滋補強體保健菜

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滋補強體保健菜保健菜肴，是指在菜肴的製作過程中，加入一些補益中藥，使菜肴具有滋補強壯或治療疾病之效。下面介紹幾個保健菜肴。枸杞鯽魚：活鯽魚2%~%3條，枸杞子15克，蔥、姜、蒜、胡荽、料酒等調味品適量，肉湯250毫升，清湯750毫升。將魚去鱗、腮及內臟，洗凈後開水略燙，再用涼水洗凈，魚身兩側切十字花刀。胡荽、蔥、姜、枸杞子洗凈，胡荽、蔥切段，生薑、蒜切片。將鍋放在火上，放油約50毫升，下蔥、姜、蒜，煸出香味後加放肉湯及清湯，再加料酒、醋、鹽、味精，放入鯽魚及枸杞子，待水沸後改為小火燒20分鐘。出鍋前再放蔥末及胡荽，淋入香油。有補虛弱、健脾胃、利水消腫之效。適用於老年人軀體虛弱、食欲不振、飲食減少、四肢無力等症。杜仲腰花：豬（羊）腎2個，杜仲10克，蔥、姜、蒜及調味品適量，澱粉少許。將豬腎切開，剔去內部的白筋部分，自腎表面切十字花刀，並切成數塊，用沸水略燙，再用涼水洗凈，使腎塊成小刺蝟狀。杜仲煎煮30分鐘，待剩水約50毫升時停火待用。將鍋放大火上，放油，待油七八分熱時放入腰花，炒至將熟時加入蔥、姜、蒜及鹽酒等調味品，再加入杜仲湯及澱粉勾芡，淋香油出鍋。有壯腰補腎功效，適用於老年人腎虛腰痛、腰膝酸軟、慢性腎炎等。紅燒龜肉：龜肉500克，菜油50克，雞湯300毫升，蔥、姜、蒜及調味品適量。龜肉洗凈切塊，放開水中略燙後取出待用。將鍋放大火上，放油待熱後，加入龜肉塊進行翻炒，再加入蔥、姜、蒜及調味品，待香味煸出後加入雞湯，用文火慢燉至龜肉熟爛後食用。可滋陰補血，適用於老年人陰虛內熱、口燥咽干、低熱及貧血症等。首烏雞：童子雞1隻，制首烏20克，雞湯300毫升，蔥、姜、蒜及調味品適量。童子雞洗凈切塊，用開水燙3~5分鐘撈出。將鍋放大火上，放油待熱後加入蔥、姜、蒜，煸出香味後放入雞塊及調味品，再放入首烏及雞湯。然後改為文火慢燉，待雞肉熟爛後食用。有滋補肝腎、益精養血的作用。適用於老年人肝腎虛損所致的腰膝酸軟、頭暈眼花、體倦乏力及鬚髮花白等。芪杞燉乳鴿：乳鴿1隻，黃芪10克，枸杞子10克，蔥、姜及調味品適量。乳鴿洗凈切塊，放大碗中，加水適量，再放入黃芪、枸杞子及蔥、姜等調味品。在旺火上蒸1小時後食用。有益氣養陰、滋補強壯之功，適用於老年人身體虛弱、四肢無力、易患感冒等。安全實用保健茶保健茶，是指具有養生保健作用的飲料。保健茶的品種很多，有的保健茶中含有茶葉成分，有的則完全沒有茶葉，僅僅是飲用方法如浸泡方式與茶葉相同。這裡所選的保健茶均為安全有效、簡便易制的品種，老年人經常飲用有較好效果。菊花烏龍茶：杭白菊5克，烏龍茶3克，放入茶杯中，開水浸泡後飲用。有清肝明目、降壓降脂的作用，適用於老年人高血壓病、高脂血症、頭暈目眩、煩躁易怒等。山楂荷葉茶：山楂10克，荷葉5克，放入茶杯中，開水浸泡後飲用。有活血化淤、降脂降壓的作用，適用於老年人冠心病心絞痛及高血壓、高脂血症等。決明子茶：決明子10克，夏枯草5克，放入茶杯中，開水浸泡後飲用。有降壓明目、潤腸通便的作用，適用於老年人高血壓病、頭暈目眩、大便乾結等。菊花桑葉茶：杭白菊5克，桑葉3克，放入茶杯中，開水浸泡後飲用。有清肝明目、止咳化痰的作用，適用於老年人高血壓、口燥咽干、乾咳少痰等。八寶茶：枸杞子、胡桃仁、松子仁、柏子仁、葡萄乾、甜杏仁、大棗、芝麻等適量，每次10克，放入茶杯中，開水浸泡後，加冰糖少許飲用。有益氣補腎、固本保元的作用，適用於老年人身體虛弱、四肢無力、消化不良等。二冬茶：麥冬5克，天冬5克，羅漢果1枚，放入茶杯中，開水浸泡後飲用。有清咽潤燥、止咳化痰的作用，適用於老年人口燥咽干、乾咳少痰、慢性咽炎等。參斛茶：太子參10克，石斛5克，放入茶杯中，開水浸泡後飲用。有益氣生津的作用，適用於老年人氣虛乏力、頭暈心悸等。銀杏葉茶：銀杏葉5克，放入茶杯中，開水浸泡後飲用。有活血化淤、益心止痛的作用，適用於老年人冠心病、心絞痛及高血壓、高脂血症等。月季花茶：月季花10克，放入茶杯中，開水浸泡後飲用。有理氣活血化淤的作用，經常飲用有助於預防老年人心腦血管疾病。玉米須茶：玉米須洗凈晒乾備用。取晒乾的玉米須20克，放入茶杯中，開水浸泡後飲用。有清熱利濕、降糖降脂的作用，適用於老年人高血糖、高血脂及血流黏度升高等。羅布麻茶：羅布麻5克，放入茶杯中，開水浸泡後飲用。有降壓利尿、平肝安神的作用，適用於老年人高血壓病、頭暈目眩、煩躁易怒等。

