家庭急救常識（全集）中

安眠藥中毒急救 安眠藥種類較多，以魯米那、速可眠、氯丙嗪、安定、奮乃靜等最常用，中毒主要源於服用過量或一次大量服用。　　安眠藥對中樞神經系統有抑制作用，少量服用可催眠，過量則可致中毒。中毒者多可查及有服用安眠藥病史，出現昏睡不醒，肌肉痙攣，血壓下降，呼吸變淺變慢，心跳緩慢，脈搏細弱，甚至出現深昏迷和反射消失。若被吸收的藥量超過常用量的15倍時可因呼吸抑制而致死。　　安眠藥的急性中毒癥狀因服藥量的多少、時間、空腹與否，以及個體體質差異不同而輕重各異。中毒者宜速送醫院診治。　　急救處理　　1．可刺激咽反射而致嘔，或以1：5000高錳酸鉀溶液或清水洗胃，還可以硫酸鎂導瀉。　　2．患者宜平卧，盡量少搬動頭部。　　3．對血壓下降者用去甲腎上腺素或間羥胺靜脈滴注，有驚厥者可用異戊巴比妥，昏迷時給予鹽酸哌醋甲酯（利他林）、印防已毒素等興奮劑。　　4．還可加用護肝葯以保護肝臟，促進代謝。　　5．中毒嚴重者可採用血液透析療法。魚膽中毒急救 魚膽中毒者在服食魚膽後半小時到14小時內，會出現胃腸道癥狀，表現上腹部、臍周、下腹等部位的疼痛，頻繁的嘔吐，反覆的拉黃色水樣或稀爛不帶膿血的大便，容易與一般的胃腸炎相混淆，因此，有「服食魚膽史」便成為早期診斷魚膽中毒的重要依據。　　比較嚴重的魚膽中毒患者，除了上述胃腸道癥狀外，還會有肝臟損害的表現，如肝腫大，肝區觸痛、扣擊痛，皮膚、眼鞏膜發黃，血清轉氨酶升高；腎臟的表現如腰痛，腎區扣擊痛，少尿、無尿、蛋白尿、顯微鏡下見到尿中有紅細胞和管型等；心血管系統的損害，如血壓升高或降低，面部、下肢或全身的水腫；神經系統的損害，如頭痛、嗜睡、神志模糊、譫語、抽搐昏迷等等。有些魚膽中毒者還可能出現發熱、休克、DIC（瀰漫性血管內凝血）等病理過程。急救措施　由於魚膽中毒尚無特殊的解毒療法，病情的發展又可能導致多個器官的功能衰竭，招致患者死亡，故發生魚膽中毒時，以趕緊送單位就醫為妥。如果距離醫療單位較遠，則可在準備交通工具或聯繫救護車的同時，針對腹痛、嘔吐、腹瀉等癥狀，就近找衛生員或備有藥物的鄰居，予口服顛茄之類的胃腸道解痙止痛藥物；因患者頻繁的吐瀉可能會出現體內失水，有輸液條件時可給予靜脈補液，無輸液條件也可給口服淡糖水、金銀花水、生甘草水、生薑水等。如果距離近即送醫院診治。嗎啡類中毒急救嗎啡類藥物主要有止痛、止咳、止瀉、解痙、麻醉等多種功效。　　嗎啡類中毒最初有欣快感和興奮表現。繼之心慌、頭暈、出汗、口渴、噁心、嘔吐、面色蒼白、譫妄、昏迷、呼吸抑制。後期瞳孔縮小如針尖大，對光反射消失。脈搏細弱，血壓下降。最後死亡於呼吸循環衰竭。　　急救措施　　1．用1：2000高錳酸鉀液洗胃，或催吐。　　2．胃管內注入或餵食硫酸鈉15-30g導瀉，促進毒物排出。　　3．如系皮下注射過時，應儘速用橡皮帶或布帶紮緊注射部位的上方，同時冷敷注射部位，以延緩毒物吸收。結紮部位應每20-30分鐘間歇放鬆1-2分鐘，不能連續結紮。　　4．吸困難缺氧應持續人工呼吸並給氧。及時吸氮保持呼吸道通暢。　　5．用解毒藥，需遵醫囑方能使用，如納洛芬，納洛酮肌注等。咬螯傷急救毒蟲咬傷急救法　毒蟲咬傷主要包括：蜈蚣咬傷、蠍子蜇傷、螞蟥叮咬、毛蟲蜇傷等。　急救措施　1.蜈蚣咬傷。其傷口是一對小孔，毒液流入傷口，局部紅腫。蜈蚣的毒液呈酸性，用鹼性液體就能中和。可立即用5-10%的小蘇打水或肥皂水、石灰水沖洗，不用碘酒。然後塗上較濃的鹼水或3%的氨水。　　2.蠍子蜇傷。蠍子尾巴上有一個尖銳的鉤，與一對毒腺相通。蠍子蜇人，毒液即由此流入傷口。蜇傷如在四肢，可在傷部上方纏止血帶，拔出毒鉤，將明礬研碎用米醋調成糊狀，塗在傷口上。必要時請醫生切開傷口，抽取毒汁。　3.螞蟥叮咬。被螞蟥咬住後不要驚慌失措地使勁拉，可用手掌或鞋底用力拍擊，經過劇烈的震打以後，螞蟥的吸盤和顎片會自然放開，螞蟥很怕鹽，在它身上撒一些食鹽或者滴幾滴鹽水，它就會立刻全身收縮而跌下來。　　4.毛蟲蜇傷。被毛蟲蜇傷後可用橡皮膏粘出毒毛。　　注意事項　　1.如被毒蟲叮咬後，出現頭痛、眩暈、嘔吐、發熱、昏迷等癥狀時，應立即去醫院。　　2.被蜈蚣、毛蟲叮咬後，常在被叮咬過的皮膚上形成風疹或水泡。對於風疹，可先用酒精將皮膚擦乾，然後塗上1%的氨水；有水泡的，不可因癢而用手去抓，可用燒過的針將水泡刺破，將血擠出，然後塗上1%的氨水。毒蛇咬傷處理一、癥狀　　神經毒:　　侵犯神經系統為主,局部反應較少,會出現脈弱,流汗,噁心,嘔吐,視覺模糊,昏迷等全身癥狀。　　血液毒:　　侵犯血液系統為主,局部反應快而強烈,一般在被咬後叄十分鐘內,局部開使出現劇痛,腫脹,發黑,出血等現象。時間較久之後,還可能出現水泡,膿包,全身會有皮下出血,血尿,咳血,流鼻血,發燒等癥狀。　　混合毒:同時兼具上述兩種癥狀。　　二、處理:　　1.保持冷靜　　千萬不可以緊張亂跑奔走求救,這樣會加速毒液散布。儘可能辨識咬人的蛇有何特徵,不可讓傷者使用酒、濃茶、咖啡等興奮性飲料。　　2.立即縛扎　　用止血帶縛於傷口近心端上五至十公分處,如無止血帶可用毛巾,手帕或撕下的布條代替。扎敷時不可太緊,應可通過一指,其程度應以能阻止靜脈和淋巴迴流不妨礙動脈流通為原則(和止血帶止血法阻止動脈迴流不同),每兩小時放鬆一次即可(每次放鬆一分鐘)。而以前的觀念認為15至30分鐘中要放鬆30秒至1分鐘,臨床視實際狀況而定,如果傷處腫脹迅速擴大,要檢查是否綁得太緊,綁的時間應縮短,放鬆時間應增多,以免組織壞死。　　3.沖洗切開傷口,適當吸吮　　在將傷口切開之前必須先以生理食鹽水,蒸餾水,必要時亦可用清水清洗傷口。在將傷口以消毒刀片切開成十字型,以吸吮器將毒血吸出,施救者宜避免直接以口吸出毒液,若口腔內有傷口可能引起中毒。蛇藥片（如南通季德勝蛇藥片）口服，或將蛇藥片用清水溶成糊狀塗在創口四周。　4.立即送醫　　除非肯定是無毒蛇咬傷,否則還是應視作毒蛇咬傷,並送至有血清的醫療單位(山區衛生所或縣醫院)接受進一步治療。　　三、預防:　　1.進入有蛇區應著厚靴及厚帆布綁腿。　　2.夜行應持手電筒照明,並持竹竿在前方左右撥草將蛇趕走。　　3.野外露營時應將附近之長草,泥洞,石穴清除,以防蛇類躲藏。　　4.平時應熟悉各種蛇類之特徵及毒蛇咬傷急救法。