脊椎手療法大全

這個書的概論第2頁的「椎體錯位引起的內在病變」』也許是本書的核心部分，雖然說是「內臟」但也不全是內臟，包含了許多肢體的病患。至於椎體錯位偏歪為什麼會出現這些內臟和軀體癥狀和病患，原因雖然複雜，但理順起來大約不外一下原因：一，急性的骨錯縫伴有關節滑膜的扭曲或嵌頓引起的局部疼痛。這種疼痛的特點是不動不痛，一動銳痛（）。局部肌肉等軟組織的痙攣。局（）部出血水腫等問題二，慢性的骨錯縫僅有骨的偏歪，沒有滑膜的問題，所引起的酸痛。三，長時間偏歪得不到糾正對本椎節骨突上附著的肌肉等軟組織的牽拉和牽拉引起的另一端附著點的影響（）。長時間的肌肉軟組織的問題還可能通過壓迫和刺激走行期間的神經和血管，引起更複雜的問題（斜角肌綜合征就是一個很好的例子）。四，偏歪對脊椎神經的長支短支和反支的直接影響。走行部位偏歪牽拉和拽扯對神經（）的影響。五，偏歪因血管（），淋巴的輸出和迴流對內髒的營養和廢物代謝的影響，六，偏歪刺激或影響內臟神經對內髒的感覺和運動（）的不良作用。內臟神經還通過影響血管淋巴，間接對內臟起不良影響。七，臨時想不起來的問題。八，等。通常說來，一般的癥狀，大都來源與其對應的相對平行的椎體，這也是我們今後講「找病「的一個重要的基礎。但對有一些癥狀或病患，本書彷彿指出了莫名其妙的相關部位不，彷彿這不符合生理解剖。其實也很簡單中醫的小腸俞在骶骨邊，大腸俞卻反而在上方的腰椎旁，就很好的說明了這個問題，不會有人認為中醫連大小腸誰上誰下都不知道吧？今天是端午節，學員回家過節，一上午病人不多，斷續寫著，只是體會。為共同提高。難免錯誤和不足，請有經驗的老師指正。謝謝！本書的第三頁，和第四頁是人體佛氏皮神經節示意圖的反正兩面。關於這個圖的理解和記憶的簡單方法，可以參考現在中藥店所賣的干品蛤蚧。把人的頭儘力抬起，想像成拉直的一段管子，四肢儘力像兩旁分開，手大指和腳拇子指向外上。想像著人類先祖還長著尾巴（這一部分神經都縮到了肛門附近）時神經分布。節段性就清楚了。但，這裡通常有下列問題，提請在實際操作和以後的學習時加以注意。其一，神經節段是由來源發出神經根的脊髓節段的序數所決定的，故而，神經節段不等同脊椎序數，尤其是骨和神經在後天發育時的不等比所造成的問題（上位間盤對下節神經的椎管內作用），應當給以充分地注意。因為這本書在這個問題上，因為是「」圖解「，所以闡述的有些簡略模糊。其二，關於神經節段的定位理論，依據患者對癥狀體征的描述，進行神經根可能病變的逆向推導，進一步找出有問題的椎骨（見書的3頁下和第4頁下），是一個可行的，有效率的參考辦法。只不過本書的編者告誡我等，不可拘泥僵化！不可絕對化！關於這些，大家可以參考《骨科神經病學---神經定位診斷指南》一書。苟氏椎側痛源觸診理論的由來本章節是的核心問題，是通過對的病人發生疼痛的不同部位，逆向的在其身體的一定部位尋找六種表現，進一步判定需要調整的具體椎體。所謂「八大痛源」損傷和勞損僅是部分機理。六大表現其中的五項基本是通過觸診發現的。這裡尤其主要的是通過對關節障礙和觸痛點來判斷找出錯位的椎體的。首先關節障礙關節的功能（）主要是通過張開和滑動來完成。怎樣在眾多椎小關節中判斷哪一節，那一側關節受限，是一個不大不小的問題。我個人始終認為，在沒有生物或化學致炎因素存在（所導致）的情況下，影響關節不能正常張開（）和滑動的的主要急性和亞急性原因是滑膜的扭曲或嵌頓所引起的疼痛。這個疼痛能在局部形成通過觸診發現的痙攣、緊張、僵硬、腫脹樣痙攣性高起和觸痛。本帖最後由 王之洲 於 2017-6-2 21:18 編輯關節障礙的運動的不能完成，除外炎性和損傷後等的粘連，通常最主要的原因是錯骨縫。治療錯骨縫的先決條件是找到患部。一個典型的頸椎，除去上下兩個類關節面，有8個關節面。一節典型的胸椎，除去上下兩個類關節面，有10個關節面。這些關節呈左右對稱，錯位在哪一節，那一側，使人暈眩。怎樣在密集的脊柱上找到障礙關節，有人創造了脊柱關節運動檢查法，很科學！但作一次檢查大約最少不能少於40分鐘，不方便門診。且急性關節受限，一般都伴有嚴重的疼痛，痙攣，對那種逐節活動查詢，實際成為不現實。我的方法（脊椎）是，主被動的轉動從頭到尾的關節，下巴指向不能張開的患側（骶髂除外）。主被動的側彎從頭到尾的關節，耳高側指明不能滑動的患側（）。通過幾次轉動和側彎，根據疼痛與否，在秒分鐘內找到關節受限的椎節。觸痛，是確定病變關節的另一個關鍵。可以說找到了觸痛點，就找了應當調整的椎節。首先是觸，通過觸，發現高起、偏歪和低陷，通過對患者痛感的詳細詢問的綜合判斷，找出的真正觸痛點，對接下來的調整，有定位定點定向甚至選擇適用方法的決定性作用。