補益活血保健酒保健酒，是指在白酒中浸泡一些補益或活血化淤類的中藥，使其具有滋補身體或治療疾病的作用。下面介紹幾種保健酒。枸杞子酒：枸杞子300克，白酒500毫升。將枸杞子洗凈，剪碎，放入酒中浸泡，浸泡15天，每日搖動一次。每次服20~30毫升，嚼食酒中的枸杞子15克，每日服兩次。有滋補肝腎、潤肺明目的作用。適用於老年人肝腎不足、腰膝酸軟、頭暈眼花、夜間視物不清等。人蔘五味酒：人蔘20克，五味子30克，白酒500毫升。人蔘洗凈切片，五味子洗凈，放入白酒中，浸泡15天，每日搖動一次。每次服10%~ 毫升，嚼食參片1克，每日服1~2次。有補氣安神之效。適用於老年人體質虛弱、體倦乏力、消化不良、失眠多夢等。參茸酒：人蔘20克，鹿茸10克，白酒500毫升。人蔘洗凈切片，鹿茸片洗凈，放入白酒中，浸泡15天，每日搖動一次。每次服10%~ 毫升，嚼食參片1克，每日服1~2次。可補氣壯陽，強身壯骨。適用於老年人腎虛所致的腰膝酸軟、畏寒怕冷、性功能減退等。山楂酒：山楂300克，白酒500毫升。山楂片洗凈，放入白酒中，浸泡7天，每日搖動一次。每次服20~30毫升，嚼食酒中的山楂，每日服兩次。可消食化滯，活血化淤。適用於老年人消化不良、高血壓、高血脂及冠心病、心絞痛等。丹參元胡酒：丹參50克，元胡30克，白酒500毫升。丹參洗凈切小段，元胡洗凈，放入白酒中，浸泡15天，每日搖動一次。每日20~30毫升，每日兩次。可理氣活血，化淤止痛。適用於老年人冠心病心絞痛的胸悶、心前區痛、心悸氣短等。益氣大補酒：人蔘20克，黃芪30克，太子參30克，大棗10枚，白酒500毫升。党參、黃芪等洗凈，放入白酒中，浸泡15天，每日搖動一次。每日20~30毫升，每日兩次。有大補元氣、強身壯體的作用。適用於老年人氣虛證所致的體倦乏力、精神委靡、心悸氣短、食欲不振等。養血酒：龍眼肉100克，當歸10克，熟地30克，白芍10克，大棗10枚，白酒500毫升。將諸葯洗凈，放入白酒中，浸泡15天，每日搖動一次。每日20~30毫升，每日兩次。適用於老年人血虛證所致的面色蒼白或萎黃、頭暈目眩、四肢無力等。氣血大補酒：人蔘10克，黃芪30克，當歸10克，龍眼肉30克，大棗10枚，白酒500毫升。將諸葯洗凈，放入白酒中，浸泡15天，每日搖動一次。每日20~30毫升，每日兩次。適用於老年人氣血兩虛證所致的神疲乏力、少氣懶言、心悸失眠、面色蒼白或萎黃、頭暈目眩、食少便溏等。不能盲目飲「花茶」當前，在白領女性中流傳著「以花代茶」的新時尚，並認為具有美容的作用。市場上也確實將某種植物的花作為飲料銷售，並常常與茶葉擺放在一起，給人一種「花」茶的感覺，其中最較常見的有菊花、玫瑰花、金銀花、金蓮花等。這些「花」茶是否真有美容作用，是否適合於所有的人群呢？由於市場上銷售的這些「花」茶都是中藥材，所以我們從中藥學角度談一談「花」作用和合理飲用。菊花，屬辛涼解表葯，味甘苦性微寒，具有疏散風熱、平肝明目和清熱解毒的作用。中藥學將菊花分為黃菊花、白菊花及野菊花三種，其功效、主治各有不同。黃菊花重在疏散風熱，主要用於治療外感風熱所致的發熱頭痛；白菊花重在平肝明目，主要用於治療肝陽上亢所致的頭暈目眩；野菊花重在清熱解毒，主要用於治療疔瘡腫毒等。市場上出售是白菊花，對防治高血壓、眼睛紅腫疼痛等有一定效果。現代醫學研究證實，菊花具有降血壓、擴張冠狀動脈和抑菌的作用，主要適合於中老年人和預防流行性結膜炎時飲用。因菊花屬於苦寒葯，所以年輕女性不宜飲用。玫瑰花，屬理氣活血葯，味甘微苦性溫，具有行氣解郁、和血散淤的作用。玫瑰花氣味芳香，藥性平和，既能疏肝理氣而解郁，又能和血散淤而調經，有柔肝醒脾、行氣活血的作用，主要適用於肝胃不和所致的脅痛脘悶、胃脘脹痛及月經不調、經前乳房脹痛者。玫瑰花味甘性溫，理氣和血，對面部黃褐斑有一定防治作用，所以較適合於中青年女性飲用。金銀花，屬清熱解毒藥，味甘性寒，具有清熱解毒、疏散風熱的作用。金銀花為清熱解毒之良藥，既能清里熱，又能散表熱，臨床上主要用於治療各種癰腫瘡毒、熱毒血痢及溫熱病等。金銀花藥性偏寒，不適合於長期飲用，僅適合在炎熱的夏季暫時飲用以防治痢疾。特別需要提醒的是虛寒體質者及女性經期更不能飲用，否則可能出現不良反應。金蓮花，屬清熱解毒藥，味苦性寒，具有清熱解毒的作用，主要用於咽喉腫痛、癰腫瘡毒、口瘡、目赤等症。金蓮花與金銀花一樣不適合長期飲用，僅適用於咽喉腫痛較輕的人飲用，禁忌與金銀花相同。由此可見，適合於中青年女性飲用的「花」茶是玫瑰花。當中青年女性在心情鬱悶、脘胃脹滿疼痛或月經不調、乳房脹痛時用5~10克的玫瑰花，開水沖泡20~30分鐘後飲用，有改善癥狀的效果。較長時間飲用玫瑰花，還可能對祛除面部的黃褐斑有益。菊花主要適合於中老年人飲用，有一定的降血壓和防治冠心病的作用。金銀花和金蓮花以治療作用為主，不適合作為茶來長期飲用，虛寒體質的人易產生副作用。還有的年輕女性為了追求美而聽信傳言，認為鮮桃花、杏花等有美容的功效，用開水沖泡代茶飲，結果出現腹痛、嘔吐、腹瀉等現象。其實，並不是所有的美麗花朵都可以作為「茶」來飲用的，有些花甚至含有毒物質（如黃杜鵑花、夾竹桃花等），飲用後輕者出現中毒反應，重者可危及生命，所以千萬不可偏聽偏信傳言。