貓咬傷 現在不少家庭飼養寵物，如不小心被貓咬傷後，傷口局部會出現紅腫、疼痛，嚴重的可引起淋巴管炎、淋巴結炎或蜂窩組織炎，如貓染有狂犬病，其後果就更嚴重。因此，必須做好現場急救處理。　　急救方法如果四肢被咬傷，應在傷口上方結紮止血帶，然後再作清創處理。先用清水、鹽開水或1：2000高錳酸鉀溶液沖洗傷口，然後再用碘酒或5%石碳酸局部燒灼傷口（其他部位的傷口處理同四肢），對傷勢嚴重的應送醫院急救。在狂犬病流行區，貓咬傷的處理應參照狗咬傷處理，以預防狂犬病。咬傷的急救 毒蛇咬傷　　被毒蛇咬傷後一般在局部留有牙痕、疼痛和腫脹，還可見出血及淋巴結腫大，其全身性癥狀因蛇毒性質而不同。急救原則是及早防止毒素擴散和吸收，儘可能地減少局部損害。蛇毒在3－5分鐘即被吸收，故急救越早越好。 1、綁紮傷肢，在咬傷肢體近側 約5－10厘米處用止血帶或橡膠帶等綁紮，以阻止靜脈血和淋巴液迴流，然後用手擠壓傷口周圍或口吸〔口腔粘膜破潰者忌吸〕，將毒液排出體外。 2、沖洗傷口，先用 肥皂水和清水清洗周圍皮膚，再用生理鹽水、0.1％高錳酸鉀或凈水反覆沖洗傷口。 3、局部降溫，先將傷肢浸於4－7攝氏度的冷水中3－4小時，然後改用冰袋，可減少毒素吸收速度，降低毒素中酶的活力。 4、排毒，咬傷在24小時以內者，以牙痕為中 心切開傷口成「＋」或「＋＋」形，使毒液流出，也可用吸奶器或拔火罐吸吮毒液。切口不宜過深，以免損傷血管。若有蛇牙殘留宜立即取出。切開或吸吮應及早進行， 否則效果不明顯。 5、藥物治療，常用的解毒抗毒藥有上海蛇葯、南通蛇葯等，還可用半枝蓮60克、白花蛇舌草60克、七葉一枝花9克、紫花地丁60克水煎內服外敷。還可用激素、利尿劑及支持療法，對本病有輔助治療作用。加強野外作業的防護，掌握毒蛇習性，盡量不要裸露腿足，必要時穿長統靴，蛇傷即可避免。被毒蛇咬傷後切忌奔跑，宜就地包紮、吸吮、沖洗傷口後速到醫院治療。　狗咬傷　　一般分為瘋狗咬傷和一般狗咬傷，狂犬咬傷以6－8月份多見。咬傷後應立即沖洗傷口，先用20％肥皂水和大量清水反覆沖洗傷口，也可用醋沖洗，並進行必要的清創，然後用千分之一的新潔而滅沖洗。再用濃硝酸或濃的炭酸、碘酒燒灼傷口。若疑為瘋狗咬傷應儘早到醫院診治。也可視病情注射抗菌素或破傷風抗毒素血清。　　一般只表現局部紅腫疼痛，多無全身癥狀，數小時後即自行消退。若被蜂群螫傷時，可出現如頭暈、噁心、嘔吐等，嚴重者可出現休克、昏迷或死亡，有時可發生血紅蛋白尿，出現急性腎功能衰竭。過敏病人則易出現蕁麻疹、水腫、哮喘或過敏性休克。可用弱鹼性溶液如3％氨水、肥皂水等外敷，以中和酸性中毒，也可用紅花油、風油精、花露水等外搽局部。黃蜂螫傷可用弱酸性溶液〔如醋〕中和，用小針挑拔或紗布擦拭，取出蜂刺。局部癥狀較重者，也以火罐拔毒和局部封閉療法，並予止痛劑。全身癥狀較重者宜速到醫院診療。對蜂群螫傷或傷口已有化膿跡象者宜加用抗菌素。　　蜈蚣咬傷　　局部表現有急性炎症和痛、癢，有的可見頭痛、發熱、眩暈、噁心、嘔吐，甚至譫語和抽搐及昏迷等全身癥狀。應立即用弱鹼性溶液〔如肥皂水、淺石灰水等〕洗滌和冷敷，或用等量雄黃、枯礬研末以濃茶或燒酒調勻敷傷口，也可用魚腥草、蒲公英搗爛外敷，有全身癥狀者宜速到醫院治療。　　貓鼠咬傷　　局部多出現紅腫疼痛，嚴重時累及淋巴管、淋巴結而引起淋巴管炎、淋巴結炎或蜂窩組織炎。咬傷部位在四肢時，可暫結止血帶，用生理鹽水或清水沖洗傷口，並用5％石炭酸或硝酸將局部腐蝕，癥狀較重者宜到醫院治療。　　其它　　在日常生活中蠍和毒蜘蛛咬傷也是常見的。蠍螫傷局部可見大片紅腫、劇痛，重者可出現寒戰、發熱、噁心、嘔吐、舌和肌肉強直、流涎、頭痛、昏睡、盜汗、呼吸增快及脈搏細弱等，兒童被螫傷後嚴重者可因呼吸、循環衰竭而死亡。毒蜘蛛咬傷者局部蒼白髮紅或出現蕁麻疹，重者可發生局部組織壞死或全身癥狀。處理原則與毒蛇咬傷相同。全身癥狀明顯者宜找醫生診療。蜂蜇傷急救法 夏秋季節外出野遊，如被蜂蜇傷，不要以為沒有什麼。應引起重視，有時會導致嚴重的後果。假如蜂毒進入血管，會發生過敏性休克，以到死亡。　　急救措施　　1.被蜂蜇傷後，其毒針會留在皮膚內，必須用消毒針將叮在肉內的斷刺剔出，然後用力掐住被蜇傷的部分，用嘴反覆吸吮，以吸出毒素。如果身邊暫時沒有藥物，可用肥皂水充分洗患處，然後再塗些食醋或檸檬。　　2.萬一發生休克，在通知急救中心或去醫院的途中，要注意保持呼吸暢通，並進行人工呼吸、心臟按摩等急救處理。　　注意事項　　1.被毒蜂蜇傷後，往患處塗氨水基本無效，因為蜂毒的組織胺用氨水是中和不了的。　　2.黃蜂有毒，但蜜蜂沒有毒。被蜜蜂蜇傷後，也要先剔出斷刺。在處置上與黃蜂不同的是，可在傷口塗些氨水、小蘇打水或肥皂水。　　3.被蜂蜇傷二十分鐘後無癥狀者，可以放心。刺傷的急救一、水母觸鬚引起的刺痛是很劇烈地但通常是短暫的。　　1、如果看見傷處有觸鬚，用鑷子或乾淨指甲將其輕輕撥出。用水清洗傷處後，倒上醋或酒，這樣有助於對抗螫傷引起的刺激性化學反應。使傷者保持安靜。　　2、用冰袋、冷水或類似物冷敷傷處。如果傷者出現嚴重反應癥狀（過敏性休克）須尋求醫療急救。如果疼痛在1~2小時內不緩解，要諮詢醫生。　　二、海葵刺非常細小，幾乎看不見，刺傷後也許會很疼，便通常會消失，如果幾小時後，疼痛或腫脹仍持續存在，則須去醫院診治。　　1、如果能看見嵌在皮膚里的刺，將其撥出，若不能撥出，則要儘快請醫生處理，否則，刺會越來越深進入肌肉內。使傷者保持安靜。　　2、用熱水沖洗傷處。使用熱水瓶或將傷處浸入熱水中30分鐘。這樣有助於驅出毒素。監測傷者防止過敏性休克。　　三、蜜蜂將刺留在皮膚，黃蜂則不。當心嚴重的反應肝導致過敏性休克。　　1、如果能看見小的黑刺，用鑷子夾住其尖端將其撥出。不要搔抓腫皰，否則皰內的毒液會更多深入皮膚，在傷處壓一冷墊，或搽抹抗組胺乳膏或合適的乳劑。　　2、將乳劑塗於患外，嚴重過敏反應可能引起噁心，氣短、廣泛腫脹、甚至虛脫。尋求醫療急救。謹防休克，必要時進行復甦術。蛇咬傷急救 重點：如果您不知道咬傷人的蛇是否有毒時，應按有毒處理，並如下所述開始緊急救助.　　癥狀：響尾蛇，銅斑蛇及損嘴蛇咬傷：咬傷處疼痛加劇,咬傷處很快腫脹並且皮膚顏色改變。皮膚痙攣。 眩暈。 噁心。 出汗。口周麻木。　　普通毒蛇咬傷：傷口疼痛。 出汗。 睏倦,噁心。 言語不清。 譫妄。 復視。抽搐。　　1．