激素為何聲名狼籍？醫生細說真相

作者｜sunkey

來源｜青年健康新視點

很多人去醫院看病，都怕醫生開激素葯，簡直到了一種聞「激」起「武」的程度，堅決不接受糖皮質激素治療。「醫生我跟你說哦，你用激素給我治病我跟你急！」

其實很多時候，這種謹慎是得不償失的，把恐懼轉化為憤怒、遷怒於醫生也是害人害己。

此現象的原因由來已久，「肯德基多腳雞」、「黃鱔養殖使用避孕藥增肥」、「激素催熟的菜不能吃」這一類傳言雖早已被闢謠，但還是讓老百姓受到了無可挽回的驚嚇。

大眾把「激素」當作恐懼和憤怒的目標，殊不知大家口中的「激素」其實不是一個人（那不廢話么），也不是一種物質，而是一群物質，他們是一個株式會社、一個社團，一個團隊！它們在人界、畜生界、植物界，那可是八仙過海，各顯神通。

但到了醫院，大家都把矛頭都指向了——糖皮質激素。可憐的糖糖激素，遭到了不公正的嫌棄，不受「消費者」的追捧和喜愛……躲在背後的姨娘叔伯，比如性激素「姨媽」、生長激素「大叔」，它們都躲在百姓科普知識的盲區，不願意出來分擔強大的火力。

一

激素其實是個團隊

問：21世紀最值得學習的是什麼精神？

答：團隊精神

「激素」，字面意思就是可以激發、促進生命體某種功能的一類物質。

自英國生理學家Bayliis和Starlling發現了一種化學物質，命名為「激素（hormone）」以來，科學家們相繼發現了數目繁多的激素。而且他們觀察到一個器官可以分泌多種激素，而同一種激素可能被多種器官分泌。比如雄激素就不一定是睾丸生產的。

所以，若按照分泌器官來歸類這一大堆化學物質，顯然不太明智，而按照化學結構分類則比較簡潔，優雅，分為四類：

氨基酸衍生物

甲狀腺素、腎上腺髓質激素、松果體激素

類固醇類

鹽皮質激素（醛固酮）、糖皮質激素、部分性激素

肽類/蛋白質

部分下丘腦激素、垂體激素、胃腸激素、胰島素、降鈣素

脂肪酸衍生物

前列腺素

各種激素組成了團隊，共同為人體日常健康生命活動負責。如果其中一個掉鏈子，或逞個人英雄主義，那麼團隊工作便會被打亂，人們就會出現各種疾病。

二

老闆——下丘腦分泌的激素

腦袋裡的下丘腦-垂體-靶器官，是一個等級分明的部門。下丘腦就是老闆，主要下發業務指標給中層領導——垂體，指揮的垂體工作強度。

下丘腦 - 垂體 - 一線靶器官的指揮系統

促·性腺激素·釋放激素（GnRH）VS 促·性腺激素·釋放抑制素（GnIH）

催促/抑制垂體釋放促·性腺激素（Gn）。

促·黑激素·釋放因激素（MRF）VS 促·黑激素·釋放抑制素（MRIF）

催促/抑制垂體釋放促·黑素細胞素（MSH）。

促·腎上腺皮質激素·釋放激素（CRH）

催促垂體釋放促·腎上腺皮質激素（ACTH）。

生長激素·釋放激素（GHRH）VS 生長激素·釋放抑制素（GRIH）

催促/抑制垂體釋放生長激素（GH）。

催乳素釋放因激素（PRF）VS 催乳素抑制素（PIF）

催促/抑制垂體釋放催乳素（PRL）。

抗利尿激素（ADH）

也叫血管加壓素。主管人類每天的排尿，可收縮小動脈，升血壓。若缺乏此物，當事人即可獲得尿崩症的體驗資格：顧名思義，尿液會如同泄洪一般，川流不息，每天尿量比常人至少多3倍，500ml的礦泉水瓶可以裝滿十瓶。

催產素（Oxytocin)

也叫縮宮素。縮子宮，就有助於加快孕婦把孩子送出體外的進程，可促進乳腺分泌乳汁。

另外，許多研究表明催產素可以讓人們更加在意、更加享受與他人相處時的舒適感。更想求「抱抱」，而當「抱抱」之時，所體驗到的幸福感也更強烈。就像母親和孩子的感覺，它可以營造出長時間的歸宿感、溫馨感，緩解壓力。這種幸福感就不同於腎上腺素、多巴胺、五羥色胺的刺激爽快感，也不同於糖皮質激素的欣快感。