這裡通常遇到的常見有連續錯位的問題，有患者說不清臨近兩節到底哪一節痛的更重的問題。前者根據具體的不同，要麼一起調整，要麼調整最下面那一節。後者是因為皮神經節的重疊分布所造成。區別到底是哪一節，在於醫生的感覺而不決定患者的感受。我的感受和體會是，棘突尖兩側的觸痛最重要，也最容易被找到。關於這一點，雖然就一句話，但這是關鍵的關鍵。常見的問題是兩面所用的力量是否一樣大！！關於這個問題，再羅嗦一句，就是檢查者對自己的左右手指是否真正了解。即使用同一個手指去觸摸，站在那一側，用推拉或按壓、鉤扯都是問題。判斷的結果會直接影響治療的效果。不得不反覆強調！！2苟氏椎側痛源觸診圖的說明這裡所說的反射痛，根據我自己的體會，首先是符合《骨科神經病學---神經定位診斷指南》一書，皮節的定位。關於這一點，理解有時候是有困難的。其實可以理解為，作為特定皮節的感覺神經在傳入的過程中，在尚沒有傳入脊髓后角前，受到了刺激的一種錯誤的感受。這種感受可以幫助我們根據皮節的分布，理順出是哪個神經根，根據神經根的走行，找到刺激這個根的椎節。這是一種推斷。關於觸痛，則又是一個問題。根據推斷，在相應區域椎節找到觸痛，或在觸痛的椎節的神經根分布的皮節有相應的疼痛，這兩點大部分是可以相互印證的，是整脊開始前要做的主要作業。本書中常用姿勢與手法之示範圖這裡要說的是，矯正者站的穩且便於發力的體位，就是正確的體位。關於發力的接觸點，剛開始從事這項技術者，會感到豆狀骨不如拇指用的方便。豆狀骨在掌跟，力的傳導被腕關節吸收消耗的部分，幾乎可以忽略。而拇指則不同，在力的傳導上，還必須加上三個關節消耗吸收的不可忽視的部分的浪費。軟組織舒緩區域的位置標示圖關於軟組織的舒緩，我是幾乎不做的，療效還不錯。我們不做舒緩，可以一次治癒，舒緩總不至於半次就好了吧。但這個圖標，是非常非常有意義的。他首先告訴我們，一節骨錯位，不僅是自己的問題，還有附著在它上面的肌肉軟組織的另一端起止點的問題。還有和這塊（椎）骨相關的神經，以及這條神經支配的遠端肌肉軟組織的問題，同時還要顧及這些肌肉在行走過程中與其間隙內相關的神經，以及該神經支配的肌肉軟組織的問題等等。其實，正骨也好，整脊也罷，大部分或者說，都在整理骨縫，關於錯骨縫的概念，我是思考了很長時間的，我的錯骨縫定義：構成關節骨的端面及關節附屬物相互間位置不符合生理要求的紊亂現象叫錯骨縫。關節面不符合生理要求的平行、弧面失同軸心性偏歪或扭曲，關節間隙大小不正常，關節盤與關節面不協調，滑膜扭曲或部分被吸納入關節，甚至嵌頓等都屬於錯骨縫。這些現象，可以單獨出現，大部分是相間存在的。不弄懂這個問題，單純的學幾個手法，即使這幾個手法運用的再怎麼熟練，看起來做的非常乾淨漂亮，彈響咔咔，但效果仍然不好。這是為什麼？這其一，是沒有區分出什麼樣的錯骨縫是有伴有滑膜問題，什麼只僅是骨端面沒對齊。這本報書，因為只是一個手法大全圖譜，所以講手法原理的部分就少一些，我們和大家著重討論在這個。其次，因為它不是臨床教科書，所以，即使精通這本書上的每一個手法，直接用於臨床也是有困難的。關於枕骨的錯偏的認定方法，這本書講的也算精華，但用於臨床確定病人是否存在枕骨錯偏，靠此基本沒法確定。X光片受投照的角度影響太大了。項後部肌群的緊張有時候還受下位頸椎的影響，所以也不好確定。我的方法是，若有頭部癥狀，腦神經癥狀和血壓等問題就著重觸摸寰枕關節。首先除外寰椎偏歪。寰椎的橫突在座位時觸摸比較清楚。用雙拇指腹接觸寰椎橫突，能比較清楚的感知寰椎橫突左右是否對稱和有無觸壓痛。若沒有，則枕骨偏歪的可能性加大了。其次是卧位觸摸枕骨和樞椎之間的向天棚方向的凹陷（）。術者坐在患者的頭部，用食指或中指向上（）按著這個凹陷，向下（樞椎棘突）和向枕骨方向分別推按。若在凹陷的上面發現觸壓痛，則枕骨偏歪的可能性就加大了。再其次是觸摸枕骨上項線。枕外隆凸可以看作是枕骨的棘突，乳突其實是枕骨的橫突。上項線則就是椎弓板。若在這幾點上發現觸痛，則不僅可以加大枕骨偏歪的懷疑，還對其偏歪的方向起（有）決定參考價值嚴格地說，這個標題不全面，痛症部分，說的就不一定是神經的問題。曾見過枕環關節滑膜嵌頓者，那可是疼痛難受的生不如死。前彎後仰受限大部分是第六第七椎關節突關節的問題，而枕環關節則起協調或點頭等作用。上面羅列的病症大有 深意，近年來」耳石「說比較流行。我常常見過病人來說，為了區別這個眩暈到底是不是耳石，去坐什麼航天員訓練的器具。結果數萬不見了，還是弄不明白，奇怪為什麼不去檢查一下頸部，哪怕是提醒提醒也很少。
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