保持患者鎮靜並靜止不動，如果可能的話，使咬傷處低於心髒水平。　　2．盡量辨認蛇的類型。如果您把蛇殺死了，請不要破壞他的頭部。注意，不要過份靠近蛇，以免自己被蛟傷。　　3．撥打急救電話並彙報被咬傷人的蛇的種類。　　4．檢查患者的氣道、呼吸及循環。如果患者沒有呼吸或沒有脈搏及心跳，請開始心肺復甦。　　5．如果是上肢或下肢被咬傷，可以在其上方綁一個帶子。每15～30分鐘放開帶子1～2分鐘。如果腫脹已超過帶子，應將帶子上移數寸。注意：如果是珊瑚蛇咬傷，請不要用帶子。　　6．如果您確信是有毒蛇咬傷，且咬傷時間在5分鐘以內，並且醫務人員要30分鐘以上才能趕到，您應切開傷口並吸出毒液。用消毒的刮鬍刀片在傷口上切開用吸瓶或嘴吸出毒液。注意：沿四肢長軸方向切，不要切開頭頸及軀幹部位。不要咽下毒液，應將其吐出。如果口腔內有傷口，請不要吸毒液。如果是珊瑚蛇咬傷，請不要切開。　　7．輕輕地用肥皂和水洗傷口。不要擦傷口，應用布輕拍，以使其乾燥。　　8．脫去傷口附近的衣服和首飾。　　9．在傷口上放一塊乾淨的布或繃帶。　　10．觀察是否有嚴重過敏反應，見本書「過敏性休克」。　　11．如果需移動病人，應抬著他，而不要讓他自己走動。毒蛇咬傷的急救 我國的毒蛇有四十餘種，多分布於長江以南的廣大省份、毒蛇咬傷多發生於夏、秋兩季。蛇毒按其性質可分為：神經毒、血循毒、混合毒三大類。 金環蛇、銀環蛇、海蛇等主要含神經毒。患者被咬傷後，傷口局部無炎症表現，僅有輕微刺痛、微癢、麻木、感覺減退，往往不引起注意而耽誤診治。全身中毒癥狀出現較遲，一般在咬後1—6小時才開始，一旦出現，病情發展迅速，可出現全身不適、頭暈眼花、呼吸困難、視力模糊等癥狀，如不及時搶救可危機生命。 蝰蛇、尖吻腹、竹葉青等主要含血循毒。患者被咬傷後，傷口局部紅腫、疼痛劇烈，流血不止，腫脹迅速向肢體上端蔓延，常有水泡、淤斑，中毒嚴重者可引起血壓下降、心律失常少尿、無尿，最後因循環衰竭而死亡。 眼鏡蛇、眼鏡王蛇、腹蛇等主要含混合毒。患者被咬傷後，傷口周圍紅腫疼痛，範圍迅速擴大，傷口流血不多但很快閉合變黑。傷口周圍有血泡。全身中毒癥狀於咬傷後2—6小時出現，常有睏倦思睡、嘔吐、畏寒、吞咽困難、語言障礙、心律失常的表現。在野外施工、旅遊時，一旦被蛇咬傷要迅速判斷是否是毒蛇咬傷。如何判斷呢？ 一是看蛇形：毒蛇的頭多呈三角形，身上有彩色花紋，尾短而細；無毒蛇頭多呈橢圓形，身上色彩單調，尾細而長。最好將咬人的蛇打死以供診斷參考。 二是看傷口：毒蛇咬傷的傷口表皮常有一對大而深的牙痕，或兩列小牙痕上方有一對大牙痕，有的大牙痕里甚至留有斷牙；無毒蛇咬傷則無牙痕，或有兩列對稱的細小牙痕。如果蛇咬傷發生在夜間無法看清蛇形，從傷口上也無法分辨是否為毒蛇所傷時，萬萬不可等待傷口情況是否發生變化來判斷是否被毒蛇咬傷。此時必需按毒蛇咬傷進行處理。急救措施： 防止毒液擴散和吸收 被毒蛇咬傷後，不要驚慌失措，奔跑走動，這樣會促使毒液快速向全身擴散。傷者應立即坐下或卧下，自行或呼喚別人來幫助，迅速用可以找到的鞋帶、褲帶之類的繩子綁紮傷口的近心端，如果手指被咬傷可綁紮指根；手掌或前臂被咬傷可綁紮肘關節上；腳趾被咬傷可綁紮趾根部；足部或小腿被咬傷可綁紮膝關節下；大腿被咬傷可綁紮大腿根部。綁紮的目的僅在於阻斷毒液經靜脈和淋巴迴流入心，而不妨礙動脈血的供應，與止血的目的不同。故綁紮無需過緊，它的鬆緊度掌握在能夠使被綁紮的下部肢體動脈搏動稍微減弱為宜。綁紮後每隔30分鐘左右松解—次，每次1—2分鐘，以免影響血液循環造成組織壞死。 迅速排除毒液：　　立即用涼開水、泉水、肥皂水或1:5000高猛醒鉀溶液沖洗傷口及周圍皮膚，以洗掉傷口外表毒液。如果傷口內有毒牙殘留，應迅速用小刀或碎玻璃片等其他尖銳物挑出，使用前最好用火燒一下消毒。以牙痕為中心作十字切開，深至皮下，然後用手從肢體的近心端向傷口方向及傷口周圍反覆擠壓，促使毒液從切開的傷口排出體外，邊擠壓邊用清水沖洗傷口，沖洗擠壓排毒須持續20一30分鐘。此後如果隨身帶有茶杯可對傷口作拔火罐處理，先在茶杯內點燃一小團紙，然後迅速將杯口扣在傷口上，使杯口緊貼傷口周圍皮膚，利用杯內產生的負壓吸出毒液。如無茶杯，也可用嘴吮吸傷口排毒，但吮吸者的口腔、嘴唇必須無破損、無齲齒，否則有中毒的危險。吸出的毒液隨即吐掉，吸後要用清水漱口。　　排毒完成後，傷口要濕敷以利毒液進行流出。必須注意，蛇毒是劇毒物，只需極小量即可致人死命，所以絕不能因懼怕疼痛而拒絕對傷口切開排毒的處理。若身邊備有蛇葯可立即口服以解內毒。病人加出現口渴，可給足量清水飲用，切不可給酒精類飲料以妨毒素擴散加快。經過切開排毒處理的傷員要儘快用擔架、車輛送往醫院作進一步的治療，以免出現在野外無法處理的嚴重情況。轉運送中要消除病人緊張心理，保持安靜。預防：　　當野外旅行、工作時，尤其在夜間最好穿長褲、蹬長靴或用厚帆布綁腿。　　持木根或手杖在前方左右撥草將蛇趕走，夜間行走時要攜帶照明工具，防止踩踏到蛇體招致咬傷。　　選擇宿營地時，要避開草叢、石逢、樹叢、竹林等陰暗潮濕的地方。　　還應常備解蛇毒藥品以防不測。狗咬傷怎麼辦狗咬傷，不管是瘋狗，還是正常狗，都應以最快迅速，就地用大量清水（10000毫升以上）沖洗傷口。若周圍一時無水源，那麼可先用人尿代替清水沖洗，然後再設法找水。　　沖洗傷口要徹底。狗咬傷的傷口往往是外口小裡面深，這就要求沖洗的時候儘可能把傷口擴大，並用力擠壓周圍軟組織，設法把沾污在傷口上狗的唾液和傷口上的血液沖洗乾淨。若傷口出血過多，應設法立即上止血帶，然後再送醫院急救。記住：不要包紮傷口！　　就地、立即、徹底沖洗傷口，是決定搶救成敗的關鍵，切不可忘了沖洗傷口，或者馬馬虎虎沖洗一下，甚至塗點紅汞包紮好傷口就上醫院，這是絕對錯誤的。災難自救 發生井下冒頂事故如何自救？ 冒頂事故是礦井採掘工作面生產過程中經常發生的。在西歐及日本一些採掘技術較發達的國家也常見到。因此，應首先採取積極的預防措施，其次要熟悉發生冒頂事故後自救的一些方法。下面分別加以介紹： 1．處理工作面冒頂的一般方法是：（1）對局部小冒頂出現後，應先檢查冒頂地點附近頂板支架情況，處理好折傷、歪扭、變形的柱子；沿煤的頂板掏梁窩，將探板伸入梁窩，另一頭立上柱子。 (2）發生局部範圍較大的冒頂時，如偽頂冒落，且冒落已停止，可採用從冒頂兩端向中間進行探板處理。