你的「血管年齡」是多少？

●健康人群總膽固醇水平要控制在5.18mmol/L以下　●冠心病或糖尿病患者，總膽固醇要控制在4mmol/L以內；　●冠心病合併糖尿病或發生了心肌梗死的患者，總膽固醇要　　控制在3mmol/L以內。 圖/全景文/羊城晚報記者陳學敏5·18　血管健康日一項調查顯示，我國每年因心血管病死亡人數高達300萬。而一直被廣大公眾所忽視的是：長期高膽固醇血症導致的動脈粥樣斑塊是引發心肌梗死和中風的重要危險因素。心血管專家表示，由於沒有癥狀，大多數人意識不到血管異常，往往一直到出現心腦血管併發症時才就醫。醫生建議，重視血管健康讓血管更年輕，應從評估血管年齡、檢測膽固醇開始。「斑塊」成心血管疾病的隱形殺手5月18日，由中華醫學會心血管病學分會、中國膽固醇教育計劃項目共同倡議並發起的我國首個「5·18血管健康日」在北京正式啟動。今年首屆血管健康日的主題為「警惕血管斑塊」。何為「血管斑塊」？中華醫學會心血管病學分會主任委員、心血管專家胡大一解釋，血管內皮有損傷時，過多的膽固醇會沉積在動脈壁，形成一種醫學上能夠檢測的粥樣斑塊（因為肉眼所見這種塊狀物內部形狀類似小米粥而得名）。對於血管斑塊導致的嚴重性，北京阜外心血管病醫院副院長楊躍進表示，脂質沉積越多，斑塊的體積也不斷長大，可堵塞血管，使血流不暢甚至閉塞，形成多種多樣的疾病。「如阻塞心臟的血管可產生心絞痛與心肌梗死，阻塞腦血管可導致中風和痴呆，阻塞四肢血管可引起四肢疼痛，尤其是下肢的跛行等。」由於動脈粥樣斑塊在血管內累積變大的過程無聲無息，逐漸堵塞血管，患者不一定有外在的胸悶、胸痛的癥狀，膽固醇檢測也不一定高。更危險的是，冠心病、糖尿病和高血壓患者體內的血管斑塊更瀰漫，炎症反應更多、更不穩定。楊躍進指出，這些不穩定斑塊隨時可能破裂，如隱形炸彈般瞬間讓血管堵塞，導致心肌梗死、猝死、中風等嚴重心腦血管事件。55歲以上每年查膽固醇胡大一表示，不要以為心腦血管疾病是老人的「專利」。一個35歲的男人，若有吸煙史，並且有「三高」（血糖高、血脂高、血壓高），那麼他的血管年齡其實可能已經有七十多歲了；而一名74歲的老先生如果血糖、血壓和血脂水平均正常，不吸煙，那麼他的血管年齡可能只有60歲。「人體血管內的斑塊形成是一個複雜的過程，與血壓、生活方式、情緒、年齡等因素都有一定關係，但起到決定性作用的就是血液中的脂質含量，如膽固醇、甘油三酯等。」胡大一提醒，膽固醇<5.18mmol/L是適用於健康人群的參考值，而對已患有冠心病或糖尿病的患者來說，這類人群未來十年發生心血管意外（心肌梗死、心源性猝死等）的危險最大，膽固醇水平應低於正常參考值———如果是冠心病或者糖尿病患者，總膽固醇要控制在4mmol/L以內；如果是冠心病同時合併糖尿病或發生了心肌梗死的患者，總膽固醇要控制在3mmol/L以內。北京大學第一醫院老年病內科劉梅林教授表示，要使血管保持年輕，最重要一點就是防止血管「生鏽」。「55歲以上的健康人群應每年至少檢測一次膽固醇，將總膽固醇水平控制在5.18mmol/L以下；冠心病、中風、高血壓患者則應每3-6月檢測一次，在平衡運動、飲食的基礎之上，堅持遵醫囑長期服用降膽固醇藥物立普妥等他汀類藥物。」Tips：維護血管健康4大守則1、提倡健康的生活方式；2、合理膳食、限鹽限油、減輕體重、適量運動、戒煙限酒、降低血壓、心理平衡；3、應用積極合理的藥物治療，按醫囑使用應用最為廣泛的他汀類藥物預防風險的發生。時刻關注自身的血管健康，從而達到將風險降到最低，將防範做到最早，將干預進行得更徹底的防治目的。4、建議20歲以上的成年人至少每5年測量1次空腹血脂，包括總膽固醇TC、低密度脂蛋白膽固醇LDL－C、高密度脂蛋白膽固醇HDL-C和甘油三酯TG測定。對於缺血性心血管病及其高危人群，則應每3～6個月測定1次血脂。建議40歲以上男性和絕經期後女性應每年均進行血脂檢查。陳學敏（授權轉載請務必註明來源「羊城晚報」）
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