三

中層領導：垂體分泌的激素

垂體是受到下丘腦老闆使喚的中層，負責管理一線工人。因此，它分泌的激素大多數也不直接發揮作用，而是催促下屬的工作進度。

靠近基層的好領導 - 腦垂體

促甲狀腺激素（TSH，thyroid stimulating hormone）

促進甲狀腺的生長，催促其分泌甲狀腺素。TSH的過高或過低可能代表著甲亢、甲低。

促腎上腺皮質激素（ACTH，adreno cortico tropic hormone）

催促腎上腺皮質的增生和分泌糖皮質激素，其含量異常可能與這些疾病有關：垂體功能減退、腎上腺皮質腫瘤、垂體瘤、原發性腎上腺功能不全、庫欣綜合征。地位如此重要，然而，它是前段時間爆出新聞的瀕危廉價救命葯之一。

生長激素（GH，growth Hormone）

可促進神經組織以外的所有其他組織生長（注意，和甲狀腺不同）；促進機體合成蛋白質、促進脂肪分解。含量異常可能導致侏儒症、巨人症、肢端肥大症。

促黑素細胞激素（MSH，melanocyte-stimulating hormone）

促進黑色素合成，但與和健康狀態下的膚色深淺不具明顯的聯繫。所以有皮膚美白需求的朋友，不要被一些促黑素細胞激素相關的假科學騙錢騙色（在想神馬吶，說的是膚色！）。

促黃體生成素（LH，luteinizing hormone）

促性腺激素（Gn）的其中一種，詳見：性激素。

促卵泡生成素（FSH，follicle-stimulating hormone）

促性腺激素（Gn）的其中一種，詳見：性激素。

泌乳素（PRH，prolactin）

詳見：性激素。

性激素

女性也有雄激素

我知道！

女性雄激素升高可導致痤瘡加重

我也知道！

那你知道為什麼經常鍛煉、身形健美的女性不容易長痘痘么？

我造！因為她們順便把雄激素消耗掉了！

……你什麼時候學會中醫辯證了？

難道我說得不對？

她們皮膚更好只是因為比你花費了更多的時間或金錢而已

……

男性有雌激素，女性也有雄激素。此所謂陰中有陽，陽中有陰。矛盾對立面之間不是絕對對立的，而是相互依存的，相互蘊含、相互轉化的。一陰一陽謂之道，道蘊含陰陽，孤陰不生，孤陽不長。陽極而生陰，陰極而生陽。故陰陽相合，乃生萬物。

善，今日到此為止。汝等回家自習這本曠世之作：《金瓶梅》，明天抽問。切記：勿讓家中老人知曉。

哎喲，這鞋耙子是誰扔的？！！

人體性激素有6種，用到的工廠不光是性器官（卵巢、睾丸），其實其他器官也會來分一杯羹：下丘腦、腦垂體、腎上腺。

雄激素，睾酮（T，testosterone）

男性體內基本全靠睾丸間質細胞合成，女性則由卵巢和腎上腺代勞。可促進男性內、外生殖器的發育，參與男性性功能及第二性徵的出現、維持。與肌肉合成、男女性慾、骨骼生長有關。女性雄激素紊亂可導致多毛、痤瘡、男性化（聲音低沉、禿頂、腹型肥胖）、不孕，疾病則表現為多囊卵巢綜合症（詳見公眾號歷史文章）甚至卵巢、腎上腺腫瘤等。

孕激素（PRO，progesterone）

女性排卵的時候，卵巢開始分泌孕酮。促進子宮上皮和子宮腺的增生，保持體內水、鈉、鈣的含量，並能降血糖，升高體溫（此為測體溫法監測排卵期，用以備孕的科學依據）。近年來科學研究發現：孕激素和人類長期的欣慰型的幸福感有關（對應的還有腎上腺素的爽快感、糖皮質激素的欣快感）。

雌激素（E，estrogenic hormne）

維持女性生殖道功能及第二性徵。刺激子宮內膜增生，促使子宮增厚、乳腺變大等。雌激素增多會出現皮膚蜘蛛痣、肝掌。男性體內增多會出現女性化傾向。

促黃體生成素（LH，luteinizing hormone）

由腦垂體分泌，促進女性排卵和卵巢黃體生成。從而促進卵巢黃體分泌黃體酮（一種天然孕激素），它是維持妊娠所必需。可使乳腺發育（就是常說的乳房二次發育），為泌乳作準備。缺乏可導致不孕、流產、功能性子宮出血（就是常說的功血，注意不叫宮血哈！）、閉經、更年期綜合征。

促卵泡生成素（FSH，follicle-stimulating hormone）

由腦垂體分泌，雖然名字叫「…卵泡…素」，然而實際上男女都有。可促進男性睾丸曲精管的成熟和精子的生成。也可促進女性卵泡發育和成熟。還可協同促黃體生成素（LH）一起，促使卵泡分泌雌激素（E）和排卵，參與月經的形成。