如直接頂沿煤幫冒落，而且殲石繼續下流，塊度較小，採用探板處理有困難時，可採取打撞楔的辦法處理。如上述兩方法不能制止冒頂，就要另開切眼躲過冒頂區。 2．出現井下冒頂事故後的自救措施是： （1）發現採掘工作面有冒頂的預兆，自己又無法逃脫現場時，應立刻把身體靠向硬幫或有強硬支柱的地方。 （2）冒頂事故發生後，傷員要盡一切努力爭取自行脫離事故現場。無法逃脫時，要儘可能把身體藏在支柱牢固或塊岩石架起的空隙中，防止再受到傷害。 （3）當大面積冒頂堵塞巷道，即礦工們所說的「關門」時，作業人員堵塞在工作掌子面，這時應沉著冷靜，由班組長統一指揮，只留一盞燈供照明使用，並用鐵鍬、鐵棒、石塊等不停地敲打通風、排水的管道，向外報警，使救援人員能及時發現目標，準確迅速地展開搶救。 （4）在撤離險區後，可能的情況下，迅速向井下及井上有關部門報告。井下透水時之應急措施 井下透水事故雖然近幾年大大減少，但由於在古窯、小窯、溶洞、斷層及含水層等還可造成大量積水，當採掘工作面接近這些地點時，處理不好，就會使積水大量湧來。因此，對透水事故不能存在絲毫的麻痹觀念。 應急措施是：　　1．並下突然出現透水事故時，井下工作人員應絕對聽從班組長的統一指揮，按預先安排好的退卻路線進行撤退，不要驚慌失措、各奔東西。萬一迷失方向，必須朝有風流通過的上山巷道方面撤退。　　2.事故發生後，如果有人受傷，應積極進行現場搶救。出血者立刻止血，骨折者要及時固定和搬運。　　3.如透水事故發生並有瓦斯噴出可能時，探水人員帶防護器具，或者在工作地點加強通風，保持空氣的新鮮和暢通。不可把通風機關閉。　　4．被水隔絕在掌子面或上山巷道的作業人員應清醒沉著，不要慌亂，盡量避免體力消耗。全體井下人員還應做長期堅持的準備，所帶乾糧集中統一分配，不要無謂地浪費掉；關閉作業人員的礦燈，只留一盞燈供照明使用。　　5．並下透水事故發生後，應儘快通過各種途徑向井下、井上指揮機關報告，以便迅速禾取營救措施。　　為預防井下透水，應掌握透水前的徵象和規律。這時，往往煤層發潮發暗，巷道壁或煤壁上有小水珠，工作面溫度下降，變冷，煤層變涼。工作面出現流水和滴水現象。工作時能聽到水的「嘶嘶聲」等。發現這些透水徵兆，要及時撤離人員躲到安全地點。瓦斯爆炸怎樣處理 瓦斯，又名沼氣，化學名稱叫甲烷。它是一種無色、無臭。無味、易燃、易爆的氣體。如果空氣中瓦斯的濃度在5．5％上16％時，有明火的情況下就能發生爆炸。瓦斯爆炸會產生高溫、高壓、衝擊波，並放出有毒氣體。現場救護：　　當聽到或看到瓦斯爆炸時，應面背爆炸地點迅速卧倒，如眼前有水，應俯卧或側卧於水中，並用濕毛巾捂住鼻口。距離爆炸中心較近的作業人員，在採取上述自救措施後，迅速撤離現場，防止二次爆炸的發生。　　瓦斯爆炸後，應立即切斷通往事故地點的一切電源，馬上恢復通風，設法撲滅各種明火和殘留火，以防再次引起爆炸。所有生存人員在事故發生後，應統一、鎮定地撤離危險區。遇有一氧化碳中毒者，應及時將其轉移到通風良好的安全地區。如有心跳、呼吸停止，立即在安全處進行人工心肺復甦，不要延誤搶救時機。 怎樣預防井下瓦斯爆炸呢？　　要加強井下通風，採用各種通風措施，保證井下瓦斯不超過規定含量，嚴格檢查制度，低瓦斯井下每班至少檢查2次，高瓦斯礦井中每班至少檢查3次，發現有害氣體超過規定，應及時採取封閉等必要措施。每個礦工應注意，在下井時，嚴禁攜帶煙蒂和點火物品，不要使用電爐和燈泡取暖。雪崩自救　　在所有高大的山嶺區域，雪崩是一種嚴重的災害。 鬆軟的雪片崩落　　降在背風斜坡的雪不像山腳下的雪那樣堆積緊實。在斜坡背後會形成縫隙缺口。它中能給人的感覺很硬實和安全，但最細微的干擾或者像一聲來複槍響的動靜，就能使雪片發生崩落。堅固的雪片崩落　　這種情況下的雪片有一種欺騙性的堅固表面－－有時走在上面能產生隆隆的聲音。它經常由於大風和溫度猛然下降造成。爬山者和滑雪者的運動就像一個扳機，能使整個雪塊或大量危險冰塊崩落。 空降雪崩　　在嚴寒乾燥的環境中，持續不斷新下的雪落在已有的堅固的冰面上可能會引發雪片崩落，這些粉狀雪片以每秒９０米的速度下落。覆蓋住口和鼻還有生存的機會，被淹沒後吸入大量雪就會引起死亡。 濕雪崩　　在冰雪融化時更普遍。在冬天或春天，下雪後溫度會持續快帶升高，這使新的潮濕的雪層不可能很容易就吸附於密度更小的原有的冰雪上。它的下滑速度比空降雪崩更慢，沿途帶起樹木和岩石，產生更大的雪礫。當它停下時，差不多馬上會凝固，很難進行搶救。 急救措施　　平躺，用爬行姿勢在雪崩面的底部活動，丟掉包裹、雪橇、手杖或者其他累贅，覆蓋住口、鼻部分以避免把雪吞下。休息時儘可能在身邊造一個大的洞穴。在雪凝固前，試著到達表面。扔掉你一直不能放棄的工具箱－－它將在你被挖出時妨礙你抽身。節省力氣，當聽到有人來時大聲呼叫。　　被雪掩埋時，冷靜下來，讓口水流出從而判斷上下方，然後奮力向上挖掘－－如果你還能動的話。高空墜落急救　　高空墜落傷是指人們日常工作或生活中，從高處墜落，受到高速的衝擊力，使人體組織和器官遭到一定程度破壞而引起的損傷。多見於建築施工和電梯安裝等高空作業，通常有多個系統或多個器官的損傷，嚴重者當場死亡。高空墜落傷除有直接或間接受傷器官表現外，尚可有昏迷、呼吸窘迫、面色蒼白和表情淡漠等癥狀，可導致胸、腹腔內臟組織器官發生廣泛的損傷。高空墜落時，足或臀部先著地，外力沿脊柱傳導到顱腦而致傷；由高處仰面跌下時，背或腰部受衝擊，可引起腰椎前縱韌帶撕裂，椎體裂開或椎弓根骨折，易引起脊髓損傷。腦幹損傷時常有較重的意識障礙、光反射消失等癥狀，也可有嚴重合併症的出現。　　急救方法　　1、去除傷員身上的用具和口袋中的硬物。　　2、在搬運和轉送過程中，頸部和軀幹不能前屈或扭轉，而應使脊柱伸直，絕對禁止一個抬肩一個抬腿的搬法，以免發生或加重截癱。　　3、創傷局部妥善包紮，但對疑顱底骨折和腦脊液漏患者切忌作填塞，以免導致顱內感染。　　4、頜面部傷員首先應保持呼吸道暢通，撤除假牙，清除移位的組織碎片、血凝塊、口腔分泌物等，同時松解傷員的頸、胸部鈕扣。若舌已後墜或口腔內異物無法清除時，可用12號粗針穿刺環甲膜，維持呼吸、儘可能早作氣管切開。　　5、複合傷要求平仰卧位，保持呼吸道暢通，解開衣領扣。　　6、周圍血管傷，壓迫傷部以上動脈干至骨骼。