眾所周知，每個人的身體素質並不一樣，所以中醫學將人體分為正常體質、陰虛體質、陽虛體質、氣虛體質、血虛體質、痰濕體質、濕熱體質、淤血體質、氣鬱體質及特異性體質十種類型，不同體質類型的人所表現出的生理和病理狀態也不相同。為了方便讀者鑒別自己的體質，我們簡單地將人體的體質分為虛性體質、實性體質、寒性體質和熱性體質四大類。虛性體質：多見於中老年人，特別是久病或患有慢性疾病者更為多見。虛性體質的人主要表現為體形瘦弱或虛胖，自覺精力不足，精神睏倦，四肢疲倦無力，聲音低微甚至懶於說話，脈搏跳動無力。實性體質：多見於青壯年人。實性體質的人主要表現為形體粗壯，肌肉發達，自覺精力充沛，精神狀態以興奮為主，四肢健壯有力，聲音洪亮，喜歡交談，脈搏跳動有力。寒性體質：多見於體質虛弱的人。寒性體質的人主要表現為面色白，手足涼而不溫，自覺身體寒冷而喜歡溫暖的環境，平時穿衣較正常人多但仍感寒冷，口不渴，飲水較少，不喜歡吃冷飲，食用生冷食品後胃腸感覺不舒服，食用溫熱的食物感覺舒服。熱性體質：多見於體質偏於粗壯的人。熱性體質的人主要表現為面色紅，手足溫暖發熱，自覺身體溫熱而喜歡偏涼的環境，平時穿衣較正常人少但仍感躁熱，口渴喜飲水，喜歡吃冷飲，食用生冷食品後胃腸感覺舒服而食用溫熱的食物感覺不舒服。根據中醫學「虛則補之，實則瀉之」，「寒則熱之，熱則寒之」的理論，不同體質的人應採用不同的養生保健方法。根據傳統飲食養生學，食物可分為寒涼溫熱平五種不同的性質，所以不同體質的人可根據自己的體質情況選擇不同的水果。我們可以把四類體質的人歸納為虛寒體質和實熱體質兩大類，分別推薦適用不同體質的水果。虛寒體質的人宜選擇具有溫平性質的水果，如杏子、桃子、大棗、桂圓、荔枝、木瓜、櫻桃、石榴、烏梅、李子、無花果、葡萄、檸檬、橄欖等。介紹幾種具有補益氣血功效的水果：大棗：具有補中益氣、養血安神等功效，適合疲倦無力、食慾不佳、大便溏泄、面色萎黃、頭暈目眩、失眠健忘者食用。桂圓：具有益心脾、補氣血、安神、健脾止瀉、利尿消腫等功效，適合心悸氣短、疲乏無力及神經衰弱者食用。荔枝：具有益氣養血、生津止渴、健脾止瀉等功效，適合脾虛腹瀉、大便稀溏、久病體虛或老年五更泄者食用。葡萄：具有補氣血、強筋骨、利小便、除煩止渴等功效，適合膽囊炎、膽石症及白細胞減少者食用。葡萄乾：具有補肝腎、益氣血、生津液、利小便等功效，適合水腫、慢性肝炎及胃腸炎者食用。實熱體質的人宜選擇具有寒涼性質的水果，如荸薺、甘蔗、柿子、香蕉、柚、獼猴桃、橘子、橙子、柑、蘋果、梨、枇杷、芒果、羅漢果等。介紹幾種具有清熱瀉實功效的水果：荸薺：具有清熱利濕、化痰消積等功效，適合煩熱燥渴、咽喉腫痛、肺熱咳嗽者食用。香蕉：具有清熱生津、潤腸通便、解酒毒等功效，適合燥熱口渴、腸燥便秘、高血壓病、冠心病及醉酒者食用。西瓜：具有清熱解暑、除煩止渴、利小便、降血壓的功效，適合夏季消除暑熱及小便不利、高血壓病及醉酒者食用。梨：具有生津潤燥、清熱化痰的功效，適合於秋季氣候乾燥所致的口燥咽干、乾咳無痰及咳嗽氣喘者食用。注意事項：1.虛寒性體質不宜食用寒涼性質的水果，如西瓜、梨等，不宜食用冷盤或冷飲。2.虛性體質除虛寒體質外還有虛熱體質，表現為低熱盜汗，口燥咽干，舌紅脈細等癥狀，應食用寒涼滋陰的水果。3.不同季節食用的水果也應有所不同，夏季天氣炎熱應多吃一些寒涼性質的水果，如西瓜、甜瓜、橘子等；冬季氣候寒冷則應多吃一些溫熱性質的水果，如大棗、桂圓等。

