葯怎能亂吃？家庭常備葯你必須知道的七個用藥原則！

小編註：感謝作者分享個人經驗，來幫助大家了解家庭常用藥的知識，但是小編在此提醒大家，健康無小事，認真對待，謹遵醫囑。

上周開始寫了疫苗系列和常見病系列，反響很不錯，這兩個系列都會盡量繼續的，事實上從寫的過程中和大家的意見裡面我都學到了不少，再次謝謝大家！今天來說說家庭常備葯，原本打算第一篇就上大家普遍都關注的感冒，咳嗽，腹瀉等胃腸道不適的葯，後來想想，應該先好好給大家講講用藥觀念，因為感覺上似乎很多人在這方面的觀點都不太正確。。。先強調一下，寫此篇主要不是為了嚇唬大家，而是為了提醒大家在不得不給自己用藥的情況下，一定！一定！要先看清楚該葯的副作用，禁忌症，注意事項和藥物相互作用等，以免出現誤服等不良後果。

不得不自己選葯買葯情況下的幾個原則：

1.藥店買葯盡量買OTC（非處方葯），處方葯盡量少用

2.牌子先選國際知名的藥廠，次之是國葯北京上海廣東等大藥廠（請行家們不要較真這點，包涵！）

3.用藥的時候盡量只用單葯，盡量不要復方

4.盡量不要中藥和西藥一起服用，我的意思是說，如果你相信中醫，你便只用中藥；如果你相信西醫，你就只服西藥。既然老祖宗也說：葯者，毒也，何必要同時服用兩種毒藥加大副作用出現的幾率呢？

5.小兒用藥的時候尤其要小心謹慎，一般不按年齡而按體重計算藥量（相同年紀的人體重可以相差比較大），盡量少用咳嗽藥，要用也得在醫生建議下使用

6.兒童發燒感冒的時候，盡量避免用風險較高的藥物，例如尼美舒利，利巴韋林（病毒唑）等。

7.看清楚藥物服用注意事項，餐前餐後空腹等等。

首先，『葯者，毒也』，現代漢語大概意思是藥物這個東東，有毒。這是中醫的觀點（雖然我是西醫，但我真的很佩服中醫的部分理論，他們很早前就了解到藥物有副作用）。是的，所有葯都有副作用，藥物就像雙刃劍，懂得用的話，很多情況下確實可以降低副作用出現幾率，治療疾病，緩解癥狀。通常我們很多人有癥狀就馬上自己做醫生（我不建議這樣做，但因為客觀條件事實很難避免），選用藥物自己醫治，而選葯的時候，大家一般都只看適應症和用法用量而不少朋友並不去留意不良反應，禁忌，藥物相互作用等，其實，我覺得如果確實非得自己治療，選葯的時候最好選OTC（不需要醫生處方的藥物），看說明書的時候首先應該仔細閱讀的是不良反應，禁忌，藥物相互作用等。為什麼？不選處方葯因為它需要專業判斷後才處方否則出現副作用的幾率相對較大，顧名思義處方葯。而OTC相對安全，但因為所有葯都有副作用，OTC也不會例外（即使維生素C也有），因此看說明書的時候首先留意服藥後可能出現什麼不好的癥狀，什麼情況下不能服用此葯等便顯得很必要了。（過敏也是藥物說明裡面非常重要的信息，這個在定義上說不屬於副作用，但如果患者對藥物成份裡面的某種物質過敏，就要慎用或者甚至禁用了，因為某些過敏反應可直接導致死亡）

