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【類經38】在線收聽

<em>(表裡俱傷也。)</em>征其脈與五色俱不奪者,新病也。<em>(表裡俱無恙也。)</em>肝與腎脈並至,其色蒼赤,當病毀傷,不見血已見血,濕若中水也。<em>(肝脈弦,肝主筋。腎脈沉,腎主骨。蒼者,肝腎之色,青而黑也。赤者,心火之色,心主血也。脈見弦沉而色蒼赤者,筋骨血脈俱病,故必當為毀傷也。凡毀傷筋骨者,無論不見血、已見血,其血必凝,其經必滯,氣血凝滯,形必腫滿,故如濕氣在經而同於中水之狀。中,去聲。)</em> 三十七、五臟五色死生 <em>(素問五臟生成篇)</em> 故色見青如草茲者死,<em>(茲,滋同。如草滋者,純於青而色深也。此以土敗木賊,全失紅黃之氣故死。)</em>黃如枳實者死,<em>(黃黑不澤也。)</em>黑如 者死,<em>( ,煙煤也。 音台。)</em>赤如 血者死,<em>( 血,死血也,赤紫而黑。 ,鋪杯切。)</em> 白如枯骨者死,<em>(枯槁無神也。)</em>此五色之見死也。<em>(臟氣敗於中,則神色夭於外。三部九候論曰:五臟已敗,其色必夭,夭必死矣。此之謂也。)</em>青如翠羽者生,赤如雞冠者生,黃如蟹腹者生,白如豕膏者生,黑如烏羽者生,此五色之見生也。<em>(此皆五色之明潤光彩者,故見之者生。)</em>生於心如以縞裹朱,生於肺如以縞裹紅,生於肝如以縞裹紺,生於脾如以縞裹栝蔞實,生於腎如以縞裹紫,此五臟所生之外榮也。<em>(生,生氣也,言五臟所生之正色也。縞,素帛也。以縞裹五物者,謂外皆白凈而五色隱然內見也。朱與紅皆赤,朱言其深,紅言其淺也。紺,青而含赤也。凡此皆五臟所生之正色,蓋以氣足於中,而後色榮於外者若此。前第三十章精明五色,當與此篇互閱。紺,高暗切。)</em>色味當五臟,白當肺辛,赤當心苦,青當肝酸,黃當脾甘,黑當腎咸。<em>(當,合也。此五色五味之合於五臟者,皆五行之一理也。)</em>故白當皮,赤當脈,青當筋,黃當肉,黑當骨。<em>(肺主皮毛,故白當皮。心主血脈,故赤當脈。肝主筋,故青當筋。脾主肉。故黃當肉。腎主骨,故黑當骨也。)</em> 七卷 經絡類 一、人始生先成精脈道通血氣行 <em>(靈樞經脈篇)</em> 雷公問於黃帝曰:禁脈之言:<em>(脈當作服,即本經禁服篇也。)</em>凡刺之理,經脈為始,營其所行,制其度量,內次五臟,外別六腑。願盡聞其道。<em>(營其所行,言經絡之營行也。制其度量,言裁度其分數也。五臟屬里,故言內次。六腑屬表,故言外別。此數語即禁服篇之言,但彼次別二字,俱作刺字。詳針刺類二十九。)</em>黃帝曰:人始生,先成精,<em>(精者,人之水也。萬物之生,其初皆水。故易曰:天一生水。道家曰:水是三才之母,精為元氣之根。本神篇曰:故生之來謂之精。決氣篇曰:兩神相搏,合而成形,常先身生,是謂精。故人始生先成精也。)</em>精成而腦髓生。<em>(精藏於腎,腎通於腦,腦者陰也,髓者骨之充也,諸髓皆屬於腦,故精成而後腦髓生。)</em>骨為干,<em>(猶木之有干,土之有石,故能立其身。)</em> 脈為營,<em>(脈絡經營一身,故血氣周流不息。)</em>筋為剛,<em>(筋力剛勁,故能約束骨胳,動作強健。)