詳解股骨頭壞死病程發展分期，你的股壞死發展到哪一期了？

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一般來說，股骨頭壞死分為四期，各期病情發展和癥狀不同，對應的治療難度和預後也就不同，當然患者的醫療花費也會成倍增加。提醒患者一定要詳細了解相關內容，知道本病的發展情況，以積極應對治療。

　　Ι期：　　無規律性疼痛，有時則無明顯癥狀，關節活動基本正常；足跟叩擊實驗（+），「4」字試驗（+）；X片、CT表現為外形正常，不能一次準確診斷；磁共振成像MRI可見股骨頭邊緣有帶狀彎曲低密度影，能夠發現較多關節積液。　　臨床表現：痛僵硬，活動受限，而x線沒有特殊徵象，或有骨小梁輕度不勻，或斑點狀稀疏區，骺線或關節間隙均無變化，也可把此期稱為0～1期，此期適於作血流動力學；放射性核素骨掃描或髓芯活檢等綜合檢查。　　Ⅱ期：　　股骨頭斑片狀密度不均、硬化與囊區形成，X片與CT沒有塌陷表現，磁共振與骨掃描陽性，髖臼無變化。按病變範圍可區分為：　　A磁共振股骨頭病變範圍＜15%　　B磁共振股骨頭病變範圍15%-30%　　C磁共振股骨頭病變範圍＞30%　　臨床表現：髖關節疼痛，可伴膝關節、腹股溝、大腿內側、腰骶部及臀部後、外側疼痛，行走活動受限，呈痛性跛行；足跟叩擊實驗(+)，「4」字試驗(+)，托馬斯征(+)；X片沒有塌陷表現，CT有囊性區和骨硬化區；MRI可見股骨頭有局限性不規則、不均勻低密度區，股骨頭外正常．周圍有關節積液。　　Ⅲ期：　　股骨頭連續性斷裂，在側位片或斷層片上，可能見到頭頂端有塌陷或變扁。死骨局限於相應受壓部位，死骨可有斷裂和嵌壓。出現新月征，死骨呈圓錐狀下陷。　　臨床表現：持續性、進行性髖關節疼痛癥狀，可伴有腰骶部、大腿及膝關節疼痛，患肢縮短，跛行，髖關節外展、屈曲受限：「4」字試驗陽性(+)．下肢短縮實驗（A11is征）(+)，托馬斯征(+)，患肢短縮≤2cm；X片表現為股骨頭偏平，塌陷≤ 0.5cm，可見軟骨區半月形透亮區即「新月征」，但無關節間隙變窄；CT有囊性區和骨硬化區；MRI可見股骨頭有大片不規則、不均勻低信號區、股骨頭變扁、坍塌，能夠發現關節積液。　　Ⅳ期：　　股骨頭進一步壞死，關節間隙變窄，並呈典型的骨關節炎改變，臼頂變形以與扁頭相對應，圓形關節變為橢圓形狀。關節功能障礙，只保留伸展功能，而外展和旋轉功能完全喪失。關節面塌陷變扁、關節間隙狹窄、髖臼出現壞死變化、囊性變、骨刺。　　臨床表現：為持續性髖關節劇痛癥狀，出現骨性關節炎癥狀，可伴腰部、臀部及膝關節疼痛，腿短，跛行嚴重，嚴重肌肉萎縮，下蹲、外展、屈曲等功能活動嚴重障礙。「4」字試驗(+)，下肢縮短實驗（Allis征）（+），托馬斯征(+)，患肢縮短>2cm；X片表現為股骨頭塌陷>0.5cm,髖關節間隙狹窄或完全消失，髖臼邊緣骨贅，CT示股骨頭出現硬化、空洞、碎裂等形態，MRI可明顯股骨頭有大片不規則、不均勻低密度影，股骨頭塌陷明顯，髖關節間隙變窄，少量關節積液。