如何制訂完善的糖尿病飲食計劃對許多病人來說，治療糖尿病最具挑戰性的一個方面就是選擇食物。這包括明確可以吃什麼，什麼時候吃，吃多少以及如何準備食物。還包括要了解血糖高或者血糖低時、身體處於興奮狀態時、旅行時、生病時以及其他情況下，如何調節食物的攝入。本書將成為你在任何情況下規劃飲食的幫手，它將幫助你制訂通往糖尿病護理成功之路的計劃。本書可以作為你選擇食物的指南。就像開車剛到一個新的地方時，我們會使用地圖一樣，而當你開車去這個地方几次之後，就會變得容易些，最終成為習慣。這正像是治療糖尿病時選擇食物。糖尿病治療有些部分是可以輕鬆地成為習慣，而有些部分卻要求有一份自備的指示圖。本書將助你繪製你的糖尿病護理飲食計劃圖，並為你提供實現治療糖尿病和營養目標的方向指南。這部分內容將幫助你：● 確定你的糖尿病治療目標● 了解糖尿病護理飲食計劃的目的●了解誰能幫助你進行糖尿病護理

改善糖尿病狀況的目標是什麼改善糖尿病狀況的目標決定了你的整體糖尿病護理的方向。例如，糖尿病護理的一些具體目標可能包括：● 感覺更好● 更有精力● 視覺不模糊，看得更清楚● 睡眠更好——起夜次數減少● 記憶力改善● 思維更清晰● 感染減少● 有好的性功能● 有強健的心臟和健康的腎臟● 防止糖尿病併發症改善你的糖尿病狀況需要時間和精力。想一想什麼樣的目標對你有意義。達到這些目標中的某一項對你有意義嗎？也許還有其他更有意義的目標。仔細考慮並與醫生、營養師及病友不斷探討，來確定這些目標的重要性次序。

制訂糖尿病飲食計劃的目的是什麼你的糖尿病護理飲食計劃是治療糖尿病的一個重要部分。糖尿病飲食計劃的目的是幫助你：● 控制血糖、血脂、血壓● 防治、延緩或治療糖尿病併發症● 改善你的健康狀況很明顯，飲食計劃是糖尿病護理中的一個關鍵部分。然而，這個計劃也不必是嚴格的、不可改變的。相反，你還能夠繼續享受你喜歡的、習慣吃的食物。你也許需要調整平時的飲食方式，可以每次做一些小的改變，使自己逐漸適應這些變化。你為什麼需要糖尿病護理對付糖尿病不要孤軍奮戰。你應該獲得更多方面的權威的幫助，專業的糖尿病護理會幫助實現想要的改變。首先，因為飲食計劃是糖尿病護理的一個重要部分，所以飲食和營養專家的建議應該是你的糖尿病護理的重要方面。註冊營養師能夠使你面對很多食物輕鬆地作出有利於糖尿病護理的決定。下面的方框里列出五條需要諮詢營養專家的重要理由。

專業的糖尿病護理應該包括哪些方面呢？● 醫生或者專業護士應該是主要保健人員。因此，你應當定期去醫院，由他們監測你的健康狀況，為你開處方，或者要求你做相關檢查。你也可以定期或者不定期地諮詢糖尿病專家（內分泌醫生或者糖尿病醫生），讓他們來評價你的糖尿病護理方案。● 註冊營養師將幫助你搞清楚食物與糖尿病之間的關係，可以幫助你選擇吃什麼，使你明白食物如何影響血糖、血脂和血壓，幫助你從食物的角度制訂糖尿病護理計劃。營養師將閱讀你的每日血糖監控記錄、你的用藥情況、活動情況和食物攝入情況。把你的擔憂、你想要得到的具體幫助和你的動力告訴他。他將和你探討改善糖尿病狀況的方法和步驟。目前在各甲等醫院營養科室中，你從註冊營養師那裡很容易獲得這方面的指導。● 有資質的糖尿病衛教人員，可能是營養師（許多營養師同時也是糖尿病教育者），也可能是其他專業護理人員（通常是護士或者藥劑師）。這樣的糖尿病衛教人員將幫助你了解糖尿病併發症，選擇血糖計，學會如何檢查腳部以及注射胰島素。● 職業理療師、精神治療師、社會工作者、足病醫生、眼科醫師或者驗光師等也可成為糖尿病護理人員。除了糖尿病護理專業的指導外，你也可以從你的家人、病友，甚至陌生人那裡獲得建議。這些建議可能是非常有價值的，但是一定要確保它們適合你，因為糖尿病的情況常常因人而異。正因如此，本書針對不同情況，給出了多種範例，以便你選出最適合的方法。需要諮詢營養專家的五個重要理由：1．你不了解糖尿病，不知道可以吃什麼。2．你已經得了糖尿病，需要轉入治療正軌。3．你需要有人幫助你決定如何吃自己喜歡的食物。4．你的時間安排使你很難正常用餐。5．你想感覺更好，更好地控制你的糖尿病狀況。另外，每年至少要諮詢營養師及醫生2～4次，讓他檢查你的飲食計劃和血糖記錄，從他那裡了解新的信息。

了解糖尿病這部分內容將幫助你：● 開始設計糖尿病護理飲食計劃●了解不同的飲食計劃糖尿病飲食計劃的營養原則是什麼糖尿病護理飲食計劃主要是一個健康的、全面的、能幫助你滿足你的糖尿病營養目標的飲食計劃。它們強調：● 食物的多樣性● 限制高糖、高鹽、高脂肪的食物● 保持健康的體重這些同樣也是指導制訂糖尿病護理飲食計劃的營養原則。設計糖尿病飲食計劃的前提是什麼你的糖尿病飲食計劃通常應該根據你喜歡吃的食物、你的每日時間表以及你的糖尿病護理目標來制訂。良好的開端是做飲食日記。做一周的飲食日記，然後回顧你的日記，搞清楚你的飲食方式。你的飲食方式是你的糖尿病護理飲食計劃的基礎。你將建立：（1）通常的吃飯時間，（2）一次所吃食物的分量。後面的內容將幫助你利用你的血糖記錄來評價你的飲食計劃和全面的糖尿病治療方案。現在，通過上面所列的兩步來設計你的飲食計劃。