</em>肉為牆,<em>(肉象牆垣,故能蓄藏血氣。)</em>皮膚堅而毛髮長。<em>(皮膚不堅則氣不聚,故萬物皮殼無弗堅者,所以固其外也。)</em>谷入於胃,脈道以通,血氣乃行。<em>(前言成形始於精,此言養形在於谷。如營衛生會篇曰:人受氣於谷,谷入於胃,以傳於肺,五臟六腑,皆以受氣,其清者為營,濁者為衛。故脈道通,血氣行,此經脈之謂。明經脈之道,則可以決死生、處百病、調虛實、施治療矣。經脈義連後篇。)</em> 二、十二經脈 <em>(靈樞經脈篇)</em> 雷公曰:願卒聞經脈之始生。黃帝曰:經脈者,所以能決死生,處百病,調虛實,不可不通。<em>(卒,盡也。)</em> 肺手太陰之脈,起於中焦,<em>(十二經脈所屬,肺為手太陰經也。中焦當胃中脘,在臍上四寸之分。手之三陰,從臟走手,故手太陰脈發於此。凡後手三陰經,皆自內而出也。愚按:此十二經者,即營氣也。營行脈中,而序必始於肺經者,以脈氣流經,經氣歸於肺,肺朝百脈以行陰陽,而五臟六腑皆以受氣,故十二經以肺經為首,循序相傳,盡於足厥陰肝經而又傳於肺,終而復始,是為一周。)</em>下絡大腸,<em>(絡,聯繫也。當任脈水分穴之分,肺脈絡於大腸,以肺與大腸為表裡也。按:十二經相通,各有表裡。凡在本經者皆曰屬,以此通彼者皆曰絡,故在手太陰則曰屬肺絡大腸,在手陽明則曰屬大腸絡肺,彼此互更,皆以本經為主也。下文十二經皆仿此。)</em>還循胃口,<em>(還,復也。循,巡繞也。自大腸而上,復循胃口。)</em>上膈屬肺,<em>(膈,膈膜也。人有膈膜,居心肺之下,前齊鳩尾,後齊十一椎,周遭相著,所以遮隔濁氣,不使上熏心肺也。屬者,所部之謂。)</em>從肺系橫出腋下,<em>(肺系,喉嚨也。喉以通氣,下連於肺。膊之下,脅之上曰腋。腋下,即中府之旁。系音系。)</em>下循 內,<em>(膊之內側,上至腋,下至肘,嫩 白肉曰 ,天府俠白之次也。 ,儒、軟二音,又奴刀、奴到二切。)</em>行少陰、心主之前,<em>(少陰,心經也。心主,手厥陰經也。手之三陰,太陰在前,厥陰在中,少陰在後也。)</em>下肘中,循臂內,<em>(膊臂之交曰肘中,穴名尺澤。肘以下為臂。內,內側也。行孔最、列缺、經渠之次。)</em> 上骨下廉,入寸口,<em>(骨,掌後高骨也。下廉,骨下側也。寸口,關前動脈也,即太淵穴處。)</em>上魚,循魚際,<em>(手腕之前,大指本節之間,其肥肉隆起形如魚者,統謂之魚。寸口之前,魚之後,曰魚際穴。)</em>出大指之端;<em>(端,指尖也,即少商穴,手太陰肺經止於此。)</em>其支者,從腕後直出次指內廉出其端。<em>(支者,如木之有枝,此以正經之外而復有旁通之絡也。臂掌之交曰腕,此本經別絡,從腕後上側列缺穴直出次指之端,交商陽穴而接乎手陽明經也。此下十二經為病,見疾病類第十,與此本出同篇,所當互考。)</em> 大腸手陽明之脈,起於大指次指之端,<em>(大腸為手陽明經也。大指次指,即食指之端也,穴名商陽。手之三陽,從手走頭,故手陽明脈發於此。凡後手三陽經皆然。)</em>循指上廉,出合谷兩骨之間,<em>(循義見前,凡前已註明者後不再注,余仿此。上廉,上側也。凡經脈陽行於外,陰行於內,後諸經皆同。循指上廉,二間、三間也。合谷,穴名。兩骨,即大指次指後岐骨間也,俗名虎口。)