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臍帶繞頸 沒那麼可怕

臍帶繞頸 沒那麼可怕

很多准媽媽產檢時看到「臍帶繞頸」都會大驚失色,腦補出各種胎兒在子宮內缺氧窒息的恐怖畫面。產科專家告訴您,其實臍帶繞頸並沒有想像中那麼可怕,與胎兒窒息更是沒有直接關係。

□南京鼓樓醫院產科主任醫師李潔

臍帶繞頸在產檢中很常見

臍帶繞頸在產科門診中十分常見,約佔分娩總數的15%~30%,發生原因與臍帶過長、胎兒小、羊水過多及胎動頻繁有關,多數繞頸1~2周,3周以上少見,文獻報道最多達9周。需要注意的是,我們通常在產檢中發現的臍帶繞頸並不一定是真正的「繞頸」,也有可能只是臍帶鬆鬆地掛在脖子上,而且隨著胎兒在子宮內不斷變化,臍帶隨時可能繞上去,也隨時可能繞出來,因此產檢時發現的臍帶繞頸並不能作為診斷,也不寫入超聲報告,只會在報告中做出描述。孕婦不放心,前來詢問時,我們會和她們解釋這並不要緊,可能隨時發生,也可能隨時消除,從而消除她們的焦慮心理。真正可以作為臨床診斷的「臍帶繞頸」是指產婦生產時發現的,胎兒出生時的臍帶繞頸,這種情況其實並不多見。與胎兒不良預後無直接關係

目前,臨床上並無充分證據提示,臍帶繞頸會顯著增加胎兒或新生兒的不良預後。產檢時發現的臍帶繞頸很可能不是真正的繞頸,而且隨時可能繞出來,自然不會對新生兒產生不良影響。而即便是真正可以作為診斷的「臍帶繞頸」,臨床數據顯示也並沒有對新生兒造成不良結局。因此,准媽媽們大可不必聽到臍帶繞頸就憂心忡忡,擔心不能順產。其實,臍帶繞頸並不是剖宮產的指征。因為臍帶繞頸的發生率很高,並不意味著病理情況。加強產程中的監護,合併臍帶繞頸的胎兒患病率並不會增加。臍帶繞頸常常成為「替罪羔羊」

說到這裡,有些准媽媽會奇怪,明明聽說一些因為臍帶繞頸造成新生兒死亡的案例報道,這又是怎麼回事呢?其實,從大數據來看,育齡女性從開始妊娠到娩出健康寶寶的成功率約為85%,也就是說,大約有15%的胎兒會在孕早期、中期或晚期被自然淘汰,其中死胎約佔6%。造成死胎的原因很多也很複雜,其中很多並不能找到確切的原因,而由於臍帶繞頸的發生率相當高,幾乎每3-5個胎兒就會有一個是臍帶繞頸,在無法找到確切原因的狀況下,臍帶繞頸常常成為「替罪羔羊」,而這些個案所報道的死胎是臍帶繞頸造成的並沒有確切依據,並不能構成因果關係。因此,准媽媽們在得知臍帶繞頸後,無需胡思亂想、過於糾結,只需要在孕晚期遵醫囑認真數胎動,胎動過多或過少時及時去醫院檢查,就一定能夠順利分娩。

江南時報記者劉丹平

通訊員王娟


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