為什麼要確定正餐和零食的時間選擇對你來說多數情況最方便的正餐時間和零食時間。多數糖尿病患者的吃飯時間都有一定的靈活性。例如，如果你選擇在晚上6∶00吃晚飯，5∶30～6∶30這個範圍應該不成問題。總的指導原則是比你規定的時間提前半小時或者推後半小時通常不會影響你的血糖控制。定時吃飯對於那些每天注射1～2次胰島素的1型糖尿病患者或者2型糖尿病患者是非常重要的。這是因為不論你吃飯還是不吃飯，胰島素都在起作用。如果你吃得晚了，胰島素正在工作，就會引起一段一過性低血糖。早晨的食物早餐確實是一天當中最重要的一餐。它可以使你思維更敏捷，更富創造力，精力更充沛，注意力更集中，更好地學習和工作。還可以減少早晨的煩躁情緒。有這麼多的好處，你怎麼可以不吃早飯呢？特別是對糖尿病患者來說，早餐可以使你一天的飲食均勻分散開，使你更容易控制你的血糖水平。而且，吃早餐還可以避免其他時間吃得太多。儘管有這麼多好處，還是有人不喜歡吃早飯，也有的人休假時早餐時間還在睡覺。並不是必須得吃早飯，但是，建議把一天的正餐和零食均勻地分布開，這叫做進餐間隔。如果你經常不吃早飯，可以考慮：● 簡單的早餐——一片麵包、半杯牛奶、一片水果，或者在快餐櫃檯吃早飯。● 早點——一片水果、餅乾蘸花生醬、一罐酸奶、低脂麥片快餐，或者一小個麵包圈。進餐間隔進餐間隔對於患有2型糖尿病又不服用糖尿病藥物的人特別有用。盡量使兩頓飯之間間隔4～5小時。這樣可以使你的胰腺在每頓飯後產生的胰島素都足夠用，而不至於某頓飯後的胰島素不足。或者，如果你在服用胰島素藥物，合理的進餐間隔可以使你的糖尿病藥物有時間工作。目的是使你的血糖在吃下一頓飯的時候能達到你的目標範圍。零食除非你在進行力量型活動，或者正處於成長期，或者正在妊娠期，否則零食一般是沒有必要的。大多數過去的糖尿病飲食計劃通常包括零食。那些依靠胰島素的人通常有一次下午零食和晚上零食。其他人通常有一次晚上零食。現在認為零食並非必需，你可以設計包括零食的飲食計劃，也可以設計不包括零食的飲食計劃。飲食計劃需要包括零食的理由有：你的正餐量偏少；活動前需要增加零食；零食時間可以吃一些不想隨正餐一起吃的水果；某一時間你覺得應該吃點什麼。飲食計劃應避免包括零食的理由有：額外增加零食可能造成體重增加或者血糖水平的增加。把你的偏愛告訴營養師，制訂出適合你個人風格的飲食計劃。

你的進餐時間你通常在什麼時間吃飯？回顧一下你的飲食日記，在下面概括出你通常的進餐時間和零食時間。第一餐時間第二餐時間第三餐時間零食時間如何確定每天食物的量糖尿病飲食計劃中第二個要考慮的因素是每天正餐和零食的進餐量。每天的進餐量要保持一致，特別是當你開始服用糖尿病藥物時。你的目標是確定每頓飯通常的進餐量和零食的量。你需要吃足夠的食物以滿足你的營養需求，所以不要為了降低血糖水平而挨餓。選擇使你感到舒服的進餐量，並盡量保持一致。例如，如果你每天早餐吃的食物及數量都差不多，那麼你每天早餐後的血糖反應幾乎都差不多。對含有碳水化合物的食物，例如麵包、麥片、麵食、水果、蔬菜、牛奶，更需要保持一致。為了確定你每天吃的食物數量是否相當，首先回顧一下你的飲食記錄，把每天的早飯、午飯、晚飯以及零食做比較。你每天午飯的量是否一樣？如果一天你午飯時吃了一個麵包，第二天午飯只吃了半個麵包，那麼你午飯的量就不一致，除非你額外又吃了其他東西，例如一碗湯。有不同的方法可以使你每天食物的攝入量保持一致。一種辦法是每天吃一樣的東西。然而，這種辦法又和健康飲食的基本原則——飲食的多樣性，相違背，而且這種辦法無疑會使人感到厭煩。有許多飲食計劃指南可以幫助你更熟悉食物的選擇。它們可以使你在選擇食物時更自信，並嫻熟地擴大選擇範圍。制訂適合你的糖尿病飲食計劃指南有些人每天攝入食物的量基本一致，只需注意吃飯時間要有規律。有些人則需要注意更多細節問題，以達到他們的糖尿病護理所要求的營養平衡。你的飲食計劃指南將幫助你決定吃什麼。當你坐到擺滿各種各樣食物的餐桌旁，當你面對豐盛的自助餐時，當你拿起點菜單，或者當你打開冰箱的時候，你都需要決定吃什麼，吃多少。你的飲食計劃指南將幫助你評估可供你選擇的食物，並做出決定。你也許想一連幾個月，甚至一年都使用一種飲食計劃。然後，變換另一種飲食計劃，以便有更多的食物選擇，避免產生厭倦情緒。回顧你的飲食計劃，並諮詢營養師以討論你最喜歡的飲食計劃。接下來的一部分將介紹各種各樣計劃飲食的方法。營養學家都會用到這些方法，以及相應的變化。你可以看一下這些方法，然後選出一種，並諮詢營養師。每一種方法的目的都是使你選擇的食物的量保持每天一致，以達到你的糖尿病護理和營養目標。