直接在傷口上放置厚敷料，繃帶加壓包紮以不出血和不影響肢體血循環為宜，常有效。當上述方法無效時可慎用止血帶，原則上盡量縮短使用時間，一般以不超過1小時為宜，做好標記，註明上止血帶時間。　　7、有條件時迅速給予靜脈補液，補充血容量。　　8、快速平穩地送醫院救治。地震傷的急救　　地震，雖然目前人類還不能完全避免和控制，但是只要能掌握自救互救技能，就能使災害降到最低限度。　　保持鎮靜在地震中，有人觀察到，不少無辜者並不因房屋倒塌而被砸傷或擠壓傷致死，而是由於精神崩潰，失去生存的希望，亂喊、亂叫，在極度恐懼中"扼殺"了自己。這是因為，亂喊亂叫會加速新陳代謝，增加氧的消耗，使體力下降，耐受力降低；同時，大喊大叫，必定會吸入大量煙塵，易造成窒息，增加不必要的傷亡。正確態度是在任何惡劣的環境，始終要保持鎮靜，分析所處環境，尋找出路，等待救援。　　止血、固定砸傷和擠壓傷是地震中常見的傷害。開放性創傷，外出血應首先止血（參見止血法）抬高患肢，同時呼救。對開放性骨折，不應作現場複位，以防止組織再度受傷，一般用清潔紗布覆蓋創面，作簡單固定後再進行運轉。不同部位骨折，按不同要求進行固定（見現場急救基礎知識）。並參不同傷勢、傷情進行分類、分級，送醫院進一步處理。　　妥善處理傷口擠壓傷時，應設法儘快解除重壓，遇到大面積創傷者，要保持創面清潔，用乾淨紗布包紮創面，懷疑有破傷風和產氣桿菌感染時，應立即與醫院聯繫，及時診斷和治療。對大面積創傷和嚴重創傷者，可口服糖鹽水，預防休克發生。　　防止火災地震常引起許多"次災害"，火災是常見的一種。在大火中應儘快脫離火災現場，脫下燃燒的衣帽，或用濕衣服覆蓋身上，或卧地打滾，也可用水直接澆潑滅火。切忌用雙手扑打火苗，否則會引起雙手燒傷。消毒紗布或清潔布料包紮後送醫院進一步處理。　　預防疾病流行。空難的緊急救護　　飛機起飛後的6分鐘和著陸的7分鐘內，最容易發生意外事故，國際上稱為"可怕的13分鐘"。據航空醫學家統計，在我國有65％的事故發生在這13分鐘內。因此乘坐飛機應按要求，在起飛前就要系好安全帶。　　空中常見的緊急情況有密封增壓艙突然低落、失火或機械故障等。一般機長和乘務長會簡明地向乘客宣布緊急迫降的決定，並指導乘客應採取應急處理。水上迫降時，空中小姐會講解救生衣的用法，但在緊急脫離前，乘客仍應系好安全帶。若飛機高度在3660～4000米，旅客頭頂上的氧氣面罩會自動下垂，此時應立即吸氧，絕對禁止吸煙。如果機艙內失火，可用二氧化碳滅火瓶和藥粉滅火瓶（駕駛艙禁用）；非電器和非油類失火，應用水滅火瓶。乘客要聽從指揮，盡量蹲下，處於低水平位，屏住呼吸，或用濕毛巾堵住口鼻，防止吸入一氧化碳等有毒氣體中毒。車禍傷的急救　　車禍，已成為當今社會公害，為城市人口死亡的四大原因之一。　　車禍造成的傷害大體可分為減速傷、撞擊傷、碾挫傷、壓榨傷及跌扑傷等，其中以減速傷、撞擊傷為多。減速傷是由於車輛突然而強大的減速所致傷害，如顱腦損傷、頸椎損傷，主動脈破裂、心臟及心包損傷，以及"方向盤胸"等。撞擊傷多由機動車直接撞擊所致。碾挫傷及壓榨傷多由車輛碾壓挫傷，或被變形車廂、車身和駕駛室擠壓傷害同時發生於一體。因此，傷勢重、變化快、死亡率高。　　急救方法　　1、現場組織：臨時組織救護小組，統一指揮，避免慌亂，要立即撲滅烈火或排除發生火災的一切誘因，如熄滅發動機、關閉電源、搬開易燃物品，同時派人向急救中心呼救。指派人員負責保護肇事現場，維持秩序。開展自救互救，做好檢傷分類，以便及時救護。　　2、根據分類，分輕重緩急進行救護，對垂危病人及心跳停止者，立即進行心臟按壓和口對口人工呼吸。對意識喪失者宜用手帕、手指清除傷員口鼻中泥土、嘔吐物、假牙等，隨後讓傷員側卧或俯卧。對出血者立即止血包紮。如發現開放性氣胸，進行嚴密封閉包紮。伴呼吸困難張力性氣胸，條件許可時，可在第二肋骨與鎖骨中線交叉點行穿刺排氣或放置引流管。骨折處進行固定。對呼吸困難、缺氧並有胸廓損傷、胸壁浮動（呼吸反常運動）者，應立即用衣物、棉墊等充填，並適當加壓包紮，以限制浮動。　　3、正確搬運：不論在何種情況下，搶救人員特別要預防頸椎錯位、脊髓損傷，須注意：　　（1）凡重傷員從車內搬動、移出前，首先應在草地放置頸托，或行頸部固定，以防頸椎錯位，損傷脊髓，發生高位截癱。一時無頸托，可用硬紙板、硬橡皮、厚的帆布，仿照頸托，剪成前後兩片，用布條包紮固定。 （2）對昏倒在坐椅上傷員，安放頸托後，可以將其頸及軀幹一併固定在靠背上，然後拆卸座椅，與傷員一起搬出。 （3）對拋離座位的危重、昏迷傷員，應原地上頸托，包紮傷口，再由數人按脊柱損傷的原則搬運傷員。動作要輕柔，腰臀部托住，搬運者用力要整齊一致，平放在木板或擔架上。　　現場急救後傷員根據輕重緩急由急救車運送。千萬不要現場攔車運送危重病人，否則由於其他車輛缺乏特殊搶救設備，傷員多半採用不正確半坐位、半卧位、歪側卧位等而加重傷勢，甚至死於途中。燒炸傷的家庭救護　　熱鬧更需祥和。為營造節日氛圍，大放煙花、大點鞭炮而造成傷害，是春節期間最應注意的。然而不該發生的一旦發生，尤其在家庭社區，最要緊的是對付燒炸傷的應急措施。　　一旦有人焰火燒傷，除應立即脫離現場外，尚要迅速脫掉著火的衣服，用自來水沖。農村無自來水處應跳入附近淺塘、河灣，或者用不易著火的覆蓋物如大衣、毛毯、雨布、棉被等覆蓋滅火。如果穿的衣很緊，就穿著衣服作冷水浴，難脫的衣服勉強脫會增加損傷的程度。如果是頭部燒傷，可取冰箱中冷凍室內的冰塊，用打濕的乾淨毛巾包住作冷敷。絕不要怕用冷水沖燒傷處，儘快沖冷水可以防止燒傷面積擴大。如果沒有消毒紗布，馬上用熨斗熨過幾次或用電吹風吹過的乾淨毛帕代替，輕輕蓋在傷口上。千萬不要去塗什麼狗油、醬油、煙絲或油膏之類。這是幫倒忙，這樣做最易引起細菌感染，到醫院後醫生還要花大力氣為你清洗，既浪費時間、藥物，又增加痛苦。　　當發生燒炸傷後除作上述處理外，尚應檢查一下鼻毛有無燒焦，如被燒焦，有可能會燒傷呼吸道，如果不及時告知醫生，可能會發生肺水腫引起呼吸困難。另要注意有無睫毛燒糊變卷，如有則可能燒傷眼球，這均要及時在就診時告訴醫生。如果炸傷眼睛，千萬不要去揉擦和亂沖洗，最多滴入適量的消炎眼藥水，並平躺，撥打120或急送有條件的醫院。　　如手部或足部被鞭炮等炸傷流血，則應迅速用雙手為其卡住出血部位的上方，有雲南白藥粉或三七粉可以灑上止血。