年輕人為什麼也會骨質疏鬆？

如題，年輕人為什麼也會骨質疏鬆？

在回答這個問題之前，請您先回答：

您是否很少曬太陽？

您是否很少運動？

您的飲食規律嗎？

您可能會說：「我天天早出晚歸，見不著太陽，也沒有時間鍛煉。」

那我告訴您，您必須耐心讀下去。

骨質疏鬆症多發於絕經後婦女和老年人，是否會發生於年輕人呢？答案是肯定的。

科技改變著人們的生活方式，骨質疏鬆有年輕化的趨勢。城市人不再需要上山砍柴，天天見不著太陽，在家看電視，上班看電腦，出門全靠車，塗上防晒霜，再加遮陽傘。年輕時的生活方式，很大程度上影響著您未來的健康。

隨著壽命延長和社會老齡化，骨質疏鬆症發病率逐漸增高，其後果是發生脆性骨折，病殘率和死亡率極高，嚴重影響生活質量。如髖部骨折，1年內死於併發症者佔20%，有50%的存活者生活不能自理。

接下來，讓我們一起來學習預防骨質疏鬆「三步曲」。

一、未病先預防

骨質疏鬆症是骨量低下、骨結構破壞，導致骨脆性增加、易發生骨折的全身性骨病。其典型癥狀是全身疼痛、脊柱變形、身高降低和發生脆性骨折，早期常無癥狀，往往在骨折時才發現骨質疏鬆。該病可發生於任何年齡，年輕時的生活方式和飲食習慣，與成年後骨質疏鬆有密切聯繫，因此年輕時就應當注重骨質疏鬆的預防。

熱愛運動、愛曬太陽和均衡飲食對預防骨質疏鬆非常重要。步行、跑步及各種運動都能提高骨強度。每天日照超過20分鐘，會促進鈣質吸收，改善骨質量。愛美的女性，往往使用遮陽傘和防晒霜，又不愛運動，亂減肥，往往成為骨質疏鬆症高發人群。我們每日從飲食平均可獲得鈣400mg，遠低於800mg的標準，因此每天都需要補鈣。久坐辦公室和網路成癮者，過多攝入碳酸飲料，都可能過早的成為高危人群，而農村人和體力勞動者的發病率遠低於都市白領。長期吸煙和嗜酒，無論男性或女性，都會增加骨折的風險。每日飲酒量應當控制在啤酒570ml、白酒60ml、葡萄酒240ml或開胃酒120ml之內。

二、有病早發現

骨質疏鬆症正在悄無聲息地危害著人類健康。近年骨質疏鬆症的發病率明顯上升，並有年輕化趨勢。等到發生骨折才到醫院就診，此時已造成了傷害。如果發生髖部骨折，則死亡率和致殘率明顯升高。因此高危人群應當儘早到醫院檢查，早診斷，早發現，避免造成嚴重後果。

所有老年人都是骨質疏鬆的危險人群。長期吸煙、喝酒、生活方式不良者，以及處於更年期和絕經後的婦女都是高危人群。妊娠和哺乳期的女性也容易患上骨質疏鬆。老年人如果出現全身腰背痛，身高變矮及駝背，要及時到醫院就診。老年人的「變矮、駝背」嚴重時，可影響呼吸功能，出現胸悶、氣短和呼吸困難等癥狀。

目前，雙能X線骨密度檢查仍是診斷骨質疏鬆的金標準。超聲骨密度檢查，只能作為篩查，準確度不高；普通X光檢查，可全面評估骨質情況，但敏感性差，只有在嚴重骨質疏鬆時，才有明顯改變；對於發生脆性骨折者，即使沒有骨密度檢測，也可診斷嚴重骨質疏鬆。只有做到早期診斷、及時預測骨折風險，才能採取規範的防治措施。

三、發現早治療

相對不治療而言，骨質疏鬆症任何階段開始治療都不晚，但早診斷和早治療會大大受益。對骨質疏鬆的診療，不少患者存在誤區，認為單純補鈣就能防治骨質疏鬆，更有偏信保健品者，反而延誤了治療。

我國營養協會推薦成人每日鈣攝入量800mg，絕經後婦女和老年人1000mg，除去正常飲食可獲得的400mg，每日應補鈣約500～600mg。單純補鈣並不能治療骨質疏鬆，應同時提高鈣吸收能力。

維生素D可促進鈣吸收，降低骨折風險。成年人推薦每日200單位，老年人400～800單位。用於治療時，每日劑量應為800～1200單位。補充維生素是否足量，需通過檢測血中活性維生素D濃度，理想值應高於30ng/mL，以降低跌倒和骨折的風險。

骨質疏鬆的發生主要是骨吸收與骨形成的平衡被打破。藥物治療的目的是促進骨形成和抑制骨吸收，這些葯為處方葯，需到醫院就診。

綜上，骨質疏鬆症是可防可治的，應在專科醫師指導下，走出骨質疏鬆認識的誤區，儘早用藥、聯合用藥、綜合治療，才能取得良好效果。最後引用一句古詩：「少小不努力，老大徒傷悲」，這也是作為骨科醫生的忠告。

主管部門：蕭山區第一人民醫院黨政辦

文章來源：骨科 崔永鋒

編輯：鄒紫