糖尿病胰島素治療的正確認識和家庭調護

06-19

一些病人認為注射胰島素會成癮，因而拒絕使用胰島素，這種觀點是錯誤的。注射胰島素不會成癮，因為注射胰島素是為了補充體內的不足，對於Ⅰ型糖尿病，必須依靠注射外源性胰島素才能維持生命，這並不是由於對胰島素成癮造成的，而是因為病人體內胰島素分泌絕對減少所致。至於ⅠⅠ型糖尿病患者在某些情況下，如應激狀態、急性併發症、妊娠等也需用胰島素治療一段時間，胰島素能不能撤下來，取決於患者的病情和胰島功能，如果未合併嚴重的慢性併發症，胰島有一定的功能，待病情穩定後就可以逐漸減少胰島素用量，最後改用口服降糖葯治療。

胰島素製劑分為短效胰島素、中效胰島素、長效胰島素等，其副作用主要有低血糖反應、過敏反應、皮下脂肪萎縮等。應在醫師的指導下進行選擇及合理使用，並定期到醫院複診，經常在家中自我監測血糖並做好記錄，根據血糖變化調整好治療方案，使自己的血糖保持穩定在正常或接近正常的水平。

胰島素宜冷藏在4℃～10℃環境中，防止冰凍，避免陽光直接照射，以免變質。抽吸胰島素前應檢查有效期和質量，若普通胰島素變色或有懸浮顆粒，中、長效胰島素搖勻後形成均勻的白色或灰色懸浮物，並有簇狀、渣狀、絲狀物或變白，均說明胰島素已變質，即使在有效期內也不能使用。

應嚴格執行無菌操作，抽吸胰島素及注射前應嚴格消毒胰島素瓶塞和皮膚，避免各種感染。注射部位可選擇前臂外側、臀部、大腿內側、腹部皮膚鬆軟處，注射的部位要有計劃地更換，避免同一部位在短期內反覆多次注射，並注意注射部位皮膚有無紅、腫、硬結及皮下脂肪萎縮等，如有上述情況發生應更換注射部位，並給予相應處理。

正在使用胰島素治療的糖尿病患者，可能會出現低血糖症，應積極防治。低血糖主要表現為突然出現的心慌、手抖、出冷汗、頭暈、乏力等症，嚴重者可導致精神失常，神志改變等，甚至死亡。首先要做到飲食定時定量，不能隨意增減食物，改變進餐時間。運動也要定時定量，當勞動或運動過量時，要及時減少降糖藥用量，及時加餐。低血糖發作時應立即進食餅乾、糖塊等能迅速吸收使血糖升高的食物，而不應選擇花生、瓜子或肉類等來緩解低血糖，因其吸收緩慢，不能迅速升高血糖。糖尿病患者最好隨身攜帶易吸收的食品和病情卡片，以便在發生低血糖時能得到及時的救治。