如果出血不止又量大，則應用橡皮帶或粗布扎住出血部位的上方，抬高患肢，急送醫院清創處理。但捆紮帶每15分鐘要松解一次，以免患部缺血壞死。遇到交通事故時怎麼辦　　第一個看到交通事故發生的人，往往不是民警，也不一定是醫務人員，然而交通事故的傷員必須在現場進行緊急處理。於是熱心的人們便會自行組織起來救護傷員，這時如果你在場，你可知道該怎麼辦才適宜嗎？　　此時當務之急首先是設法打電話或派人去報告交通監理部門，把出事的時間、地點、傷亡情況等告訴他們；並設法通知就近的醫療衛生單位，請求派出救護車和救護人員．　　對於傷員則不必急於把他們從車上或車下往外拖，而應該首先檢查傷員是否失去知覺，還有沒有心跳和呼吸，有無大出血，有無明顯的骨折；如果傷員已發生昏迷，這時可先鬆開他們的頸、胸、腰部的貼身衣服，把他的頭轉向一側並清除口鼻中的嘔吐物、血液、污物等,以免引起窒息如果心跳和呼吸都停止了，應該馬上進行口對口人工呼吸和胸外心臟按壓：如果有嚴重外傷出血，可將頭部放低，傷處抬高，並用乾淨的手帕、毛巾在傷口上直接壓迫或把傷口邊緣捏在一起止血；如果發生開放性骨折和嚴重畸形則易於發現，但是由於穿著衣服有時難以發現，所以不應急於搬動病者或扶其站立，以免骨折斷端移位，損傷周圍血管和神經。如果病人發生昏迷、瞳孔縮小或散大，甚至對光反應消失或遲鈍，則應考慮有顱內損傷情況，必須立即送醫院搶救；至於一般的傷員，可根據不同的傷清予以早期處理，讓他們採取各自認為恰當的體位，耐心地等待有關部門前來處理。 怎樣處理塌方傷　　是指包括塌方、工礦意外事故或房屋倒塌後傷員被掩埋或被落下的物件壓迫之後的外傷，除易發生多發傷和骨折外，尤其要提出擠壓綜合症問題，肢體和肌內豐富的部位長期受壓，組織血供受損，缺血缺氧，易引起壞死。肌肉壞死對全身影響極為明顯，橫紋肌分解釋出的肌紅蛋白進入血流通過腎臟排出體外。一旦傷員從塌方中救出，壓迫解除，血流恢復，上述的肌紅蛋白大量經血循環流至腎臟，由於長期缺血缺氧，有酸中毒存在，肌紅蛋白在酸性尿中大量沉積在腎小管，引起急性腎功能衰竭，這一全過程是擠壓綜合症的致死原因，故在搶救多發傷的同時，要防止急性腎功能衰竭的發生，如給碳酸氫鈉、速尿和甘露醇以鹼化尿液和利尿，不使肌紅蛋白沉積而迅速隨尿液排出體外。　　急救方法從塌方中救出，必須急送醫院搶救，方可及時採取防治腎功能衰竭的措施。空難的自救方法　　全世界每年死於空難的約1000人，而死於道路交通事故的達70萬人，從這個意義講，乘飛機也許是最安全的交通方式。然而一旦發生飛機失事，倖存者卻寥寥無幾。飛機起飛後的6分鐘和著陸的7分鐘內，最容易發生意外事故，國際上稱為"可怕的13分鐘"。據航空醫學家統計，在我國有65％的事故發生在這13分鐘內。因此乘坐飛機應按要求，在起飛前就要系好安全帶。　　空中常見的緊急情況有密封增壓艙突然低落、失火或機械故障等。一般機長和乘務長會簡明地向乘客宣布緊急迫降的決定，並指導乘客應採取應急處理。水上迫降時，空中小姐會講解救生衣的用法，但在緊急脫離前， 乘客仍應系好安全帶。若飛機高度在3660～4000米，旅客頭頂上的氧氣面罩會自動下垂，此時應立即吸氧，絕對禁止吸煙。如果機艙內失火，可用二氧化碳滅火瓶和藥粉滅火瓶（駕駛艙禁用）；非電器和非油類失火，應用水滅火瓶。乘客要聽從指揮，盡量蹲下，處於低水平位，屏住呼吸，或用濕毛巾堵住口鼻，防止吸入一氧化碳等有毒氣體中毒。　但升降時飛機失事常十分突然，來不及向旅客發出警告，乘客應懂得飛機失事的各種預兆：　　1.機身顛簸；　　2.飛機急劇下降；　　3.艙內出現煙霧；　　4.艙外出現黑煙；　　5.發動機關閉，一直伴隨著的飛機轟鳴聲消失；　　6.在高空飛行時一聲巨響，艙內塵土飛揚，這是機身破裂艙內突然減壓。　　防止和應急的措施有：　　1.選擇一條中轉最少的航空線，減少黑色13分鐘的次數。　　2.登機後認準自己的座位與最近的應急出口的距離和路線。　　3.「應急出口」必須會打開。　　4.若頭頂部有重而硬的行李必須挪至腳旁。　　5.保持最穩定的安全體位：彎腰，雙手握住膝蓋下，把頭放在膝蓋上，兩腳前伸緊貼地板。　　6.艙內出現煙霧時，一定要使頭部處於可能的最低位置，因為煙霧總是向上的，屏住呼吸用飲料澆濕毛巾或手絹，捂住口鼻後才呼吸，彎腰或爬行至出口。　　7.當機艙「破裂減壓」時，要立即帶上氧氣面罩，並且必須帶嚴，否則呼吸道肺泡內的氧氣會被「吸出」體外。為了增加艙內的壓力和氧濃度，飛機會立即下降至3000米高空以下，這時必須繫緊安全帶。　　8.若飛機在海洋上空失事，要立即換上救生衣。　　9.飛機下墜時，要對自己大聲呼喊：「不要昏迷，要清醒！興奮！」並竭力睜大眼睛，用這種「拚命呼喊式」的自我心理刺激避免「震昏」。　　10.當飛機撞地轟響的一瞬間，要飛速解開安全帶系扣，猛然沖向機艙尾部朝著外界光亮的裂口，在油箱爆炸之前逃出飛機殘骸。因為飛機墜地通常是機頭朝下，油箱爆炸在十幾秒鐘後發出，大火蔓延也需幾十秒鐘之後，而且總是由機頭向機尾蔓延。車禍時的緊急處理方法　　隨著社會的發展，人們社會生活節奏的日益加快，汽車已成為不可缺少的重要交通工具，同時車禍所造成的人員傷亡和財產損失也在驚人地增加。據統計，車禍已成為和平時期人類意外傷害的主要原因。　　車禍的發生主要由於疲勞駕駛、酒後開車、路面處理技術欠佳以及在不熟悉的路段高速駕駛等原因造成。而車禍所造成傷害的嚴重程度多由於自我保護意識強弱所決定。例如開車前是否按規定系好安全帶?當意識到或看到車禍即將發生的瞬間，是否設法將身體牢牢地固定在座椅上?如雙手緊抓住方向盤或扶手；用手足使勁頂緊前排座椅，全身繃緊等措施，就可有效地預防和減少傷害發生。　　車禍發生後，無論是司機還是乘客只要意識還清醒就要先關閉發動機，對於撞車後起火燃燒的車輛要迅速撤離，以防油箱爆炸傷人；如果只有一人駕駛車輛，汽車翻倒後無力從車中爬出的，可鳴笛或閃動大燈向路過車輛發出求救信號；大多數車禍發生時車輛均處於高速行駛之中，所以車禍對人體的傷害多為撞擊傷，以及車輛翻倒時發生的擠壓傷。高速的衝撞、擠壓常可導致頭部損傷、胸部損傷、四肢骨折甚至脊柱骨折。車禍急救　　車禍又稱交通肇事。車輛自撞或互撞易造成各種傷害，如各類骨折、軟組織挫裂傷、腦外傷、各種內臟器官損傷。多為複合傷，應全面檢查，防止漏診。