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