瓷娃娃護理的八條軍規

06-19

骨髓抑制期患兒護理的八條軍規。

作者：北京大學國際醫院兒童血液腫瘤中心陳姣醫生

來源：醫學界兒科頻道

　　朵朵是一個可愛的小公主，半年前診斷為急性粒細胞白血病，一直堅持化療，5天前剛上完最近1次化療。那天是她的7歲生日，她穿著漂亮的裙子在蛋糕前許願。可是剛吹完蠟燭她就不開心了，因為爸爸不讓自己吃蛋糕。這是為什麼呢？因為出院的時候醫生阿姨千叮嚀，萬囑咐回家後要定期查血，如果白細胞降低了就不能亂吃東西了，今天正好查血發現白細胞只有0.9 X 109/L，所以爸爸不讓自己吃蛋糕。朵朵心想：不吃蛋糕怎麼算過生日呢，而且一年才過一次生日呀。她越想越委屈，小金豆子吧嗒吧嗒地往下掉。這可了不得，爸爸媽媽各種哄各種勸，可是小公主哭的根本停不下來，最後爸爸媽媽只能妥協了，於是朵朵心滿意足的吃到了自己的生日蛋糕。然而，當天晚上她就開始發燒，並且出現了嘔吐和拉肚子，到醫院的時候孩子已經意識不清了，經過積極的搶救才好轉，最後化驗回報血裡面長了細菌，也就是常說的「敗血症」，足足輸液大半個月才治好。後來每次想起，爸爸媽媽都心有餘悸，再也不敢「心軟」啦。

　　大部分化療藥物都有骨髓抑制這個副作用，也就是說孩子化療後血細胞會降低，當白細胞降低時，孩子抵抗力很差，容易感染；當血紅蛋白降低時，孩子會出現頭暈，沒勁兒；當血小板降低時，孩子會有出血的風險。也就是說當孩子處於骨髓抑制期時，他們像瓷娃娃一樣脆弱，一不留神可能受到傷害。因此，家長們更應該注意護理，悉心呵護，幫助孩子度過這段危險時期。下面就講講骨髓抑制期患兒護理的八條軍規。

　　1、注意飲食衛生，家長盡量自己做飯，不吃外購食品。所有食物均需要經過高溫消毒，禁食生冷、辛辣刺激、太硬或者難消化的食物。

　　2、飯後和睡前都要先用清水漱口清除食物殘渣，再用含漱液漱口以保持口腔清潔。

　　3、血小板降低時應注意減少活動；避免哭鬧和磕碰，避免劇烈咳嗽；暫停刷牙；不能用手摳鼻子，每日用點鼻油滋潤鼻腔黏膜；多飲水，避免大便乾燥，必要時遵醫囑服用軟化大便藥物；如果大女孩在此期間月經來潮，遵醫囑服用媽富隆減少出血量。

　　4、大便後和睡前先用清水香皂清潔肛周，再用高錳酸鉀坐浴5-10分鐘以避免肛周感染。

　　5、不要猛起猛坐，避免低血壓暈倒；上洗手間請家長陪同，不要孩子獨自一人，更不能將門反鎖，以免孩子暈倒在廁所而沒有發現。

　　6、如果孩子血小板很低，但是血庫的血源告急，請家長及時為孩子互助獻血以避免因為沒有輸上血小板而發生出血意外。

　　7、請嚴格遵照醫囑應用藥物，定期查血，如血象異常，請及時就診。

　　8、如果孩子出現發燒、咳嗽、拉肚子、嘔吐、肛周疼痛等不適，請不要忽視，及時就診。

　　請家長們打起十二萬分的精神，不要因為自己的疏忽或者小小的僥倖心理將孩子至於險境，以免發生悲劇而追悔莫及。