下面介紹腦震蕩、顱骨骨折、胸部和腹部創傷的一些情況。　　一、腦震蕩　　1.癥狀：　　腦震蕩是閉合性顱腦損傷最輕的一種，無神經系統器質性損傷，有一過性功能障礙。休息幾天後功能可完全恢復，不留有其他障礙。臨床表現為傷後出現一過性神志恍惚或昏迷，持續幾秒、幾分鐘甚至幾小時，醒後對受傷經過記憶不清，或有頭暈、頭痛、嘔吐等，但癥狀多在數天後消失。　　2.處理：　　安靜休息幾天，對症治療，或給予少量鎮靜劑。如短期內經一般治療癥狀未見好轉，或反面而加重者，需做進一步檢查處理。　　二、顱骨骨折　　1.癥狀和體征：　　開放性顱骨骨折有頭皮裂開易發現。閉合性顱骨骨折有時可見局部凹陷或頭皮有血腫而隆起，多半表明有顱底骨折，伴有腦脊液漏。如晨腦組織受到不同程度的損傷，或有顱內血腫壓迫，則昏迷時間較長，或清醒後又陷入昏迷，並且伴有神經定位癥狀，此為凶兆，應即速外理，否則有生命危險。　　2.急救處理：　　將傷員平放，頭稍墊高。有創口或腦級強外溢時，按前面所述原則處理。耳鼻有溢液者，切不可加壓填塞。應急送醫院進一步處理。　　三、胸部創傷　　1.癥狀：　　傷後常引起損傷性窒息，病人在短時間內出現胸部劇痛，面色蒼白、出冷汗、四肢厥冷，甚至休克、如出現呼吸困難，咳嗽有血痰，胸廓部出現皮下氣腫，說明肺部有損傷，引起氣胸或血胸。　　2.急救措施：　　立即取半卧位，如果胸壁有傷口，造成開放性氣胸，應迅速將傷口包紮封閉，使開放性氣胸改變成閉合性氣胸，速送醫院。　　四、腹部臟器損傷　　1.癥狀：　　病人感到腹部持續性痛，陣發加劇，不敢深呼吸，腹壁緊張如板狀，壓痛明顯，甚至休克。要考慮有空腔臟器（如胃、腸）破裂。引起腹膜炎，或實質性臟器（如肝、脾、腎）破裂出血。　　2.急救措施：　　避免進食、飲水或用止痛劑，速送往醫院診治。外科急救眼球化學傷　　鹽酸、硝酸、硫酸、氫氧化鈉、氫氧化鉀、氨水、石灰水等酸性和鹼性化合物濺入眼內引起眼灼傷。傷員自覺疼痛、畏光、流淚、不能睜眼、視力減退。重者眼瞼糜爛腫脹、結膜蒼白乃至壞死，角膜呈灰白色混濁，瞳孔縮小。　　急救方法　　立即用大量清水徹底沖洗，沖洗時要將眼瞼分開，翻轉上瞼，上下穹窿球結膜充分暴露，邊沖洗邊令傷者眼球向各方轉動。若石灰粒吹入眼中，應馬上翻開眼皮，將石灰粒取出，再用大量清水沖洗，也可將傷員頭部泡入盆中，反覆睜眼、閉眼，將異物洗凈，然後即送醫院處理，千萬不可不作處理直接送醫院。 眼球穿通傷　　尖銳物體意外地刺入眼內或小碎塊高速彈入眼內發生眼球穿通傷，傷員自覺視力減退或失明、疼痛、畏光、流淚。　　急救方法　　眼部用消毒紗布，或用乾淨手帕敷蓋，不要加壓，面部可用冰袋或冷毛巾冷敷以助止血，即送醫院急救，途中要避免顛簸以防加重傷勢。內科急救咳血的急救 咳血的血一般來自氣管、肺等呼吸器官。吐血大多來自食道、胃等消化器官。　　咳血一般都是鮮紅色的血，並帶有液體，要讓病人保持最舒適的姿勢，取俯卧或仰卧位，但臉要側著，以防咳血吸入呼吸道，引起窒息。　　要保留好咳出的血，送醫院檢查。　　通過咳嗽，咳出鬱積在呼吸道內的血塊，有助於防止窒息，並使病人舒服些。可以用手摩挲病人背部，促使病人咳嗽。如咳血量大且反覆發生，要馬上送醫院檢查治療。低血糖症急救 飢餓、嘔吐、攝食障礙和發熱等情況，可引起低血糖症，兒童尤為多見。起病多在清晨或當飢餓及體力勞動後出現，自覺飢餓感、疲倦、面色蒼白、出汗、嗜睡、震顫與心搏微弱等。　　急救措施;　　1.平卧。　　2.口服糖開水。　　3.去醫院作進一步檢查。消化道出血急救法 急性消化道出血是常見的病症之一。大多是由於消化道本身有病引的。也有消化道鄰近器官患病，如胰、膽的炎症或腫瘤等可引起消化道出血，少數是由於全身性疾病造成消化道局部出血。比如某些血液病、再障性貧血、血友病等等，又如，慢性腎病尿毒症期，心臟病合併嚴重心衰，腦出血、腦炎等疾病均有消化道出血的可能。再如，某些藥物也能造成消化道操作引起出血，如阿司匹林類、腎上腺皮質激素類藥物等。如果家庭有上述病人時，要警惕發生消化道出血。　　急救措施　　1.如果大量出血又未能及時送到醫院，則應立即安慰病人靜卧，消除其緊張情緒，注意給病人保暖，囑其保持側卧、取頭低足高位，以防劇烈嘔吐時引起窒息。這種體位也可保障病人在大失血時腦部血流的供應，避免虛脫或暈倒在地。　　2.病人的嘔吐物或糞便要暫時保留，粗略估計其總量，並留取部分標本待就醫時化驗。　　3.少搬動病人，更汪能讓病人走動，同時嚴密觀察病人的意識、呼吸、脈搏，並快速通知急救中心。　　注意事項　　1.消化道出血的臨床表現是嘔血和便血，嘔出和血可能是鮮紅的，也可能是咖啡色的；便出來的血可能是鮮紅的或暗紅的，也可能呈柏油樣黑色。　　2.吐血時，最好讓病人漱口，並用冷水袋冷敷心窩處。此時不能飲水，可含化冰塊。急腹症急救 急腹症是指一組以急發腹痛為主要表現的腹部外科疾病，種類很多，表現多樣，但有一個共同的特點，即變化大，進展快，若延誤時間就會給病人帶來嚴重的後果，故要引起重視。　　第一，在作出急腹症的診斷前，首先要排除腹腔以外的疾病，因為一些內科疾病和胸腔疾病都會引起腹痛，如下葉肺炎、胸膜炎、急性心肌梗塞、神經根炎、糖尿病酮症酸中毒、血紫質病、鉛中毒和一些過敏性疾病等，這些病人會感到腹痛，但都是在原來內科疾病發作基礎上出現的，而且這一腹痛僅是次要表現，或是在原疾病很多癥狀中一個新出現的表現。　　第二，把腹痛的性質分為兩大類，即吵鬧型和安靜型。所謂吵鬧型是指陣發性絞痛，疼痛劇烈，病人大吵大鬧，翻身打滾，或屈身而卧。　　（1）腸絞痛：腸梗阻引起，伴有嘔吐、腹脹和排便、排氣停止，如疼痛轉為持續性，腹部並有壓痛，說明腸壁有血循環障礙，更要及時去醫院求診；　　（2）膽絞痛：疼痛多位於右上腹和中上腹，由膽囊炎、膽石症或膽道蛔蟲症引起，若伴有高熱和黃疸，必須及時到醫院急診；　　（3）腎絞痛：由腎結石或輸尿管結石引起，疼痛由腰部向下腹部放射，伴有血尿，可先用解痙葯。　　所謂安靜型是指持續性疼痛，病人平身面卧，不敢隨意翻身或大口呼吸，病人怕按壓腹部，因為這種動作都可加重腹痛，僅是靜靜呻呤、呼痛。　　