讓我舉例子來說明為什麼我們要先看副作用，禁忌症等，

首先說說處方葯，

口服抗生素一般就是處方葯，廣義的抗生素一般包括：抗細菌，抗病毒，抗真菌等抗微生物的藥物，一般人所說的通常都是抗細菌的抗生素，例如什麼什麼西林，頭孢什麼，什麼黴素，什麼沙星等。近年抗生素濫用情況嚴重，連政府也出面干預了。一般的發燒感冒（上呼吸道感染）通常70%～80%以上由病毒引起的，而這些感染一般是自限性感染，也就是說即使不用藥，大部分人（有基礎疾病例如糖尿病，癌症等除外）能通過充分的休息飲水自愈，一般這個過程是7-10天。但上呼吸道感染有時會出現咽痛的癥狀，這個會讓人以為是細菌引起的扁桃體炎自行到藥房購買抗生素（所謂的『消炎藥』）服用，這樣他們獲得的可能只是一些副作用（噁心，嘔吐，腹瀉等）而對病情毫無幫助，讓自己更加受罪，何必呢？其實如果咽痛是由病毒引起，即使服用一般的抗生素也是無補於事，如何鑒別病毒或細菌，這個通常需要看醫生。

止瀉用藥：洛哌丁胺（常用商品名：易蒙停，常被建議購買），腹瀉嚴格來說是一個癥狀，而不是一個病名，當我們食用了不潔的食物或者飲用了不凈的水或飲料，我們的身體就會通過嘔吐或者腹瀉把這些不好的東西排除體外，所以腹瀉有時可以被看作是保護性反射（當然了，腹瀉的原因不止一個，不是全部腹瀉都可以這樣解釋）。而這個洛哌丁胺，是通過減少腸蠕動和分泌，延長腸內容物的滯留時間來止瀉，這樣一來便會有可能延長原本可以通過腹瀉排出體外的病原體逗留在體內的時間。。。其實只要大家細心看看禁忌，就會發現至少下列有幾種情況不適合使用該葯：

a.對此葯過敏；

b.急性潰瘍性結腸炎；

c.高熱和膿血便的急性細菌性痢疾；

d.使用廣譜抗生素引起的偽膜性腸炎；

e.沙門菌屬，志賀菌屬或彎曲桿菌屬等入侵性病原體引起的細菌性小腸結腸炎；

看看上面的情況，很多都需要醫生看診後才能判斷，否則可能會發生腸梗阻，巨結腸或致命的後果。可見被定為處方葯，不是沒有原因的。對於我來說，我也不太喜歡隨便開這個葯給病人，畢竟，治療腹瀉最重要的很多時候不是止瀉，而是補充足夠的水分和電解質防止脫水。我覺得，別人給你推薦的非OTC藥物，要格外小心使用。

下面來說說幾個常見的非處方葯（OTC），

對乙醯氨基酚，又叫撲熱息痛（常用商品名：必理通，泰諾林），商品名不同可能有劑量的差別，這個是比較常用的退熱止痛藥。但如果過量服用會容易引起急性肝衰竭，類似事件曾在美國發生，後來2011年美國FDA規定每片含此成份的處方葯含量最多不超過325mg，所以如果大家細心的話會發現泰諾感冒這些葯的成份裡面對乙醯氨基酚原來是500mg的，現在變成325mg了，就是這個原因。大家要注意，寫這個信息並不是為了誇大這個葯的缺點，而是為了提醒大家不得不自己選葯的時候首先要看清楚該葯的副作用等，如果平日有吃藥的還要注意藥物相互用。事實上，只要在建議劑量下服用此葯，還是很安全的（否則國家早就禁止這OTC藥物了），美國出現這樣的事情主要是因為好一部分人重複使用相同成份的藥物而導致的。我再把服用此葯需要特別注意的幾點寫寫（還有其他，請大家使用前仔細閱讀）：

a.兩次服用的時間間隔至少隔開4-6小時，24小時內不超過4次

b.對阿司匹林過敏者慎用，服用後可能出現過敏反應，或者誘發哮喘

c.不能同時服用含有此成份或其他解熱鎮痛的藥品，比如某些復方感冒藥，這個我會在下面提及，因為很多復方感冒藥含有不止一個成份，而其中復方成份經常見到的就是這個對乙醯氨基酚，重複服用會增大副作用出現的幾率

d.服用此葯期間不得飲酒精類飲品，其實這個在很多藥物（不是指全部）的說明書都有標明，因為這些藥物都要經過肝臟代謝，而酒精主要也在肝臟代謝，當你嗑藥的時候同時喝酒，酒精會讓肝臟的處理能力變慢，從而導致藥物停留在肝臟的時間延長加重肝負擔

