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胃痛來襲,中醫授你禦敵秘笈!

治療胃痛應辨虛實寒熱、在氣在血。實者多痛劇,固定不移,拒按,脈盛;虛者多痛勢徐緩,痛處不定,喜按,脈虛。遇寒則痛甚,得溫則痛減,為寒證;胃脘灼痛,痛勢急迫,遇熱則痛甚,得寒則痛減,為熱證。一般初病在氣,久病在血。

治療胃痛以理氣和胃止痛為主,再分虛實施治。屬於胃寒者,散寒即所謂通;屬於食停者,消食即所謂通;屬於氣滯者,理氣即所謂通;屬於熱郁者,泄熱即所謂通。

屬於血瘀者,化瘀即所謂通;屬於陰虛者,益胃養陰即所謂通;屬於陽虛者,溫運脾陽即所謂通。根據不同病機而採取相應治法,才能善用「通」法。

證治分類

(一)寒邪客胃

癥狀:胃痛暴作,惡寒喜暖,得溫痛減,遇寒加重,口淡不渴,或喜熱飲,舌淡苔薄白,脈弦緊。

治法:溫胃散寒,行氣止痛。

方葯:香蘇散合良附丸加減。

常用藥:高良姜、吳茱萸、香附、烏葯、陳皮、木香。

(二)飲食傷胃

癥狀:胃脘疼痛,脹滿拒按,噯腐吞酸,或嘔吐不消化食物,其味腐臭,吐後痛減,不思飲食,大便不爽,得矢氣及便後稍舒,舌苔厚膩,脈滑。

治法:消食導滯,和胃止痛。

方葯:保和丸加減。

常用藥:神曲、山楂、萊菔子、茯苓、半夏、陳皮、連翹。

(三)肝氣犯胃

癥狀:胃脘脹痛,痛連兩脅,遇煩惱則痛作或痛甚,噯氣、矢氣則痛舒,胸悶噯氣,喜長嘆息,大便不暢,舌苔薄白,脈弦。

治法:疏肝解郁,理氣止痛。

方葯:柴胡疏肝散加減。

常用藥:柴胡、芍藥、川芎、鬱金、香附、陳皮、枳殼、佛手、甘草。

(四)濕熱中阻

癥狀:胃脘疼痛,痛勢急迫,脘悶灼熱,口乾口苦,口渴而不欲飲,身重疲倦,納呆噁心,小便色黃,大便不暢,舌苔黃膩,脈滑數。

治法:清化濕熱,理氣和胃。

方葯:清中湯加減。

常用藥:黃連、梔子、制半夏、茯苓、草豆蔻、陳皮、甘草。

(五)瘀血停胃

癥狀:胃脘疼痛,如針刺、似刀割,痛有定處,按之痛甚,痛時持久,食後加劇,入夜尤甚,或見吐血黑便,舌質紫黯或有瘀斑,脈澀。

治法:化瘀通絡,理氣和胃。

方葯:失笑散合丹參飲加減。

常用藥:蒲黃、五靈脂、丹參、檀香、砂仁。

(六)胃陰虧耗

癥狀:胃脘隱隱灼痛,似飢而不欲食,口燥咽干,五心煩熱,消瘦乏力,口渴思飲,大便乾結,舌紅少津,脈細數。

治法:養陰益胃,和中止痛。

方葯:一貫煎合芍藥甘草湯加減。

常用藥:沙參、麥冬、生地、枸杞子、當歸、川楝子、芍藥、甘草。

(七)脾胃虛寒

癥狀:胃痛隱隱,綿綿不休,喜溫喜按,空腹痛甚,得食則緩,勞累或受涼後發作或加重,泛吐清水,神疲納呆,四肢倦怠,手足不溫,大便溏薄,舌淡苔白,脈虛弱或遲緩。

治法:溫中健脾,和胃止痛。

方葯:黃芪建中湯加減。

常用藥:黃芪、桂枝、生薑、芍藥、炙甘草、飴糖、大棗。

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