【肌動學】-骨盆帶的學習筆記

骨盆位於身體中心部位，擔任連接上下半身的重要角色。

骨盆具有將重量分散到其他部位的功能。因此骨盆成為不具可動性的穩定部位。

臨床上我們常常遇到骨盆問題引起一系列脊柱功能障礙的出現。

骨盆主要由骶骨、雙側髂骨、坐骨和恥骨連結組成。臨床上檢測其對稱性的骨性表面標註是：雙側髂前上棘、髂後上棘、髂嵴、恥骨結節和坐骨結節。

骨盆姿勢的變化時隨腰椎與髖關節動作的變化而改變。這些關節的動作使得骨盆得以產生前傾、後傾、傾斜及水平旋轉等動作。

在臨床治療下腰痛的患者時可合併使用骨盆前傾及後傾的動作。比如說椎間孔狹窄的患者必須要教導其骨盆後傾的動作，因為腰椎屈曲的姿勢會讓椎間孔變大，從而減少因為神經根擠壓產生的疼痛程度。相反，腰椎間盤往後突出的患者，必須要教導其執行骨盆前傾的動作，此姿勢可以避免髓核往後移動，限制或避免施加壓力在臨近的神經組織上。

腰椎骨盆節律：

骨盆的神經支配。重點要說的是骶髂關節由感覺神經支配，而有文獻報道臨床上30%慢性下腰痛者的疼痛來源於骶髂關節。骶髂功能障礙主要有前錯位及後錯位兩種（本處不作細談，小編會在往後分享SI的診斷與治療方法）。

骶髂關節的穩定除了上述韌帶之外，一些軀幹或臀部的肌肉也起到協助加強作用。比如說豎脊肌、多裂肌、腹肌、髖伸肌群，髂肌與梨狀肌。

盆底肌的重要性越來越受到行內人士的重視，比較著名的有凱格爾運動。

而骨盆底會隨著呼吸而動作。吸氣時，骨盆底肌肉產生收縮；吐氣時，骨盆底肌肉回到自然狀態。

步行時，主要的動作為臀中肌（外展）、臀大肌（伸髖），內收肌群支撐住身體，讓單腿移動的動作得以進行。