砰、砰 胸骨折了嗎？

對於胸骨彈響這個詞，在專業領域大家都還比較熟悉，在普通大眾人群中很多人並不是了解，胸骨彈響一般在久坐突然做一個伸懶腰擴胸時發生「砰 的一聲巨響」，頓時給人嚇出一身冷汗，不少人以為出了什麼大事，擔心是不是哪裡骨折了，就會去醫院拍X片，但是又發現不了什麼問題，最主要的是後期時不時就會「砰的一聲」，總會讓人把這事放在心上，時間長了在心理就烙上個陰影。

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當然這種現象對我們也是一種不好的信號，除了響聲，後期還有可能給我們帶來其它，不可想像的隱患，最近就碰到兩個胸骨彈響並伴隨胸口觸碰痛和呼吸胸口痛的患者諮詢，他們主訴彈響聲周期已有兩年多，早期除了挺胸會響並沒有什麼其它異常，但最近覺得胸口開始變得很緊，挺胸時不但很吃力而且有更厲害的彈響，呼吸時還伴有胸口刺痛，去醫院檢查並沒有查出什麼問題，但這種彈響伴有呼吸胸口痛已經對患者心理上造成很大影響，他們非常擔心會出現別的什麼問題！

那這種胸骨彈響為什麼會產生？

是什麼原因導致的？

胸口的疼痛會與彈響有什麼關聯嗎？

彈響還會誘發什麼樣的隱患嗎？

帶著這些問題我們繼續往下分析。

胸骨彈響的原因

彈響一定離不開胸部的組成結構，那麼胸部的骨性結構是由胸骨、胸肋軟骨、和肋骨相連接組成，肋骨與胸肋軟骨、胸肋軟骨與胸骨之間都是微動關節，胸骨表面附著著胸骨肌和胸前筋膜，胸骨兩側肋骨附著胸大肌胸小肌。胸大肌近段鏈接點從鎖骨內半側到整個胸骨筋膜到1-7肋骨 肋軟骨前端，遠端鏈接肱骨大結節，胸大肌收縮會拉住大臂向前向內（由於大臂與肩胛骨相連）也就會帶著肩胛骨前移產生含胸。

了解到多數患者的工作性質都是辦公室人群，每天工作加應酬到回家坐著的時間超過十小時，我們知道久坐人群坐姿必定是含胸駝背，那這種含胸駝背的體態，長時間就會造成胸部肌張力緊張而攣縮、胸前筋膜緊張，很可能會產生筋膜粘粘，當做肩胛骨後縮胸廓伸展時，是需要胸部有一定的彈性和延展性，這時胸前筋膜緊張，胸部肌肉攣縮和粘粘直接受限，就會導致挺胸伸展時肩帶著胸大肌拉住胸肋軟骨出現過大的活動摩擦產生彈響。

疼痛與彈響的關聯

胸骨彈響從理論上有可能會引發胸部的疼痛，由於彈響是肋骨、肋軟骨和胸骨之間關節摩擦產生的，那麼摩擦很有可能會導致周圍出現損傷炎症，炎症慢慢擴散到胸骨筋膜層引發筋膜炎，這只是從理論上來定。

那如果與彈響無關，還有什麼原因會引發疼痛？

除了關節之間的摩擦，前面我們還說到胸骨表面的胸前筋膜和胸大肌，那麼長時間的含胸導致胸大肌攣縮和胸前筋膜的緊張，胸部頻繁過大的挺胸伸展很可能會讓胸部肌肉和筋膜發生牽拉損傷，從而導致胸部產生炎症出現疼痛。

彈響是否會引發其它嚴重的隱患後果？

從上面的問題來看單純彈響只是一個信號，不一定會產生什麼問題，但造成彈響的含胸、胸大肌攣縮、胸骨筋膜炎很有可能會引發很多嚴重的隱患問題；含胸、胸大肌攣縮、胸前筋膜緊張會導致整個胸腔受到擠壓，產生幾個方面的問題。

胸腔擠壓

1

會直接影響到呼吸受限，呼吸受限直接會導致肺循環系統功能降低，就直接影響攝氧量。

2

當攝氧量過低時身體的氧供應不上，就會導致心臟被迫加速搏動，會讓心臟過早的出現功能衰竭。

3

胸腔的擠壓很可能會導致膈肌攣縮，那就會直接影響到腸胃供血供氧，引發各種慢性產胃炎。

4

胸前筋膜屬於筋膜鏈的前錶鏈，向上很可能連帶胸鎖乳突肌緊張，引發頸痛和頭痛問題，向下可能連帶腹直肌緊張讓骨盆產生後傾，引發一系列的腰背痛。

這就是通過胸骨彈響所引發出來的諸多需要我們重視點，所以當我們面對一個小問題時，千萬不能只是看表面而要從整體觀出發，這樣通過一個小問題找到背後所隱藏的大隱患，並給與解決。

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