近代名醫

生平簡介

　　哈銳川，名成惠，字銳川，河北省河間縣人，生於1891年，卒於1949年。幼年家境貧寒，隨父習醫。16歲時，拜當時外科名醫丁慶三為師，盡得其傳。1917年，哈銳川懸壺應診，療效卓著，聲望日高。1945年，目睹日寇投降，興奮過度而患中風。他在舊社會奔波一生，仰慕新中國的誕生，心情十分激動，但因久病纏身，不能為振興中醫事業效力，深感遺憾。

　　生平著作

　　哈銳川，名成惠，字銳川，河北省河間縣人，生於1891年，卒於1949年。幼年家境貧寒，隨父習醫。16歲時，拜當時外科名醫丁慶三為師，盡得其傳，遂決心專攻瘍科。1917年，哈銳川懸壺應診，療效卓著，聲望日高。後因診務繁重，積勞成疾。1945年，目睹日寇投降，興奮過度而患中風。他在舊社會奔波一生，仰慕新中國的誕生，心情十分激動，但因久病纏身，不能為振興中醫事業效力，深感遺憾。

　　學術思想

　　哈銳川對癰疔瘡瘍諸證，重視正氣與邪氣的辨證關係。認為瘡瘍之疾雖發於體表，但其根本在於體內氣血失調。常說：「氣血偏虛一分，毒邪內侵一寸。」並提出，不能因《金鑒》所謂「癰疽原是火毒生」，動輒使用大劑苦寒，導致損傷脾胃，妨礙氣血化生。在治療時，必審邪正，常在清解方中配有健脾益氣諸葯，極其重視氣血在病機轉化中的重要作用。他指出，臨證治療外科瘍疾，必須重視對陰證、陽證的辨識。對於陽證，治當調理氣血；對於陰證，治當滋補肝腎。另外，他還根據多年來治療瘡瘍皮膚疾病的臨床經驗，發展完善了中醫外科的治療措施。例如在手法上，廣泛採用刀針烙割及結紮等多種方式；在劑型上分薄貼、摻葯、丹、散、軟膏、油、酒、水調劑及熏、熨、洗等劑型；在藥物使用上，膏藥不僅從藥性上分有追風、散結、拔毒、回陽等區別，尚有大、中，小及薄、厚之異。軟膏除使用凡士林為基質外,尚有古法之香油、樟丹、松香、白蠟熬煉之黑色琥珀軟膏，亦有雞油、白蠟之生髮膏，其所用清熱解毒之芙蓉葉軟膏，流傳至今，仍廣泛應用於臨床。

　　臨床經驗

　　通過大量實踐，哈銳川認為皮外疾患，外治選葯雖辨證正確，但因用法、劑型不同，療效迥異，臨證不可不辨。另外，辨證還必須視瘡形新舊淺深大小膿腐等之不同，而決定劑型、用法及藥量之異。例如，瘍科化腐提毒生肌之要葯紅升丹，平時常備紅升丹藥捻，用於癰疽潰腐，以化腐提毒引流；對陰疽結核，潰後色暗膿腐不凈、淋漓稀黃膿水之頑瘡陰證，則再摻以肉桂、麝香、冰片等配成化腐提毒回陰轉陽之葯捻，以收轉陽之功。葯捻使用方法亦多講究，一般癰疽膿腫潰後，新瘡膿腐雖多，但未成管，可短暫施用紅升丹捻；如腐肉充盈而難排出，則少摻白降丹，使腐肉緊裹葯捻而迅速排出，同時瘡口亦隨而擴大便於引流，嫩肉自可生長，加速癒合。如病久形成竇道漏管，亦可用上法腐蝕管壁，使腔壁膿腐一概提出；一俟提凈則速改用生肌法，以防蝕傷血絡，更可免藥物峻猛灼傷嫩肉而疼痛。用於生肌則僅取少許紅升丹摻於乳沒粉中。用於斂瘡收口則更摻龍骨粉以斂其瘡。少摻冰片更能加強提毒止痛之功。哈銳川更善以紅升丹作摻劑應用。古法多將此葯少許置膏藥中心或粘附葯捻以外用之，他則大膽摻入其它藥粉內甚或直接撒布膿腐瘡面使用。

　　後世影響

　　哈銳川的皮科經驗對後世是非常寶貴的財富。他的傳人，如陳彤雲等均為當代知名中醫皮科專家。