足底筋膜炎和足跟痛的糾正訓練

本文主要章節分為

【1】----足底筋膜炎足跟骨刺的概率

【2】----危險因子

【3】----治療手段

【4】----糾正訓練，動圖加講解

【5】----訓練計劃

【6】----參考文獻

OK，之前有很多人一直在問這個問題，這次統一來說下。足底筋膜炎是足底的肌腱或者筋膜發生無菌性炎症所致。最常見癥狀是腳跟的疼痛與不適，壓痛點常在足底近足跟處，有時壓痛較劇烈，且持續存在。

晨起時疼痛感覺明顯，行走過度時疼痛感加劇，嚴重患者甚至站立休息時也有疼痛感。足底筋膜炎是運動引起的慢性損傷，如長跑等跑動運動項目，過度訓練也可導致跟骨疼痛，有時放射到足掌前面，這種疾病可影響所有年齡段的成人。關於足底筋膜炎的疼痛部位主要是發生在足跟和足底部位，但之前科學家有做過個統計在下圖區域

足底筋膜炎真的有炎症么？

傳統觀點認為足底筋膜炎是由於長期反覆的、過度的牽拉和使用，造成足底筋膜附著處發炎而產生的，發炎怎麼辦？必須進行物理治療消炎處理。而實際上重複性研究表明，發生足底筋膜疼痛時並沒有炎症產生，而是組織發生了退行性改變，所以在治療中使用消炎藥被證明是無效的。足底筋膜炎真正的名字應該是【足底退行性改變】。與此同時足底筋膜炎也被稱為跑步者足，這是因為這是跑者最常見的運動傷害，大概10%的跑者都會有這種情況。導致這種情況的原因，有研究認為是足跟著地導致，也有研究認為是由於踝關節靈活性不足導致，還有研究認為是跑姿不正確導致的。其實導致的因素很多，在下文我會總結出來告訴大家。

跟骨出現骨刺的區別

當跟骨出現骨刺時，也會表現出疼痛的癥狀，但是疼痛發生在足跟與地面接觸時，而足底筋膜炎疼痛往往發生在足部蹬離地面時。出現骨刺時疼痛在晚上睡覺前最嚴重，而足底筋膜炎患者疼痛在清晨起床前最嚴重。超重人群最易出現跟骨骨刺，而足部力學結構的改變容易造成足底筋膜炎。預防跟骨骨刺最重要的是合理飲食、控制體重，出現骨刺且嚴重時需進行手術去除，而對足底筋膜炎90%通過物理治療可以驅除。

接下來談談引起這種癥狀的風險因子。

風險因子

（1）跑鞋

鞋舌抬起的鞋子

鞋舌抬起的鞋子，由於足底一直呈現拉開的狀態（下圖）

久而久之持續性的牽拉給足底帶來一定的問題。

跑鞋的跟太高

當鞋跟加上緩衝功能的墊料時，人們跑步的方式從中足著地切換成腳跟著地的方式，而在運動科學的研究者發現腳跟著地會給膝蓋增加16%壓力，同時增加足底筋膜的壓力，干擾腳掌正常功能及吸震能力。

跑鞋不具備足夠的韌性

跑鞋太過柔韌或者太過堅硬都是對於足弓都有相應的壞處，柔韌性太高，前腳掌著地的時候，不能給予腳掌提供很好的緩衝能力而這個時候足底筋膜不斷的受到衝擊。（下圖右為過於柔韌的鞋子，而直接導致的就是過大的衝擊）

（2）高跟鞋

高跟鞋由於足跟的墊高，行走時影響腳掌重量分配，並且改變腳踝，膝關節，髖關節的關節排列，同時增加了足底&前腳掌壓力。

（3）， 阿基里斯腱縮短 &小腿肌群緊張

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