腫瘤患者化療，家屬如何選擇適合患者的化療方案

06-19

腫瘤病人如何選擇是否化療，如何辨別什麼樣的化療方案是適合病人，家屬應該如何選擇？

在惡性腫瘤的治療中，化療可成功地縮小、消除瘤塊、甚至治癒疾病，卻也會損傷人體的正常細胞，帶來胃腸道損傷（噁心、嘔吐）、白細胞下降、掉發、肝功能損傷等不良反應。因此，化療的藝術就在於如何最大程度地發揮效力和減低毒性，即：充足用藥、及時停止。

敏感程度是化療關鍵

化療並不是適合任何癌症，根據腫瘤細胞分化程度不同，化療敏感程度也不同。同一類腫瘤，分化程度越差，即惡性程度越高，增殖能力越強，即生長越快對化療越敏感。比如某些高度惡性淋巴癌、小細胞肺癌等，這些惡性腫瘤生長迅速，對藥物敏感，容易被化療徹底摧毀。因此開始化療時就應該斬草除根，在身體條件允許的情況下，一定要給予充足的化療周期，爭取痊癒。

與之相反，另一類腫瘤的細胞增殖並非很快、對化療也並不敏感。比如肝癌是一種對抗癌藥敏感性極差的癌症，現有的化療藥物對這類腫瘤的效果較差，及時增大化療藥物的劑量、延長化療周期，只會單純加大化療毒副作用而收效甚微。因此，針對這類腫瘤，化療的原則應是減輕痛苦，點到為止，也建議與其他治療手段聯合應用，以求獲取更好效果。

除了以上兩種性質的腫瘤，大多數腫瘤還是介於兩者之間的，如胃癌、大腸癌、食管癌等消化道腫瘤、卵巢癌及乳腺癌等，怎樣的化療方案最為合理？

姑息化療

對於手術後複發、轉移或就診時不能切除的腫瘤病人，化療多是為了使腫瘤縮小、穩定，以爭取長期維持。這時的化療稱作「姑息化療」。事實上很難統一規定姑息化療的時間，因為這種化療會在「人瘤共存」中進行，目的多是為了長期抑制(並非消滅)腫瘤、使之與人體處於一種平衡穩定狀態。因對，針對這些腫瘤，化療的作用應該是壓制腫瘤發展、維持長期穩定、保證生活質量，即：腫瘤發展時積極治療、腫瘤穩定時減量、推遲甚至暫停化療。

輔助化療

當患者已進行手術切除主瘤體，藥物的作用是清除體內可能殘存的散在腫瘤細胞，此時的化療稱作「輔助化療」，其術後用藥的時間不宜無限延伸、而是需要一個合理的時限，以保證既對病人「基本保險」，又不致造成多餘的痛苦。

綜合來說，腫瘤患者化療，家屬以及患者該如何來選擇化療方案，需要因人而異、因病而異、因葯而異，沒法一概而論。因此，如何最大程度發揮化療效果的同時將化療的副作用降到最低，這是一個需要關注的問題。目前許多學者將目光轉向了中醫，研究發現中藥靈芝在腫瘤放化療中的作用，恰可彌補了傳統療法的不足。靈芝通過增強機體抗腫瘤免疫力、促進骨髓造血功能、拮抗放療或化療引起的組織損傷而實現。如化療中經常出現的嘔吐、食慾減退、白細胞減少、肝腎功能異常等現象都能得到顯著改善。

若沒有科學的方法，靈芝在癌症治療中的價值仍會落空

藥理研究結論與社會應用之間往往隔著一個使用方法的距離，這是導致大部分腫瘤人群運用靈芝治療無效的主要原因。實際上，藥理研究中用到的靈芝製劑都是經過萃取的高濃縮靈芝製劑，而市場中通常所見的靈芝多為粗加工產品（靈芝片或破壁靈芝孢子粉），遠達不到藥理研究中所用的樣品水平。因此通過大規模工業化提取靈芝有效成分，或用去壁靈芝孢子粉代替，是一可選的途徑。