總的糖尿病飲食指南如果你每天攝入的食物量基本相當，並且沒有服用糖尿病藥物，那麼你只要遵循這些總的飲食指南就可以了。這些指南根據的是你平時的食物選擇。下面是根據總的指南制訂的一個飲食計劃範例：● 早飯：麥片加牛奶。變換麥片的種類。一片鮮水果或半杯水果汁、橙汁。● 午飯：一個麵包。如果可能的話，選擇全麥麵包。麵包配上像生菜、番茄類的蔬菜。一片鮮水果，一杯低脂牛奶。● 晚飯：一大份蔬菜或者一份沙拉，一杯含澱粉食物（麵條、土豆、米飯、玉米或豆類），一片肉、魚或者禽肉。水果甜點。每份的大小根據每人熱量的不同要求而不同。例如，某人午飯時可能需要吃兩個三明治，晚飯時的澱粉食物需要加倍。或者，某人一天可能需要吃2～3次零食。查看一下你的飲食日記，確定你的總的飲食指南。或者讓營養師幫你確定你的飲食指南，使你每頓飯有更多的選擇。盤子方法盤子方法是一種直觀的幫助你確定食物的量的方法。如果你感到無計可施，或者需要一種簡單的方法來確定每份食物的量，可以求助這種方法。拿出一個吃飯用的盤子，分成兩邊，一邊放蔬菜；另一邊再分成兩半，一半放澱粉食物，另一半放蛋白質類食物。這種方法可以做不同的調整。但都是把盤子分開，來確定食物的量。這種方法簡單易學，並能使你在有限的量中吃到多樣食物。

糖尿病飲食計劃一步法這一飲食計劃方法是，從下面的食物種類表格中選擇你每天喜歡吃的份數。然後把你選的量分成一日的餐數，包括零食。下面的例子說明了如何根據這種方法制訂一餐的計劃。計算熱量法如果你在減肥，或想保持目前的體重，另外一種確定食物攝入量的方法是計算熱量。你可以固定每頓飯要攝入的熱量，或者一整天要攝入的食物量。例如，你也許想把一天的熱量限制到1500千卡。那麼，每頓飯的熱量可以定為500千卡。確定熱量範圍可以給你更多的靈活性，同時還有足夠的飲食搭配達到你的飲食目標。計算熱量的飲食計劃法可以是這樣的：● 早餐：300～400千卡● 午餐：400～500千卡● 晚餐：400～500千卡● 零食：每天1500千卡中剩餘的熱量這種飲食計劃對你也許很成功。檢查你的血糖水平，確定你是否還需要控制碳水化合物攝入量。下面的計算碳水化合物法告訴你如何計算碳水化合物的量。你也許想交替使用這兩種方法，這樣你可以充分利用各種方法的長處。計算碳水化合物法對血糖水平影響最大的食物是那些碳水化合物含量高的食物，包括麵包、麵食、穀類、牛奶和水果。這是最新的糖尿病飲食計劃方法，主要集中在碳水化合物上。計算每天正餐和零食所攝入的碳水化合物的量。一旦你開始服用治療糖尿病藥物，這種方法非常有用。如果你使用靈活的胰島素治療（每天注射3～4次）或者使用胰島素泵，那這種方法就最為有用了。食物交換系統法食物在交換系統中，食物分成六類，類似於前文所描述的飲食指南金字塔。每類中的食物都給出了一份的量，所以每一份中的碳水化合物、蛋白質和脂肪的量基本接近。例如，一份蔬菜平均能提供5克碳水化合物、2克蛋白質、不含脂肪和25千卡熱量。因為每一份都類似，你可以在同一類中，用一種食物交換另外一種食物。堅持你的飲食計劃，並確保飲食計劃能滿足你的營養需求你應當從易於執行的飲食計劃開始。醫院註冊營養師是最能幫助你的人。他可以在整個護理過程中的每一步為你提供幫助——回顧你的飲食方式，幫你了解正常碳水化合物的攝入量是多少，與你探討要想達到目標最容易的改變是什麼，並幫你根據要求做出改變的決定。他還將幫助你利用你的血糖調控記錄回顧你的飲食計劃，使你能評價進餐時間和攝入食物的量。飲食計劃的下一步是——確保你的飲食計劃是最適合你的糖尿病護理的。

美國農業部飲食指南——健康10步法健康的目標：● 爭取保持健康的體重。● 堅持每天鍛煉。奠定健康的基礎：● 使用食物指南金字塔指導你選擇食物。● 每天吃多種穀物，特別是全穀物。● 每天吃多種水果和蔬菜。● 保證所吃食物的安全性。合理選擇：● 選擇飽和脂肪低、膽固醇低、全脂適量的食物。● 選擇能限制你的糖分攝入量的飲料和食物。● 選擇低鹽食物，做飯吃菜少放鹽。●喝含酒精的飲料時要適度。一步法糖尿病飲食計劃指南● 每天定時吃每頓飯和零食。● 每天吃基本相同量的食物。● 盡量不要不吃飯。● 如果你想減少體重，可以減少每頓飯的量，但不要不吃。如果某頓飯不吃，你可能下一頓吃得更多。● 每天吃多種類的食物。嘗試新的食物。● 多吃高纖維食物，例如水果、蔬菜、穀類、豆類。●少加脂肪、糖類、鹽。

糖尿病護理的關鍵因素第六章如何利用血糖記錄來調整你的糖尿病護理計劃第七章堅持運動對糖尿病患者護理大有裨益這部分內容將會：● 指出運動對於糖尿病患者的許多益處● 提供完善一份運動計劃的指導方針● 敘述如何在運動時防止低血糖● 列舉在增加運動量之前你應該了解和遵循的重要的安全指導原則堅持運動對糖尿病患者有哪些好處運動對於糖尿病患者尤其是那些2型糖尿病患者的益處使得參與運動成為一門「必修課」。事實上，運動是針對2型糖尿病患者治療方案中一個值得考慮的內容，因為運動會有助於提高對血糖的調節能力，降低胰島素拮抗，並且能夠減輕體重和保持體重。運動還與你的膳食計劃密切相關，同時還是糖尿病治療方案中一個非常有用的手段。運動對於任何糖尿病患者的其他益處包括：● 促進健康，改善協調和平衡性，增強靈活性● 提高能量水平● 緩解緊張、焦慮和沮喪情緒● 延長平均壽命● 改善睡眠● 增強力量和忍耐力● 提高生命質量，提升自我形象● 更好地控制食慾● 增強骨骼密度● 減少患心臟疾病、腦卒中和一些癌症的幾率● 降低高血壓、低密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯水平

