【引用】免疫調節中注意的幾個問題

1.關於免疫系統的組成

1.1免疫細胞包括吞噬細胞和淋巴細胞，都是來源於造血幹細胞。

1.2免疫活性物質不都是由免疫細胞產生的，比如淚液中也有溶菌酶。

1.3.溶酶體殺菌若在口腔內進行，屬第一道防線（在外界環境中完成都屬該防線）；若在體液中進行，則屬於第二道防線。二種情況都屬於非特異性免疫。

例題1：

下列有關免疫系統組成的敘述，正確的是（ ）

A.免疫系統包括免疫器官、免疫細胞

B.免疫器官是免疫細胞生成、成熟或集中分布的場所

C.免疫細胞包括T細胞核B細胞，分別在胸腺和骨髓中成熟

D.免疫活性物質均是由免疫細胞產生的發揮免疫作用的物質

解析：

2.關於三道防線

2.1.一般情況下，第一、第二兩道防線就可以防止病原體的侵襲，如果這兩道防線被突破，人體的第三道防線就發揮作用了。因此，非特異性免疫起主導作用。

2.2.特異性免疫是後天獲得的，是建立在非特異性免疫基礎上的。

2.3.第二道防線是體液中的殺菌物質（如溶菌酶）和吞噬細胞。唾液、淚液中均有殺菌物質，它們是人體分泌到外環境的分泌物，屬於第一道防線。

2.4.吞噬細胞在體液中吞噬病原微生物並將其殺滅，應為非特異性免疫；若僅僅暴露抗原決定族並呈遞給T細胞或吞噬抗原抗體結合物應界定於特異性免疫。

3.關於特異性免疫

3.1.T細胞不具有呈遞抗原的功能，呈遞抗原的是一些叫抗原遞呈細胞（能攝取和在細胞內加工處理抗原，並將抗原信息遞呈給T細胞的細胞）的細胞完成的。在細胞免疫中，主要是巨噬細胞將抗原遞呈給T細胞；在體液免疫中，B細胞是主要的抗原遞呈細胞。3.2.抗體本身不能清除抗原，抗原最終被吞噬細胞吞噬消化。

3.3.抗體只能由漿細胞產生，漿細胞屬於分泌蛋白，所以與其合成和分泌的過程有關的細胞器有核糖體、內質網、高爾基體。

3.4.能處理並呈遞抗原的細胞是吞噬細胞；能識別抗原的細胞有吞噬細胞、T細胞、B細胞、記憶細胞、效應T細胞，其中除吞噬細胞外都能特異性識別抗原，另外，抗體也能特異性識別抗原（注意抗體不是細胞）。

3.5.淋巴細胞對靶細胞的殺傷過程部分是通過靶細胞凋亡實現的。

3.6.當同種抗原再次進入機體時，產生的漿細胞除大部分來自記憶細胞的增值分化外，還有一部分來自B細胞的增殖分化。記憶細胞的增殖分化不但產生漿細胞還有新的記憶細胞。

3.7.預防接種的目的不但使機體產生相應的抗體，同時也誘導記憶細胞的產生。

3.8.不僅在體液免疫中,在細胞免疫中T細胞也不具有遞呈抗原的作用；只有少數的B細胞能夠直接接受抗原信號或病原體在體內產生的非特異性免疫產物的刺激而得到致敏，這些致敏的B細胞在收到淋巴因子的作用下，能夠迅速地增殖分化、產生抗體；大多數B細胞起的作用是對抗原進行處理、遞呈。T細胞不具有遞呈抗原給B細胞的作用，它通過分泌的淋巴因子起作用。

3.9.大多數抗原經過吞噬細胞的攝取和處理，刺激T細胞產生淋巴因子，少數抗原直接作用B細胞是什麼意思？這裡「少數抗原」指的是同一種抗原中的少數；在體液免疫中，多數B細胞在對抗原的攝取和處理中起作用。這些少數的B細胞若產生抗體，必須有兩個信號：（1）抗原本身的刺激或抗原所引起的非特異性免疫產物的刺激；（2）T細胞表面分子的變化，並依賴T細胞所分泌的淋巴因子。這些信號缺一不可。

3.10.大多數的抗原的作用是被大多數的B細胞和吞噬細胞識別結合和處理，再呈遞給T細胞。這個呈遞是呈遞細胞完成的，包括吞噬細胞和大多數B細胞。

3.11.大多數抗原指的是同一種抗原中的多數。而不是指不同種類。

3.12.大多數的B細胞的作用是和吞噬細胞一起起呈遞作用，呈遞那些沒有直接刺激B細胞（指少數B細胞，即可被致敏的B細胞）使B細胞致敏的抗原。

3.13.B細胞可分為兩類：一類是數量少的能直接被少數抗原刺激而致敏的B細胞；一類是數量多能和吞噬細胞一起起呈遞作用的B細胞。只有那少部分的B細胞在接受抗原的直接刺激同時在淋巴因子的作用下才能分化成漿細胞。

3.14.效應B細胞是唯一能夠產生抗體的細胞，該細胞核糖體、內質網、高爾基體、線粒體較多；也是免疫反應中唯一沒有識別抗原能力的細胞。3.15.抗體在體內存留時間相對較短，而記憶細胞可長期存在或終生存在。解題時若感染或注射疫苗後短時間發揮作用為抗體，長時期應考慮記憶細胞。

3.16.效應T細胞誘導靶細胞死亡主要通過釋放多種介質和細胞因子介導的，並不是激活靶細胞內的溶酶體酶。

例題2：

細胞免疫過程中，效應T細胞與靶細胞密切接觸導致靶細胞裂解，對此下列說法中錯誤的是（ ）

A.與淋巴因子的作用有關

B.是一種自然的生理過程

C.與細胞中的溶酶體無關

D.與有關基因程序性的表達有關

解析：

例題3：下圖表示人體內特異性免疫的過程，圖中數字分別代表相應的生理活動，試回答下列問題：

（1）圖中虛線所表示的箭頭是時所引起的免疫反應。（2）下列細胞中，能處理並呈遞抗原的是 ，不能識別抗原的是 ，具有特異性識別能力的是 。（填下列代號）

A．吞噬細胞 B．T細胞 C．B細胞 D．記憶細胞 E．漿細胞 F．效應T細胞

（3） 免疫過程中，B細胞增殖、分化為漿細胞和 需要兩個信號：一個信號是少數 的直接刺激，另一個信號是由經抗原刺激的 產生的。

（4）漿細胞產生的免疫物質主要存在於 中，在多數情況下，該物質的作用是與抗原結合，形成 ，進而被吞噬細胞吞噬消化。

答案：

（1）同一種抗原再次進入機體　

（2）A E BCDF（答不全不給分）

（3）體液 記憶細胞 抗原 T細胞 淋巴因子

（4）血清 沉澱或細胞集團

4.關於免疫失調

4.1.過敏反應實際上是免疫功能過強時的體液免疫。

4.2.