糖尿病的患者的膳食營養注意

糖尿病是一組以慢性血葡萄糖（簡稱血糖）水平升高為特徵的代謝疾病群。由於胰島素的分泌絕對或相對不足或伴靶器官對胰島素的敏感降低，引起血糖過高以及糖、脂肪和蛋白質代謝紊亂。

糖尿病的分型

一、1型糖尿病（T1DM）：胰島素β細胞破壞，導致胰島素絕對缺乏；

二、2型糖尿病（T2DM）：從胰島素抵抗為主伴胰島素分泌不足以胰島素分泌不足為主伴胰島素抵抗，占糖尿病群體的90%—95%；

三、其他特殊類型糖尿病；

四、妊娠糖尿病（GDM）：妊娠過程中發生的或首次發生的任何程度的葡糖糖耐量降低。

糖尿病的病因

一、1型糖尿病：絕大多數免疫介導，少數特髮型；

二、2型糖尿病：有明顯的遺傳基礎，且與環境因素密切相關；

（1）遺傳因素：有較強的遺傳傾向；

（2）肥胖：80%的糖尿病患者有肥胖史，超重者糖尿病患病率是非肥胖者的5倍，超重者和肥胖者均有高胰島素血症和胰島素抵抗；

（3）年齡：人口老齡化，老年糖尿病患病率升高快；

（4）不合理的膳食結構：高能量、高脂肪、低膳食纖維，引起肥胖，高脂血症，胰島素抵抗；

（5）體力活動不足；

（6）吸煙者；

（7）長期精神緊張。

2型糖尿病的綜合控制目標

血糖控制

1、空腹血糖 4.4-7.0 mmol/L

2、非空腹血糖 ＜ 10.0 mmol/L

3、糖化血紅蛋白 ＜ 7.0 mmol/L

血脂控制

1、總膽固醇 ＜ 4.5 mmol/L

2、高密度脂膽固醇

男性 ＞ 1.0 mmol/L

女性 ＞ 1.3 mmol/L

3、甘油三酯 ＜ 1.7 mmol/L

4、低密度脂蛋白膽固醇

沒有冠心病 ＜ 2.6 mmol/L

有冠心病 ＜ 1.8 mmol/L

腎臟功能指標

1、尿白蛋白/肌酐比值mg/mmol(mg/g)

男性 ＜ 2.5（22.0）

女性 ＜ 3.5（30.0）

2、尿白蛋白排泄率

＜ 20.0（30.0）ug/min(mg/d)

活動指標

主動有氧運動 ≥ 150min/周

適宜的活動方式有：快走、太極拳、兵乓球、羽毛球、騎車等。

體重指標

體重指數 ＜ 24.0kg/㎡

糖尿病的飲食營養治療原則

一、適宜的能量攝入防止肥胖；

二、膳食三大營養素比例合理：

1、碳水化合物佔總量的55%-65%，盡量選擇血糖生成指數較低的食物；

2、脂肪佔總能量的20%-25%；

3、蛋白質佔總額能量的15%，其中動物性蛋白質應佔總蛋白質的40%-50%；

三、膳食纖維每天攝入量不少於30g。

1、糖尿病患者吃水果應該注意：是否可以吃？什麼條件下吃？什麼時間吃？吃什麼水果？怎麼吃？吃多少？

2、蔬菜：每天綠葉蔬菜400-500g；

3、粗雜糧：佔主食的1/2-1/3；

4、增加富含維生素C、維生素E、維生素B1、維生素A和鈣的食物，必要時服用製劑；

5、進食要定時定量，要和藥物相配合，預防低血糖；

6、禁煙酒，忌食含單糖和雙糖的點心和飲料；

7、合理選擇食物烹調方法，忌煎炸和熏烤食物；

8、糖尿病患者應堅持飲食治療，樹立抗病信心，應學會食物交換份法和熟悉常用食物血糖生成指數