四步驟幫你完善你的糖尿病運動計划下列四個步驟將幫助你完善你的運動計劃：1. 規定時間。先確認你有多少時間能夠參加運動。新的運動指導方針建議一周分多次共進行60分鐘的運動。60分鐘可以分成兩個30分鐘的組合，三個20分鐘的組合或是一個40分鐘和一個20分鐘的組合訓練。這些較短的訓練部分和時間較長而且更劇烈的運動形式一樣具有許多益處。如果一開始60分鐘對你來說太多，你可以設定一個更加合理的目標——你能夠實現的目標。許多人發現達到30分鐘這個目標更加合理（而且有助於調節血糖）。2. 選擇可行的運動。對你的運動計劃來說，最好的運動就是你願意去做而且能夠堅持去做的運動。把你喜歡的運動都列舉出來，這樣在不同的天氣情況、時間限制和運動水平下你都會有所選擇。還要選擇可以與其他人共同完成的運動以及你能夠獨立完成的運動。你在整個日常運動中還可以考慮慣常的家務勞動，比如說栽培花木、清洗車輛、洗衣熨燙、除塵和吸塵。甚至是將車停在離出口較遠的地方，這樣你就必須走更多的路，這也是一個具有積極益處的「運動」。而比如在車道上玩籃球，在後院踢足球以及練習傳接球也應該被考慮在內。如果你的體力受到限制，可以考慮輪椅練習、輕量力量訓練、水中有氧運動、太極和基礎瑜伽。多種多樣的運動錄像帶可以提供不同的運動水平。你在當地的圖書館、音像店或者是社區中心可以找到。社區中心和健身俱樂部也會提供範圍廣泛的運動課程，這適合你個人的需要而且也為你開始和堅持運動計劃提供了支持。如果你是一位具有競爭力的運動員，你可以繼續保持你的運動水平。糖尿病患者可以參加並且在諸如像馬拉松和遠距離自行車賽這些嚴格的耐力運動中進行競技，而且他們能夠保持對其血糖水平的調節。也有患有糖尿病的專業籃球和曲棍球運動員以及奧運會金牌獲得者。他們以及從事其他運動的運動員都是你能夠在各種運動中脫穎而出的證明。你的糖尿病記錄將有助於你進行必要的調節來適應劇烈的體力需求。當然，這可能需要一個有耐心、遠見以及支持你的糖尿病專業護理能夠幫助你實現你的目標。3. 決定你需要的體系。要決定你是否需要一個成體系的運動計劃或者你可以靈活地在一周多次完成30～60分鐘的運動。一個成體系的計劃可能會是在每天的同一時間進行一項單獨的運動，比如說是參加體操課或者進行一項有組織的運動。錄像帶和定期收看的電視節目也可以向你提供這種系統性運動。一個成體系運動的規律性和約束性能夠有助於你的堅持。4. 選擇時間。對你來說任何適合你的時間就是進行活動的最佳時間。缺少時間常常被作為不堅持運動的一個理由。選擇適合你計劃的運動時間，並且隨時進行自發的運動。

如何在運動中避免低血糖如果你正在使用胰島素或幫助你的胰腺製造胰島素的糖尿病藥物，比如磺醯脲、Glucovance（格列本脲和鹽酸二甲雙胍複合片）、Prandin或Starlix，你可能會在進行體力運動期間或是之後出現一段一過性低血糖。進行額外的血糖檢查將會幫助你決定是否需要調整治療方案。許多2型糖尿病患者進行適度運動時不會出現由於運動誘發的低血糖。然而，如果你確實服用了其中一種藥劑，你就要了解下面的指導方針，並且監控自己的血糖水平來確保不要出現低血糖的情況。在運動期間你的肌肉會更加用力而且需要更多的能量。在增加運動量的前5~10分鐘期間，你體內大多數能量需求將會來自儲存在你肌肉里的葡萄糖。這種被儲存的葡萄糖被稱作「糖原」。當你繼續運動時，你可用的糖原會越來越少，同時你的身體會轉向另一種能量來源——來自血液里的糖原和來自脂肪的脂肪酸。這種能量會幫助你繼續進行運動。在運動結束後以及你正在休息或是繼續進行日常行動時，你的肌肉就會忙於重新補充其糖原儲量。在運動後這一過程要持續24小時左右，而且這就是為什麼一些糖尿病患者在運動後可能會出現大約24小時的低血糖狀況。他們的血糖正在被用來補充肌肉中在運動期間被使用的糖原儲備。半小時的運動可以使你的血糖水平降低30毫克/分升——一些人會略高一些或是稍低。在運動前後檢查自己的血糖水平將會有助於你決定運動對你個人血糖水平的影響。如果你發現在進行體力運動期間或之後你的血糖水平會降低，你可以進行簡單的變動來避免這種現象的出現。你通常還需要考慮是否需要增加進食量，降低糖尿病藥物的劑量（與醫生討論此事），或者是當你血糖升高時（並不是胰島素達到峰值的時候）你是否要保持運動。需要更多的碳水化合物在增加運動量之前、期間或是之後都需要增加碳水化合物的攝入來防止低血糖。你的血糖監控將會指導你了解是否需要以及什麼時候需要增加碳水化合物的攝入。下面的圖表給那些使用胰島素或使用刺激胰島素分泌的藥物的糖尿病患者提供了指導。然而，那些希望減少體重的2型糖尿病患者正在尋找減少熱量的方法，所以加餐並不是他們的首選。減少糖尿病藥物的劑量通常是首要的調整方法。如果你沒有服用糖尿病藥物，你很少會出現低血糖狀況，而且當你進行體力運動時就需要額外的碳水化合物。當你減輕體重的時候要注意通常是需要減少糖尿病藥物的劑量，所以要確定你一直在監控你的血糖水平，並且在減輕體重期間都要與醫生保持聯繫。運動強度是運動時對你的心率進行衡量的標準。通常你希望在運動時達到中等強度。然而任何運動都是有益的。● 輕度就是慢走（1.5 ~ 3公里/小時）、保齡球、吸塵、高爾夫（利用電瓶車）和慢慢游泳；你也可以輕鬆地唱歌。● 中等強度就是快步走（4.5 ～ 6公里/小時）、玩乒乓球、高爾夫（利用手推車）、悠閑地騎自行車；你還可以進行交談。● 劇烈強度就是快速上坡，快速騎自行車，用手動割草機割草，用力地游你可以用力大聲地講話。你在運動時的餐點可以包括含有碳水化合物的任何食物。在運動之前或是期間你可以選擇避開某些食物，比如富含脂肪的食物。比如說，含有15克碳水化合物的食物包括1/2杯橙汁、1塊中等大小的水果、6塊蘇打餅乾、8塊動物餅乾或者2大湯匙葡萄乾。你可以選擇的其他食物有麥片條、椒鹽脆餅乾、低脂餅乾和原味曲奇、運動型飲料或者運動營養棒。