泌乳素（PRL，prolactin）

不是乳房分泌的！由腦垂體分泌，男性也可以有！作用於乳腺細胞，促進乳腺生長發育。

甲狀腺激素三兄弟

由頸部的甲狀腺分泌，甲狀腺激素主要有三種，其中包含甲狀腺素。

甲狀腺素（thyroxin）

主要作用是促進神經系統和其他系統的生長發育，控制能量吸收和利用，調節糖、蛋白質、脂肪的代謝。過多為甲亢，過少則為甲減。小時候缺乏則影響神經系統的發育，即為呆小症（注意此處和生長激素有差別哦！）。

甲狀旁腺素（parathyroid hormone）

調節血液中鈣、磷離子濃度的代謝，升高鈣、降低磷。

降鈣素（CT，calcitonin）

和甲狀旁腺素相反，降低鈣、升高磷。和甲狀旁腺素默契配合，相互制衡，使血液中鈣、磷離子保持適宜的比例，防止其中一方異常增高或降低，以免導致相應的疾病。

腎上腺激素三劍客

由腎上腺（位於兩側腎臟上方的）分泌，有腎上腺素、鹽皮質激素（醛固酮）和糖皮質激素。

腎上腺素

就像戰士上場喝的雞血。使心臟收縮力上升；心臟、肝、和筋骨的血管擴張，在心臟停止、血供不足時用來搶救，哮喘（氣管攣縮）時用來擴張氣管。

鹽皮質激素

其中醛固酮作用最強，主要負責幫主人留住鹽（Na）水（H2O），同時排出鉀（K）。醛固酮增多可引起低血鉀、水腫、高血壓。過低則相反地引起血管中液量不足、血壓降低。

糖皮質激素

糖糖激素其實名不副實啊，在人體血糖控制方面的工作，遠遠沒有胰島素效率高。

但糖皮質激素是世上拋頭露面最多、躺槍最多的激素。

其在醫療中用途相當廣泛，主要用於抗炎、抗過敏，可治療類風濕性關節炎、濕疹、神經性皮炎、結膜炎等多種疾病。人造糖皮質激素像葫蘆娃一樣，也分身成為了很多兄弟伙。常用的藥包括潑尼松、地塞米松等。

（關於糖糖激素的皮膚、全身副作用，這裡限於篇幅，按下不表。我們留待下期再會。）

胰島素三口之家

沒錯！胰島素也是一種激素，由胰島分泌。主要有：胰島素、胰高血糖素和生長抑素。

胰島素（insulin）

影響糖、脂肪和蛋白質代謝，主要對糖代謝影響最明顯。促進血液中的葡萄糖搬運進細胞被儲存，或者被利用，相當於起到加油站的作用：把散裝的燃油，從加油站轉移到一輛輛車的油箱里。缺乏胰島素時，血糖/燃油只能在血液里漂泊，很難被細胞攝取，人體細胞想用的時候卻又夠不著。同時，血里的糖濃度過高，一部分就從尿中排出，形成糖尿。

胰高血糖素（glucagon）

與胰島素的作用相反，可使血糖升高（如果可以的話，胰島素名字其實可以改為胰低血糖素）。胰高血糖素和胰島素一起制衡，互相掐架，將血糖維持在正常範圍。讓人體有足夠的「糖」隨時調用，但也不至於堆得過多，搞成糖尿病。

生長抑素（somatostatin）

科學家給這些激素取名的時候，常常來不及充分了解這些化學物真正的、最重要的功能。我們站在巨人的肩膀看世界，可不要嘲笑當年取名的科學家太短見。

所以生長抑素的名字雖然是「生長」，但主要作用卻是抑制人類消化食物——它通過強迫胃腸等消化器官休息來達到抑制「生長」的目的，聰明的人類將之用於肝硬化門脈高壓所致的上消化道出血：你不是可勁地出著血麽？生長抑素可以讓你calm down——想出血？別急，咱慢慢來——

還有一些個體戶

胸腺素

胸腺素主要功能是促進T細胞（一種負責殺滅細菌、真菌、腫瘤細胞的免疫細胞）的成熟。

褪黑素

由腦袋裡的松果體榮譽出品，可影響睡眠質量。

瘦素

由脂肪細胞分泌。這是一個盛極則衰的經典案例：脂肪細胞過多或者過於驕傲、亢奮，分泌這種物質過多，大腦這位皇帝則瞭然於心，從而控制食慾、人體新陳代謝的速度，掐斷脂肪的活路，達到控制體重的效果。所以稱之為「瘦素」。

所以，這麼多的激素，您想好怕哪一個了么？

想好糾結哪一種激素可能分泌失調么？

不必糾結，沒有癥狀就隔兩三年一次，配合單位常規的體檢。若有癥狀，就讓醫生去頭疼這些磨人的小激素吧！