</em>上入兩筋之中,<em>(腕中上側兩筋陷中,陽溪穴也。)</em>循臂上廉,入肘外廉,<em>(循陽溪等穴以上曲池也。)</em>上 外前廉,上肩出 骨之前廉,<em>(上 外前廉,行肘 、五里、臂 也。肩端骨罅為 骨,以上肩 、巨骨也。 ,隅同。)</em>上出於柱骨之會上,<em>(肩背之上,頸項之根,為天柱骨。六陽皆會於督脈之大椎,是為會上。)</em>下入缺盆絡肺,下膈屬大腸;<em>(自大椎而前,入足陽明之缺盆,絡於肺中,復下膈,當臍旁天樞之分屬於大腸,與肺相為表裡也。)</em>其支者,從缺盆上頸貫頰,入下齒中,<em>(頭莖為頸。耳下曲處為頰。頸中之穴,天鼎、扶突也。)</em>還出挾口交人中,左之右,右之左,上挾鼻孔。<em>(人中,即督脈之水溝穴。由人中而左右互交、上挾鼻孔者,自禾 以交於迎香穴也。手陽明經止於此,乃自山根交承泣穴而接乎足陽明經也。)</em> 胃足陽明之脈,起於鼻之交 中,<em>(胃為足陽明經也。 ,鼻莖也,亦曰山根。交 ,其脈左右互交也。足之三陽,從頭走足,故足陽明脈發於此。凡後足三陽經皆然。 音遏。)</em>旁納太陽之脈,<em>(納,入也。足太陽起於目內 睛明穴,與相近,陽明由此下行,故入之也。)</em>下循鼻外,入上齒中,<em>(鼻外,即承泣、四白、巨 之分。)</em>還出挾口環唇,下交承漿,<em>(環,繞也。承漿,任脈穴。)</em>卻循頤後下廉,出大迎,<em>(腮下為頷。頷中為頤。由地倉以下大迎也。)</em>循頰車,上耳前,過客主人,循髮際,至額顱;<em>(頰車,本經穴,在耳下。上耳前,下關也。客主人,足少陽經穴,在耳前。循髮際以上頭維,至額顱,會於督脈之神庭。額顱,髮際前也。)</em>其支者,從大迎前下人迎,循喉嚨,入缺盆,下膈屬胃絡脾;<em>(人迎,缺盆,俱本經穴。屬胃,謂本經之所屬也。絡脾,胃與脾為表裡也。此支自缺盆入內下膈,當上脘中脘之分,屬胃絡脾。)</em>其直者,從缺盆下乳內廉,<em>(直者,直下而外行也。從缺盆下行氣戶等穴,以至乳中、乳根也。)</em>下挾臍,<em>(天樞等穴也。)</em>入氣街中;<em>(自外陵等穴下入氣街,即氣沖也,在毛際兩旁鼠鼷上一寸。)</em>其支者,起於胃口,下循腹里,下至氣街中而合,<em>(胃口,胃之下口,當下脘之分,難經謂之幽門者是也。循腹里,過足少陰肓 之外,此即上文支者之脈,由胃下行,而與直者複合於氣街之中也。)</em>以下髀關,抵伏兔,下膝臏中,下循脛外廉,下足跗,入中趾內間;<em>(髀,股也。抵,至也。髀關、伏兔,皆膝上穴名。自此由陰市諸穴以下。膝蓋曰臏。 骨曰脛。足面曰跗。此三者,即犢鼻、巨虛、沖陽等穴之次。乃循內庭入中趾內間而出厲兌,足陽明經止於此。厲兌義詳本穴條下。髀,並米切,又音比。臏,頻、牝二音。脛,形敬切。跗,附、孚二音。)</em>其支者,下廉三寸而別;下入中趾外間;其支者,別跗上,入大趾間出其端。<em>(廉,上廉也。下廉三寸,即豐隆穴。是為陽明別絡,故下入中趾外間。又其支者,自跗上沖陽穴次,別行入大趾間,斜出足厥陰行間之次,循大趾出其端,而接乎足太陰經也。)
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