調整你的糖尿病藥物在增加運動量之前為了避免出現低血糖要調整胰島素是相當容易的。有時候，在運動之後你甚至需要調整胰島素的劑量。你需要與醫生討論這一計劃，而且這也不是你自己就可以去做的。醫生會與你討論的總體指導方針將類似這樣：在你運動期間最多能將胰島素減少50%的劑量。顯然這一範圍很廣泛，而且這取決於你運動的強度和持續的時間。如果你使用諸如70/30或75/25這樣的預混胰島素，那麼你要調節胰島素的劑量將十分困難，而且你必須選擇一個你的血糖水平很高的時間，或者是增加運動加餐。顯然糖尿病藥物的劑量並不能為了運動而進行調節，但是如果你服用了一些新的藥物你就可以這麼做。一定要在與醫生商討之後才能調節你的糖尿病藥物的劑量。高血糖有時運動會引起血糖水平升高。這通常會發生在那些沒有很好地控制糖尿病的人身上，並且通常是由於胰島素水平低而引起的——你需要更多的胰島素。身體內沒有足夠的胰島素來幫助血糖進入肌肉細胞。肌肉細胞中血糖的缺乏會導致身體開始產生血糖；身體會認為其需要更多的血糖，而實際上身體是需要更多的胰島素來利用已經擁有的血糖。這就會導致血糖水平一度升高。當出現這一情況時最好不要增加運動量，因為恰恰是運動會使得你的血糖升高。這一指導方針就是說如果你的血糖水平在300毫克/分升左右就不要增加你的運動量。然而，如果你的血糖大約為250毫克/分升而且你的尿液中有酮，也不要進行運動。酮酮是顯示你的身體正在分解脂肪提供能量的標誌。尿酮和高血糖就表示你的身體運轉不是很順暢，而且你應該盡量避免進行運動。了解你的尿液中是否含酮的惟一方法就是用一種大約8厘米長的特殊試紙條進行檢測。將其浸入尿液標本中，該試紙條將會隨著存在多少酮（少量、中等或大量）而變換顏色。如果在運動之前你的血糖高於250毫克/分升而且你的尿液中含有酮，那麼你應該避免進行運動。糖尿病安全運動指導方針在開始實行你的運動計劃之前，要先與醫生商量有可能會影響你選擇運動的健康問題。比如說，如果你患有與糖尿病相關的眼病，你就必須避免進行造成眼部壓力改變的運動（咽鼓管充氣檢查法），諸如在增加體重時過度疲勞以及在慢跑和高強度有氧運動中進行劇烈的彈跳。或者，如果你的腳部存在問題，你可能需要特殊的運動鞋或是必須選擇防止出現其他問題的運動。其他的安全指導方針如下。這些內容看上去很長，但是你可能已經一直在遵循許多指導方針。不要讓這些內容妨礙你實現自己的目標，也不要阻礙你從運動中獲得所有的益處。

在你的運動計劃中你希望包括哪些內容？回顧你的一天，看看在什麼時候可以容易而且常規性地進行運動。找一個10分鐘、15分鐘、20分鐘或30分鐘的時間段。確認你可能便利地進行哪個或哪些運動。將你喜歡參加的運動列個表來幫助提醒你有哪些選擇。運動安全指導方針● 在增加體力運動量時一定要與醫生進行商量。● 如果你的年齡在35歲以上，並且患有1型糖尿病已經超過了15年之久，或者2型糖尿病病史在10年左右，你在開始運動之前應該進行高等級的運動測試。● 如果你患有心臟、眼睛、神經或是腎部疾病，要與醫生商討哪些運動對你來說是最適合的。● 如果你在使用胰島素或是服用幫助你產生胰島素的糖尿病藥物，一定要了解低血糖的跡象或是癥狀。● 慢慢地開始實行運動計劃；逐步地增加運動時間和強度。● 在運動前後檢查自己的血糖水平，來保證你的血糖水平保持在安全範圍內；在進行劇烈或是較長的運動期間你必須要定期地檢查血糖水平。● 在運動之前如果你的血糖在250毫克/分升或更高而且你的尿液中有酮，那麼不要進行運動。如果你的尿中沒有酮，如果你的血糖超過了300毫克/分升，不要增加運動量。● 運動中帶上糖尿病識別證明。● 穿戴舒適的運動鞋和棉襪。在運動前後檢查腳部是否有紅斑和是否酸痛。如果有任何一種狀況立即告知醫生。● 在運動之前、期間和之後要帶上隨時可以飲用的大量的水。● 如果你將進行長時間的運動或進行劇烈的運動，要帶上食物。●要告知運動夥伴你患有糖尿病，而且如果你的血糖變低並且你需要援助時他如何能夠幫助你。如果你單獨進行運動，如果低血糖是你的一個困擾，那麼要讓某人知道你將去什麼地方運動以及你將會一直做什麼。