腰疼?排尿時4大癥狀注意  結石或許上門

專家介紹

首都醫科大學附屬北京佑安醫院泌尿中心及泌尿外科主任 張愚

導讀

排尿時腰疼?您可得注意了,這也許是泌尿繫結石的癥狀!首都醫科大學附屬北京佑安醫院泌尿中心及泌尿外科主任張愚介紹了泌尿繫結石常見的四大發病癥狀,快來自測一下!

四大常見癥狀

1.疼痛:40%—50%的腎結石患者有腰痛的癥狀,腎絞痛是上尿路結石的典型癥狀,表現為突然發作的脊肋角和腰部的刀割樣疼痛,常伴有放射痛,受累部位為同側下腹部、腹股溝、股內側,男性可放射到睾丸和陰莖頭,女性患者可放射至陰唇。發作時,患者表情痛苦,坐下卧不寧,輾轉反側,排尿困難,尿量減少,可以出現面色蒼白,出冷汗噁心嘔吐、低熱等癥狀。

2.血尿:血尿是腎結石的又一常見臨床表現,常在腰痛後發生。血尿產生的原因是結石移動或患者劇烈運動導致結石對集合系統的損傷。約80%的患者可出現血尿,但大多數只表現為鏡下血尿,僅10%的患者表現全程肉眼血尿。部分患者可以出現無痛性全程肉眼血尿,需與泌尿系統腫瘤等其他疾病進行鑒別。

3.排石:患者尿中排出結石時,可以確診尿路結石診斷,排石常在腎絞痛發作後出現,也可以不伴有任何痛苦。

4.發熱:腎結石造成梗阻可繼發或加重感染,出現腰痛伴高熱寒戰。部分患者表現間斷髮熱,感染嚴重時可造成敗血症。

泌尿繫結石的危害

張愚介紹,泌尿繫結石生長是個較漫長的過程。結石一旦生成,對腎臟將會發生繼發性損害,主要表現為尿路梗阻,繼發感染和上皮病變。

1.尿路梗阻。結石在輸尿管梗阻後,造成腎積水,當腎積水較輕時腎臟泌尿功能尚好;當中度腎積水則腎臟的泌尿功能嚴重受損;在重度腎積水又得不到及時緩解,腎實質高度萎縮,皮質與髓質無明顯界限時,腎臟泌尿功能基本喪失,引起腎功能衰竭,形成尿毒症;

2.繼發性感染。由於梗阻,尿液瀦留,造成細菌在此生長而引起尿路感染。尿路梗阻也會造成非細菌感染引起的炎症反應;

3.上皮病變。上皮病變主要是腎盂和腎盞結石在伴有感染時對上皮組織刺激的結果,嚴重者可誘發癌變。而且結石運動,引起機械性損害,造成尿路粘膜損傷,誘發血尿,巨大結石長期壓迫尿路粘膜,使其粘膜增厚,潰爛,也容易誘發癌變。

結石患者的自我保健

1.多活動,多飲水,勤排尿,保持每日2000ml以上的尿量為宜。

2.飲食宜清淡而富有營養,但應少食菠菜、楊梅、番茄、紅茶、巧克力、胡椒、土豆以及含鈣量高的食物,如牛奶、奶糖等,還應該控制磷的攝入量,少食肥肉、蛋黃等食品。

3.積極預防和控制尿路感染,消除各種梗阻因素,保證尿流通暢,減少尿石形成機會。

4.服藥預防。平時可每月服中藥排石湯3-5劑,預防複發。

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