乾貨！醫生講課內容收錄：黃疸、濕疹、感冒等嬰幼兒常見疾病，推薦收藏！

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（由於一些麻麻私下添加郭博士為好友，導致語音的時候有一些雜音，湊合聽吧~）

如果聽不懂的可以看下面的文字版，對哪個話題感興趣就「按住文中灰色區域，上下拖動」閱讀。（內容會比較長，推薦收藏了慢慢看~）

文字版後面還有關於寶寶腸胃疾病的問答。

第一種最常見的情況是新生兒黃疸，出生28天以內的黃疸稱為新生兒黃疸。

近些年由於環境污染和食品安全等種種問題，新生兒黃疸的發病率逐年增高，有數據顯示發病率已經超過50%，在早產兒中發病率更高。

本來白白嫩嫩的嬰兒開始變黃，先見於頭頸逐漸進展到到軀幹、四肢，有時嘔吐物也呈黃色，糞便多呈黃色。

新生兒黃疸分為病理性黃疸和生理性黃疸，前者比較嚴重，需住院治療；後者多數可自行好轉，不必過於擔心。

黃疸很難預防，治療上最常用的是藍光照射，是最簡單有效、最常用的辦法。

需在醫院進行，通常患兒會被送往新生兒科，置於光療箱中，用黑色眼罩保護雙眼，會陰部、肛門部用尿布遮蓋，身體的其餘部分均裸露。

其次是藥物治療，中成藥「茵梔黃」配合「媽咪愛」有不錯的效果，適當補充葡萄糖可促進膽黃素的代謝，有助於早日康復。

對於部分嚴重的寶寶需要採用換血療法。此外可讓寶寶在早上10點以前、下午4點以後到室外晒晒太陽，讓肌膚享受「日光浴」。

尿布疹就是大家說的紅屁股，表現為穿尿不濕的區域皮膚髮紅、腫脹、發熱、粗糙或出現斑點，寶寶因為瘙癢不適而哭鬧。

發生的原因首先是潮濕，沒及時更換尿片；其次是摩擦，寶寶出尿布疹也可能是因為尿布摩擦皮膚引起的；

第三發生在添加輔食的過程，由於糞便的成分發生改變，引起寶寶臀部皮膚的適應；還有就是感染 這與潮濕密切相關，尿布中溫暖潮濕的環境是各種致病菌繁殖的溫床。

尿布疹關鍵是預防，最重要的是保持寶寶屁股乾爽，情況允許的話可以讓寶寶的屁股充分暴露；

若使用尿布，在尿濕或弄髒後應儘快更換，同時調整寶寶的尿不濕的大小、鬆緊等；寶寶屁股清洗後並用干毛巾蘸干，給女寶寶清潔時不建議使用爽身粉；

輔食添加循序漸進，詳細情況以往已有介紹；用清水洗屁股，盡量不要用沐浴露、清潔劑之類的化學製品；如果寶寶已經有輕微的紅臀，要及時使用護臀膏。

濕疹俗稱奶癬，也是一種過敏性皮膚病， 1～3月最多見，6個月以後逐漸減輕，1歲以後大多數自己就好了。

主要發生在顏面部，嚴重時到達胸背部和四肢，濕疹本身危害不大，只是容易抓破引起感染，而且影響美觀。

處理上最主要的是規避引起過敏的因素，包括皮膚護理也是以清水為主，同時穿戴純棉衣物，避免直接接觸羊毛製品、人造纖維等；

還有就是堅持母乳餵養，遠離引起過敏的食物，同樣在添加輔食過程中要密切關注對新添加食物的反應，有過敏現象及時調整。

鼻淚管堵塞表現為嬰兒鼻淚管炎，寶寶眼淚多，如果感染則淚水呈膿黃色，寶寶「眼屎」很多、以致睜不開眼睛而被家長發現。

原因是鼻淚管下端鼻腔開口處先天性封閉。

95%的寶寶鼻淚管堵塞在6個月內會消失，少數寶寶堵塞消失的時間還要長一點，所以只要保證寶寶的手部衛生，不發生感染就沒事；

家長也應勤洗手，避免將細菌帶到寶寶眼裡。如果已經發生感染，應做到早發現、早治療，適當使用氧氟沙星眼藥水就能很好的控制感染。

初期採用淚囊局部壓迫按摩法，具體是：洗乾淨雙手，在眼裂內側與鼻根之間找到皮下的管狀結構，用手指指腹朝向鼻腔方向按壓，使淚囊分泌物向下沖開封閉膜，每次3~5 min，早晚各一次。

