2種情況不等於真實空腹血糖
陸祖謙，解放軍306醫院內分泌科副主任，博士後，曾赴澳大利亞悉尼大學阿爾弗萊德王子醫院做訪問學者進行糖尿病足傷口癒合的基礎及臨床研究，兼任解放軍生理與病理專業委員會委員、中華醫學會內分泌分會委員，臨床藥物治療雜誌編委。從事磺脲類降血糖藥物治療2型糖尿病繼發失效，褪黑素受體在人體的基因及蛋白表達的臨床及基礎研究，遊離脂肪酸與糖尿病胰島β細胞功能的關係研究。目前正在進行飽和及不飽和遊離脂肪酸對胰島β細胞凋亡功能方面的研究。發表論文50餘篇，獲「軍隊科技進步三等獎」1項、獲國家自然科學基金2項，任《糖尿病之友》醫生版特約編委，國家自然科學基金特約評閱員
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情況一：腸道蠕動緩慢，食物儲留-假空腹
測空腹血糖前，要保證從前一日晚餐後至次日清晨做檢查時空腹8~12小時，但是由於腸道蠕動減慢就發生胃內食物儲留，導致假空腹。這時的血糖數值已經不能代表「空腹血糖」了。常見於不完全性腸梗阻，是指腸腔內容物可部分通過梗阻點，因此在腹部X片上顯示梗阻點以下腸腔內可顯示少量積氣和積液，梗阻點以上的腸曲擴張程度較輕，結腸內有較多的氣體。不全性腸梗阻可由於多種病因引起，如腹部手術，進食異常，消化道腫瘤等。主要癥狀腹痛，.腹脹 嘔吐，.腹脹 ，肛門停止排便排氣，可見腸型及蠕動波主要病因腸腔內容物可部分通過梗阻點。表現為1.腹痛，為陣發性絞痛;2.嘔吐，早期為反射性;晚期可為頻繁嘔吐，高位梗阻嘔吐早，低位者嘔吐遲;3.腹脹，一般高位者不明顯;低位或麻痹性顯著且範圍廣;4.肛門停止排便排氣，高位或梗阻早期仍可有排氣，有絞窄者可排粘液血便;5.可見腸型及蠕動波，腸鳴音亢進伴氣過水聲，腹膜炎、壓痛及反跳痛為腸絞窄表現。
情況二：長時空腹-飢餓血糖
有不少患者認為空腹就是要餓肚子，餓的時間越長檢測的指標越准，所以，他們常常在抽血的前一天晚上不吃或少吃飯，或有意拖延到當天上午10時以後才去抽血。
其實，這些想法和做法都是不正確的；空腹血糖可反映胰島功能，是目前臨床上診斷Ⅱ型糖尿病最常用的檢測項目，也是了解糖尿病患者血糖控制水平及血糖變化，觀察用藥效果，幫助患者在日常生活中調節飲食、運動、降糖藥劑量之間的平衡，更好地制訂和調整治療方案的一個重要指標。
測空腹血糖前，要保證從前一日晚餐後至次日清晨做檢查時空腹8~12小時，超過12個小時以後的「超空腹」狀態會影響檢查結果的可靠程度，這時的血糖數值已經不能代表「空腹血糖」了。所以，空腹血糖不等於「飢餓」血糖，測空腹血糖前沒有必要刻意地長時間餓肚子。
人的機體有強大的自我調節功能，當身體處於飢餓狀態時，體內各項機能指標會發生變化，這樣採集到的血樣標本就會失真，從數字上看結果「正常」，但可能掩蓋患者真實的病情。
大量的臨床實踐證明，糖尿病患者空腹時間太長，血糖化驗結果會出現兩種情況：一是低於實際指標，容易被誤認為血糖控制得很好，二是有些糖尿病患者自身血糖調節極其敏感，飢餓時間一長，會立即調動體內糖元以供急需，導致血糖水平反而比平時高出許多。這兩種假象都會誤導醫生做出不正確的診斷，甚至可能導致病情的惡化。
值得注意的是，如果飢餓時間太長，有的糖尿病患者會出現低血糖甚至昏厥而危及生命。糖是構成人體重要的生命物質。在日常生活中，人們比較重視血糖過高，即糖尿病的治療，卻往往對低血糖症知之甚少，甚至認為血糖越低越好。這種想法是非常錯誤的。
事實上，對正常人體而言，血糖需要維持在一個相對穩定的範圍內，以維持人體正常的生理活動，過低的血糖可對糖尿病患者造成嚴重的傷害。一次嚴重的低血糖或由此誘發的心血管事件，可能抵消之前把血糖維持在正常範圍所帶來的所有益處。
嚴重低血糖可導致血管收縮、血小板凝集作用增加，誘發心絞痛、心肌梗死，大腦由於缺乏糖提供能量，會造成腦細胞的損害，導致意識障礙、缺血性偏癱、昏迷甚至死亡。
因此，低血糖比糖尿病本身更危險，尤其是對老年患者來說，低血糖的危害更甚於高血糖。
空腹血糖是指在「至少8小時沒有進食熱量」的狀態下測得的血糖值。理論上說，一天的任何時間，只要8小時沒有進食熱量均可。但是一般來說，空腹血糖最好是在早晨9時之前進行檢測，所以，如果第二天早晨要測空腹血糖，晚上10時之後就不要進食了。
抽血的前一天晚上，應保持平時的生活習慣及正常飲食，不要刻意地節食挨餓，更不要暴飲暴食、大量進食高脂類食物，飯菜以清淡為宜，不要喝酒，飯後不要喝咖啡、濃茶等，並保證充足睡眠。
第二天早晨起來後不要吃任何東西。同時，要避免情緒過於激動和做過於劇烈的運動。早晨可提前到醫院抽血中心，平靜地等候采血，把身心調整到平穩狀態再抽血，這樣的血標本才是反映真實情況的好標本。
如果檢查空腹血糖的目的是為了了解血糖的控制情況，觀察用藥效果，前一日晚上的降糖葯還要照常服用，早上的葯可在抽血後再服用。
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