2. 復方感冒藥（常用商品名：日夜百服嚀，泰諾感冒片等等），復方意思是一顆葯裡面不止一個成份，它們通常含有對乙醯氨基酚，右美沙芬，撲爾敏，偽麻黃鹼等幾種主要成份。第一個前面已講述，此處略過。

a.右美沙芬，這個屬於中樞鎮咳葯，多數用於乾咳或少痰的咳嗽。不能和單胺氧化酶抑製劑及抗抑鬱葯並用，而且即使單胺氧化酶抑製劑停葯了，但不滿14天也是不建議使用此葯的（單胺氧化酶抑製劑也是抗抑鬱葯的一類）；哮喘患者，痰多患者，肝腎功能不全患者慎用，因為使用該葯後有可能會引起支氣管痙攣，呼吸抑制，加重肝腎負擔，但一般在治療劑量下較少出現此情況，所以說是慎用而非禁用。很多時候咳嗽也是一個保護性反射，咳嗽的同時可以把體內的病毒細菌之類一併帶出體外，所以一般情況下我也是不太喜歡處方咳嗽藥給病人，特別是兒童患者。在美國對於小於4歲的兒童，右美沙芬並不是OTC。

b.撲爾敏，屬於抗組胺葯，可緩解感冒所致的流淚，流涕噴嚏等過敏癥狀。副作用主要是乏力、頭昏、睏倦，嗜睡，所以用藥後不能駕駛或從事相關勞動作業。此葯可誘發癲癇，禁用於癲癇患者。哺乳期婦女、青光眼、高血壓、甲亢、前列腺肥大患者慎用。為什麼一部分前列腺增生患者服用復方感冒藥後出現『尿不出』癥狀加重？看看它的慎用範圍就知道了。

c.偽麻黃鹼，用於緩解鼻部不適，鼻塞、流鼻涕和打噴嚏，但這個是管製藥，大量服用可能成癮，所以藥店購買含此成份的藥物一般需要出示身份證明。注意事項：甲亢、糖尿病、心臟病、眼壓高、高血壓、前列腺肥大及對擬交感神經葯敏感的患者慎用。是的，你也沒有看錯，這個也能加重前列腺肥大，值得說說的是此葯也會引起心臟問題，比如心律失常；血壓升高等，本身有心血管疾病的人或者有類似疾病傾向的人必須留意！

舉了幾個比較常見，大家容易買到的葯給大家參考（每個葯我只能寫出一部分，不能全部羅列），通過這幾個常用的非OCT和OCT葯說明了即使被大家經常使用的藥品，它們中也有些容易令人忽略的不良反應，如果本身有慢性病的人群更應該注意再三。當然了，也不能一味地強調只留意副作用，也要看清楚適應症，看清楚如何服用，比如有些藥物需餐前服用，而有些需在餐後。總而言之，不得不服藥的情況下選葯盡量選擇單個藥物而非復方葯且一定要先看清楚說明書里的副作用，禁忌症，注意事項等，再看適應症和如何服用等，如此希望能避免冒不必要的風險。

寫在最後，由於能力問題，發現寫葯的文章比之前兩個系列難寫許多，花的時間也是雙倍以上。。。寫的很不好，讓各位同行見笑了，希望手下留情，如有錯漏歡迎善意指出，一定虛心接納，謝謝！

【結語】

本文由什麼值得買網友「Natsuki_lai」撰寫並授權轉載，由於篇幅原因，僅選取了精華的部分進行分享。完整原文可去我站《醫生閑談家庭常備葯系列--開篇 篇一：改變你的用藥觀念》查看，如果你有更多好物想跟我們分享，歡迎在評論區與我們互動。