對於已發生感染的寶寶，則在按壓後眼睛局部滴抗生素眼藥水。需要注意的是，通常寶寶會以一側眼睛感染開始，按摩和滴眼藥水時需要兼顧雙眼，不能只處理一邊。

如果連續按摩1周無效應及時到醫院就診，由專科醫生作相應處理。

感冒無處不在，這個世界上幾乎沒有不感冒的人。在季節交替的時候，更容易發生感冒。多數時候，感冒不是什麼大病，感冒的過程也是寶寶適應環境，提高耐受力的過程。

感冒是一種自限性疾病，因為感冒基本都是病毒引起的，而現有的感冒藥只是針對感冒癥狀，而無法針對性的殺滅病毒，所以有種不全面的說法是吃藥一周，不吃藥7天。

不過小病也要引起重視，否則感冒反覆出現，治療不當可能演變成氣管炎、肺炎、急性心肌炎等疾病。

有的寶寶容易感冒，最主要的原因還是抵抗力差，良好的抵抗力來自於均衡的營養，缺鈣、缺維生素D、缺鐵、缺鋅等最常見的營養不良，都會影響寶寶的抵抗力；

而缺乏運動也是寶寶抵抗力差的重要原因。空氣污染、溫度變化快等其他原因，也會使寶寶的身體適應不過來，容易感冒。

當然最直接的原因是接觸感冒病原體，公共場合最容易接觸到感冒病毒；在感冒流行的季節，超市、遊樂場、幼兒園都是感冒人群聚集的高危場所，應注意保護。

預防寶寶感冒的關鍵不在於給孩子買增強抵抗力的藥物，而是做好護理，改變不良生活習慣，最主要是合理的膳食：

1歲以內的寶寶要堅持母乳餵養為主和適當搭配輔食，大一點的寶寶要做到不挑食；其次是養成良好的生活習慣，勤洗手，避免病原體的傳播。

還有就是合理穿衣，加強運動，如今絕大多數孩子不是穿的太少，而是穿得太多太多了，捂出汗了反而容易著涼。最後是遠離傳染源，如果家裡或學校有其他人感冒，要避免接觸寶寶以免傳染。

感冒的處理，中醫將普通感冒分為風熱感冒和風寒感冒，區別對待。西醫認為感冒是上呼吸道感染，對症治療。

需要特別指出的是有一種傳統方法，喝熱薑湯、用棉被捂汗，認為汗出病除，這種做法只適用於風寒感冒的一部分患者，對於風熱感冒的寶寶不能這麼做。

正確的做法包括：增加休息時間，及時更換汗濕的衣物，吃清淡、易消化的食物，保持大便通暢；注意補充水分，密切觀察體溫和精神狀態，在醫生指導下處理咳嗽、咳痰。

發燒正常小兒的腋下體溫為36℃-37℃之間，超過37.4℃即可認為是發熱。

在正常情況下，小兒的體溫可以波動於一定範圍。

體溫在37℃以上就算是發燒了，37.5℃-38.4℃是低燒，38.5℃以上就是高燒了。

寶寶發燒時首先要用物理方法降溫，如果體溫超過38.5℃，才選用藥物降溫。在使用藥物降溫的同時，也要配合物理降溫。

物理降溫適用於高熱而循環良好的寶寶，還有就是平時注意給寶寶提供全面的營養，提高寶寶的免疫力。

此外還有的專家主張只要寶寶的精神狀態良好，發熱只需加強散熱，無需用藥。

郭博士語音講課的文字版內容就結束啦~

接下來是問答篇！

問答：寶寶腸胃篇

《嬰幼兒常見疾病的預防與治療》

1.Q：我家寶寶六個月大，年初一因細菌感染髮燒，兩天好了，期間吃了退燒藥和依託紅霉素，燒退後開始拉肚子，到現在還沒好，大便里有黏液，吃藥效果也不大，想問問怎麼辦？

（吃的益生菌、蒙脫石散、這兩天吃的四磨湯）

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A：寶寶的消化道內環境很脆弱，很難建立平衡，一旦平衡被打破，需要很長時間恢復。

這種藥物引起的消化道菌群失調康復的時間會比較長，只要寶寶的各項發育指標都在正常範圍，就不用過於擔心。

2.Q：七個月的寶寶老是睡不安穩，晚上放屁比白天多，腸胃功能不太好，大便沒有規律，求解決方法。

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A：睡不好可能是白天睡的多，或者太興奮。7個月的寶寶大便不大規律比較常見，不用擔心。如果不放心，可以查一查是否缺少某種微量元素。

3.Q：一周歲的寶寶，又拉又吐，剛開始拉的跟米湯一樣的，掛了三天水不吐了，但還是有點拉，一天三四次的樣子，拉的顏色有點發綠的，醫院說是胃腸炎，請問專家：我家寶寶現在該怎樣調理？（飲食上面）

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A：胃腸炎，如果拉+吐，口服藥效果欠佳，是因為藥物不吸收。在恢復期，以清淡飲食為主，少吃多餐，同時注意腹部保暖。

4.Q：寶寶快6個月，大便四天一次，有點酸臭，精神狀態都蠻好，是不是消化不良？要不要吃點合生元益生菌？

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A：4天一次稍微長了一點，1-2天一次更合適。可以嘗試用點益生菌調節腸道菌群，如果能改善就繼續，如果沒什麼變化就不用額外添加了。

5.Q：寶寶一直腸胃不好，動不動就會拉肚子，平時護理有什麼重點嗎？還有飲食上有什麼要注意的嗎？

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A：不知道是多大的寶寶？飲食注意：一是要新鮮、清淡；二是要吃溫的，少吃冷的冰的，三是水果放在餐前2小時吃，而不是飯後吃。還有注意腹部保暖。

6.Q：兩個月大的寶寶腹瀉，使用丁桂兒肚臍貼最多用幾貼？

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A：這個按照說明書來，一般都是一次一貼。

7.Q：寶寶35天，肚子脹氣怎麼緩解？

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A：35天的寶寶脹氣處理：腹部保暖、少吃多餐、增加活動量，適當按摩腹部。

8.Q：醫生你好，我家寶寶1歲半上吐下瀉，發燒住院後已經退燒，現在也出院了，但是發現孩子手腳冰涼，這是怎麼回事？而且粑粑還是糊狀！是沒有恢復好嗎？因為20天發燒兩次，吃的小培菲康調節腸胃，天天只能吃粥和防腹瀉奶粉。

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A：末梢循環不好，動起來慢慢就好了。

由於問答太多，全部放在一篇文章里也不方便大家看，所以小雅就分成腸胃篇、感冒發燒篇、皮膚篇等等，每天推送一個篇章~大家根據自己的需要來看。

還有一部分微信課上沒回答的問題，整理下發現居然有100多個，不說了…小雅忙去了。關注每天的推送就好！

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