《柳葉刀》子刊:10 萬人 14 年研究揭示:什麼人更容易「過勞死」

近日,《柳葉刀》子刊糖尿病與內分泌學雜誌刊發了一篇論文,歐洲超過 10 萬人隨訪長達 14 年的研究,揭示了兩類工作壓力(高工作要求且對工作缺乏控制,工作激勵機制失衡)與死亡風險的關聯性,指出:在患有心血管代謝性疾病的男性,高工作要求和對工作缺乏控制,容易導致過早死亡風險升高。

這兩類工作壓力與過早死亡之間關聯,具體核心發現如下:

  • 患有心臟代謝性疾病(冠心病,中風或糖尿病等)的男性:高工作要求且對工作缺乏控制,與過早死亡風險升高密切相關,風險升高達 68%;而工作激勵機制失衡,與過早死亡風險無關。
  • 男性的心臟代謝性疾病即便已康復,工作壓力與死亡風險的關聯性,依然存在。
  • 無心臟代謝性疾病的男性:工作激勵機制失衡時,死亡風險輕度升高。
  • 女性無論有或沒有心臟代謝疾病,任何類型的工作壓力和過早死亡都沒有關聯。
  • 這項研究是第一項關於工作壓力與過早死亡的大規模研究。一些現有的治療指南已經建議,對心血管代謝性疾病患者進行壓力管理。這項研究證據,對這類患者的壓力管理,可提供一些參考和指導。

    工作壓力與死亡風險的關聯性(圖片來源:The Lancet Diabetes & Endocrinology)

    「職場工作是成年人常見的壓力來源,會激發人體固有的壓力應激反應機制,工作壓力下產生的應激反應,進一步會引發人體生理學改變。」研究作者、英國倫敦大學學院的 Mika Kivim?ki 教授說:「這些研究結果表明,男性如果患有心臟代謝疾病如冠心病、中風和糖尿病等,工作壓力與過早死亡有密切關聯。單單控制血壓和膽固醇水平,不可能消除心血管疾病男性的工作壓力相關的死亡風險,需要結合其他必要的干預措施,包括在心血管疾病康復計劃中,納入壓力管理、重新設計工作安排和工作時間等。」

    「雖然研究作者強調,心血管病男性工作壓力與過早死亡的關聯性結果,存在工作壓力類型和工作強度等方面的偏倚因素。但是,這種關聯性,還應考慮可能受到心血管疾病本身相關的諸多預後因素的影響,例如心血管疾病患者的心理障礙、臨床抑鬱和焦慮等不良心理健康狀況的患病率高於普通人群,而且與沒有工作壓力的人相比,那些有工作壓力的人的心理健康狀況普遍較差。」南通大學連玉龍教授在《The Lancet Diabetes & Endocrinology》針對該研究發表一篇相關評論中指出:「但不管怎樣,這項研究結果令人振奮,提示應當鼓勵和重視對心臟代謝疾病患者減輕工作壓力。關於工作壓力與過早死亡風險相關性的個體差異,其背後的機制需要進一步研究,這將不僅會提高對心臟代謝疾病預後的了解,而且可以為衛生政策制定者和治療指南委員會提供參考,在制定心臟代謝疾病治療和管理政策時,考慮納入性別差異化的工作環境干預措施。」

    現代人們的生活工作壓力越來越大。正如下面這條微博博主所說:「每個月都能聽到周圍人「過勞死」早逝的消息,大家還是要注意身體......"。

    了解工作壓力大影響過早死亡的規律,或將有助於加強壓力管理,預防潛在健康問題和死亡風險。

    參考資料:

    [1] The Lancet Diabetes and Endocrinology: Job strain linked to increased risk of premature death for men with cardiometabolic disease

    [2] Work stress and risk of death in men and women with and without cardiometabolic disease: a multicohort study

    本文轉載自:康健新視野

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