（1）內臟炎症：疼痛均固定在某一部位，如膽囊炎在右上腹，闌尾炎在右下腹；　　（2）內臟穿孔：如胃腸穿孔，穿孔時有劇烈疼痛，甚至有虛脫現象，胃腸液刺激腹膜，出現腹膜刺激癥狀，即按壓腹壁引起的壓痛，迅速鬆手又引起疼痛的反跳痛，腹肌收縮緊張或呈痙攣狀，壓痛、反跳痛和腹肌痙攣統稱為腹膜刺激症；　　（3）內出血：肝脾破裂、宮外孕破裂等都可引起大出血，血液刺激腹膜也可引起腹膜刺激症，病人面色蒼白，出冷汗、脈細弱，有失血引起的休克癥狀。　　第三，有些腹痛是由於內臟器官缺血引起，如脾扭轉、脾梗塞、腸扭轉和卵巢囊腫扭轉等，組織缺血、缺氧引起的疼痛程度不亞於上述三種絞痛，劇烈而持續，腹膜刺激症時明顯時不明顯。　　急救方法　　急腹症的鑒別診斷不是很容易，去醫院急診前暫勿飲水或進食，萬一是胃腸穿孔，要加重病情，有的急腹症需要緊急手術，進食後會增加麻醉的困難。再則不要給止痛藥，因為醫生診斷急腹症的病因主要是根據疼痛的部位、性質、程度及其進展情況，一旦用上止痛藥，掩蓋了癥狀，會給醫生診斷時帶來假象。高血壓危象的緊急處理 高血壓危象是一種極其危急的癥候，常在不良誘因影響下，血壓驟然升到26.6/16千帕（200/120毫米汞柱）以上，出現心、腦、腎的急性損害危急癥候。病人感到突然頭痛、頭暈、視物不清或失明；噁心、嘔吐、心慌、氣短、面色蒼白或潮紅；兩手抖動、煩躁不安；嚴重的可出現暫時性癱瘓、失語、心絞痛、尿混濁；更重的則抽搐、昏迷。　　急救方法　　不要在病人面前驚慌失措，讓病人安靜休息，頭部抬高，取半卧位，盡量避光，病人若神志清醒，可立即服用雙氫克尿噻2片、安定2片；或復方降壓片2片，少飲水，並儘快送病人到醫院救治。在去醫院的路上，行車盡量平穩，以免因過度顛簸而造成腦溢血。頭痛嚴重可針刺百會穴（兩耳尖連線在頭頂正中點）使之出血，以緩解頭痛。如果發生抽搐，可手掐合谷、人中穴。注意保持昏迷者呼吸道通暢，讓其側卧，將下頜拉前，以利呼吸。癔病急救法 癔病是強烈的精神創傷和痛苦情感的反應。多見於性格多變、感情脆弱、情緒不穩的婦女。該病起病急驟，多半過去有過類似的發作。　　癔病的表現形式之一是抽風：忽然兩手緊握、口眼緊閉、人往後挺、呼叫不應，但沒有大小便失禁和舌尖咬傷的現象，這與真正的抽風不同。這種抽風可以持續幾十分鐘甚至幾小時。　　表現形式之二是興奮激越：突然叫喊哭笑、歌唱狂呼、亂罵亂跑，有的還毀壞器物，甚至打自己或咬人。　　表現形式之三是神經異常：不能下地，但能在床上活動，自己感覺身體麻木，兩眼看不見東西，雙耳聽不清聲音，甚至不會說話。　　急救措施　　1.處理這種情況主要是保持鎮靜，將病人安置在肅靜的房間，誰都不要驚慌喧嚷。尤其不能談論病的輕重，免得病人聽了更不容易恢復常態。　　2.用語言暗示，對病人進行誘導，告訴病人此病不要緊，慢慢就會好的。忌讓過多的人前來看望病人，這樣會使暗示達不到預期的效果。　　3.必要時可以吃點醫生開的鎮靜葯，也可吸入氨液，或給予適當的針灸。並讓其安靜入睡。　　注意事項　　癔病過後，要多作細緻的思想開導，輔以熱情的關懷，勸病人心胸開闊，不計較小事，以防再次發作。癲癇急救法 癲癇俗稱"羊角風"，是一種不定期反覆發作的大腦功能失常。病人多在家裡犯病，家屬應該掌握對這種病的急救常識。　　急救措施　　1.癲癇發作時，迅速讓病人仰卧，不要墊枕頭，把纏有紗布的壓舌板（或牙刷把）墊在上下牙齒間，以防病人自己咬傷舌頭。隨即鬆開衣領，將病人頭偏向一側，使口腔分泌物自行流出，防止口水誤入氣道，引起吸入性肺炎。同時，還要把病人下頜托起，防止因窩脖使舌頭堵塞氣管。　　2.發作時不要強行喂水或強行按壓肢體，應刺激或點壓人中、合谷、足三里、湧泉等穴位。　　注意事項　　1.如癲癇連續發作，要將病人送到醫院繼續搶救。　　2.癲癇病人在平時要按醫囑用藥，不要自行減葯、停葯或換藥。那樣會引起癲癇連續發作。　　3.抗癲癇葯對癲癇有刺激作用，要在飯後服用。服藥期間注意口腔衛生，經常刷牙。　　4.癲癇病人在日常生活中要避免情緒激動和勞累，不要登高、騎車、游泳，不宜在機器旁工作，以免癲癇病發作時發生意外。　　5.病人如有假牙，應在每日睡覺前摘下。癲癇病人睡單人床時，要在床邊增加床檔，以防發病時墜床跌傷。腦貧血急救法 腦貧血是腦內一時性血液從應不足引起的暈厥現象。有的人會突然在上班的路上昏倒，也有的人會因過度興奮而暈厥，這其中很大一部分是因腦貧血所致。腦貧血本是極其常見的一種一時性的癥狀。但由於腦貧血而碰傷肌體，造成危險，實在是不應該的。因此，一定要記住對腦貧血的正確急救辦法。　　急救措施　　1.當發現暈厥的患者時，要幫他把衣服解開，盡量把腿抬高，平卧。此時不要忘記再仔細檢查一下身體有無外傷，若有出血等情況，應採取相應的急救措施。　　2.當患者感到不舒服、心慌、出冷汗等自覺癥狀時，不管在什麼地方，要馬上坐下或卧倒，低頭彎腰，這樣，即使發生暈厥，也不致於碰傷頭部。　　注意事項　　1.如果經常發生腦貧血，可能顱內有嚴重的疾病，一定要去醫院檢查。　　2.搶救突然昏倒者，還應了解如下知識：在影響血壓的各種因素中，體位的影響是很明顯的。當人平卧時，大血管和心臟處在同一平面上，各處的血壓值沒有大的變化。從平卧改為站立姿勢，不同部位的血壓就要發生較大的變化。由此不難了解，為什麼有人突然昏倒時，應立即讓其平卧，同時將四肢稍擔高，主要的目的就是要減少血液主壓力，以改善患者腦部的血液循環。心絞痛 心絞痛是冠心病常見癥狀，多見於40歲以上中、老年人，男性多於女性。其為心肌缺血、缺氧發出的求救信號。頻繁發作應警惕心肌梗塞。　　心絞痛常常發生在勞累、飽餐、受寒和情緒激動時，胸骨後突然發生範圍不太清楚的悶痛、壓榨痛或緊縮感，疼痛向右肩、中指、無名指和小指放射。病人自覺心慌、窒息，有時伴有瀕死的感覺。每次發作歷時1～5分鐘，很少超過15分鐘。不典型的心絞痛表現多種多樣，有時僅有上腹痛、牙痛或頸痛。　　急救方法　　1、立即讓病人停止一切活動，坐下或卧床休息。含服硝酸甘油片，1～2分鐘即能止痛，且持續作用半小時；或含服消心痛1～2片，5分鐘奏效，持續作用2小時，也可將亞硝酸異戊酯放在手帕內壓碎嗅之，10～15秒即可奏效。但有頭脹、頭痛、面紅、發熱的副作用，高血壓性心臟病患者忌用。　　2、若當時無解救藥，也可指掐內關穴（前臂掌側橫紋上2寸，兩條筋之間）或壓迫手臂酸痛部位，也可起到急救作用。　　3、休息片刻，待疼痛緩解後再送醫院檢查。

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