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順產還是剖腹產,你確定想好了嗎?

據統計,中國是世界上剖腹產率最高的幾個國家之一。「社會因素」佔了很大比例。所謂「社會因素」,就是比如怕疼、怕孩子生的過程中出意外、以及年齡大等這類非醫學的因素。

作為一名婦產科醫生,也作為大家的朋友,我的態度是:能夠自己生的應該自己生;不能自己生的才考慮剖腹產。我想這也是一名婦產科醫生應有科學態度。

為什麼這麼多媽媽們熱衷於剖腹產?順產太疼了,我要剖腹產!

我想絕大多數選擇剖腹產的媽媽說白了就是怕分娩時的陣痛。確實,剖腹產手術時有麻醉並不疼,但是術後的疼痛往往比自然分娩要強烈而持久。因為除了分娩後子宮收縮的疼痛,剖腹產還增加了手術切口的疼痛。現在很多醫院都開展了無痛分娩,所以疼痛已經不是一個非常令大家恐懼的問題了。很多媽媽說「自己生是疼在前面,剖腹產是疼在後面」,確實有一定道理。

感覺剖腹產好像更安全些?!

還有很多孕婦選擇剖腹產是怕自己生的過程中出現寶寶缺氧等意外,認為剖腹產是非常安全的。客觀地講,剖腹產對胎兒的可控性比自己生要好一些,剖腹產也確實是一種比較安全的手術。

但是,這並不意味著剖腹產是絕對安全的。比如,剖腹產的時候手術刀可能會劃傷寶寶;寶寶從肚子里拿出來困難,可能引起寶寶缺氧窒息和鎖骨骨折。由於寶寶沒有經過產道的擠壓,出生後發生肺炎的危險也要高一些。

對媽媽來講,是手術就一定有手術風險。剖腹產過程中子宮切口撕裂、損傷膀胱、輸尿管、腸道、大血管的危險比自己生要大得多。一般而言,剖腹產出血比自己生出血多,手術後也比自己生恢復慢。

還是剖吧,我要保持體型!

還有些媽媽怕生孩子會導致身材走樣,陰道鬆弛,以及將來發生尿失禁等問題。首先,身材是靠自己的鍛煉和飲食調節來控制的,自己生還是剖腹產不是主要因素。其次,剖腹產可以防止陰道鬆弛,這一點要承認。再次,因為懷孕導致將來尿失禁是一個複雜因素作用的過程,陰道分娩只是其中的一個,剖腹產不能完全杜絕尿失禁。

選擇剖腹產,你應該知道這些!寶寶方面

容易羊水吸入,肺炎風險高;不能完全避免寶寶缺氧窒息和骨折。

手術方面

出血多,子宮收縮乏力更多見;術中可能損傷周圍器官和大血管;術後可能切口感染、癒合不良。

媽媽方面

產後恢復時間長;月經異常(剖宮產瘢痕憩室);盆腔形成粘連;將來再次懷孕可能發生剖腹產瘢痕妊娠(CSP)或者子宮瘢痕破裂而大出血,這2個是非常嚴重的併發症,最嚴重的可致命!

所以,除非因為醫學原因(比如骨盆狹窄、胎兒太大、合併嚴重的內外科疾病等)醫生建議做剖宮產,其他可以陰道分娩的媽媽我們都鼓勵您勇敢地去嘗試自己生,對於想要二胎的媽媽,盡量自己分娩!

專家名片彭澎,北京協和醫院婦產科,主治醫師。擅長:各種婦產科良、惡性疾病的診治。
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