緊急叫停 12歲以下禁用----這種咳嗽藥水你還在給孩子吃嗎

年末是感冒咳嗽高發季節，又臨近期末，不少家長最近很是心焦，眼看著就進行期末考了，孩子又中招感冒咳嗽了，一咳就停不下來。這個時候，有家長就會拿出家長備用的咳嗽藥水給孩子服用，不過小編今天要提醒各位家長：你給孩子選擇止咳藥水時，注意過裡面的成分嗎？有些咳嗽藥水會讓小朋友上癮！國家食葯監總局已經緊急叫停！

日前，國家食葯監總局在官網上公布了《關於修訂含可待因藥品說明書的公告(2016年第199號)》。根據公告，12歲以下兒童禁用含可待因藥物，也就是說曾爆出有中小學生濫用的「止咳藥水」，終於要被棄用了。

含可待因藥品說明書修訂

12歲以下兒童禁用

根據藥品不良反應評估，對於含可待因的藥品說明書，均要求進行修訂，比如【不良反應】、【禁忌】、【兒童用藥】、【孕婦及哺乳期婦女用藥】等項目。

含可待因藥品說明書修訂要求：

【禁忌症】增加以下內容：12歲以下兒童禁用；哺乳期婦女禁用。

【不良反應】增加「呼吸抑制」的不良反應。

【兒童用藥】項下，應註明「12歲以下兒童禁用本品。對於患有慢性呼吸系統疾病的12—18歲兒童和青少年不宜使用本品。」

【孕婦及哺乳期婦女用藥】項下，應註明「哺乳婦女禁用」，並增加以下內容：

「哺乳期母親使用可待因可分泌至乳汁。在可待因代謝正常（CYP2D6活性正常）的母親中，分泌至乳汁中的可待因量很少並呈劑量依賴性。但如果母親為可待因超快代謝者，可能出現藥物過量的癥狀，如極度嗜睡、意識混亂或呼吸變淺。母親乳汁中的嗎啡濃度也會升高，並可導致乳兒中產生危及生命或致死性不良反應」。

【藥物過量】項下，應註明「長期使用可引起依賴性」「超大劑量可導致死亡」。

哪些咳嗽藥被禁？

也就是說，今後12歲以下的小朋友將不再能服用含可待因的藥品，12歲以上的青少年也最好不服。

那麼，平時孩子們吃的哪些咳嗽藥水含有可待因成分？通常含可待因的藥物為嚴格控制銷售的處方葯，一般情況下醫師會為兒童選擇安全性更高的中成藥成分的止咳藥水。

含可待因的藥物屬於中樞性鎮咳葯，一般用於無痰的乾咳，具有鎮咳和鎮痛功能。市面上常見的含可待因的止咳藥有奧亭、聯邦止咳露等。

上海市第一醫藥商店工作人員說，奧亭、聯邦止咳露這類藥品屬於處方葯，顧客只有攜帶醫院開具的處方才能購買到。但是，由於其中含有可能使人上癮的可待因成分，一般情況下醫生也不會給兒童開具這類藥方。

在平日滬上的一些藥店，奧亭、聯邦止咳露等均不是止咳藥水的主流產品，含笑兒大藥房等一些藥店表示並不銷售。

所以目前，滬上比較主流的止咳藥水，多為中成藥成分安全性更高的品種，或者西藥中不含興奮劑的那些。如小兒止咳糖漿、小兒肺熱咳喘口服液等藥物。說明書上，這些止咳藥並不含有可待因成分。

看到這裡，家長可以小小放心一下，不過今後為孩子選擇咳嗽藥水的時候，一定要留心啊！

可待因小科普

可待因是一種存在於罌粟中的生物鹼，作為止咳成分，它會抑制人腦中的咳嗽中樞，而當它從人體中代謝時，有一部分會代謝為嗎啡，而嗎啡的鎮痛、鎮靜效果也對止咳有幫助。

不過，長期服用就會造成藥物依賴，損傷人的中樞神經，出現手抖、失眠、痙攣、抽搐及情緒煩躁、行為失控等現象；長期使用會出現骨質疏鬆，導致身高變矮。還可能導致失憶，甚至中毒性腦病，低鉀血症，甚至引發心跳驟停，死亡。

曾有人一天喝20瓶止咳藥水

早在2007年，就曾有電視新聞節目對含可待因的咳嗽藥水致人上癮的相關調查。據報道，有一群孩子對此類止咳藥水依賴成性甚至上癮，每天少則要喝上三、四瓶，多則要喝上二十瓶。其實，在臨床使用範圍下，此類藥物成癮性很低，但若出現藥物濫用則可能上癮。

2014年11月，國家食葯監總局聯合公安部還下發的《關於嚴厲查處藥品批發企業違法銷售含可待因復方口服溶液案件的通知》指出，近年來，青少年濫用含可待因復方口服溶液藥品問題日益嚴重，因其含有麻醉藥品列管品種可待因成分，大劑量使用容易成癮；要求堅決切斷含可待因復方口服溶液非法銷售的鏈條，切實保護青少年身心健康。

「止咳神器」靠譜嗎？

那麼咳嗽可以吃什麼？小編了解到，民間流傳的一些「止咳神器」「止咳偏方」，比如川貝和冰糖。可你知道嗎，這些方子如果不對陣下藥，恐怕也不一定靠譜。

川貝性苦、甘、微寒，主要功能是潤肺止咳，但並不適合所有的感冒咳嗽。

特徵是口咽乾燥、咳嗽少痰或無痰的感冒，可以吃川貝，但也不適合2歲以內脾胃很弱的幼兒。

特徵是舌苔厚重、痰濕較重、咳嗽有痰的感冒，就不能吃川貝，否則會導致咳嗽反覆發作，久咳不愈甚至遷延。

同樣，有痰的咳嗽也不能吃太多冰糖來止咳，那隻會生出更多的痰，加重咳嗽。

孩子健康勝在預防。國家衛生計生委科普，防止兒童感冒咳嗽，家長應該這樣做：

已經出現感冒咳嗽癥狀如何治

1、咳嗽早期需祛痰。咳嗽是人體的防禦反射之一，能把呼吸道內的異物與分泌物排出體外，所以咳嗽不必急於止咳，應該先考慮怯痰。兒童咳嗽早期有些咯痰現象不太明顯，但這並不說明痰液就不存在，如果沒有儘早進行祛痰治療，導致痰液滯留在氣道內，反而會加重咳嗽癥狀，延誤病情。

2、慎用鎮咳葯。有些鎮咳葯含有可待因等成癮性中樞鎮咳成分，小兒不宜使用的，嬰幼兒更是忌用此類藥物。痰多患者禁用強力鎮咳葯治療。

3、切勿濫用抗生素。很多心急家長看到孩子咳嗽就要給孩子服用抗生素「消炎」，殊不知抗生素只針對細菌感染，而對於由病毒感染引起的咳嗽並沒有必要，長期濫用抗生素易產生耐藥性。還是應當在醫生建議下服用。

4、護理要得當。兒童咳嗽期間，家中應保持足夠的開窗通風，適宜的室內溫度及濕度；讓孩子保持充足睡眠及合理飲食；多飲白開水；盡量少到或避開人多並且相對封閉的環境。

5、家庭常備小藥箱。包括醫用器材（體溫計、紗布、退熱貼、繃帶等）、止咳祛痰葯（最好是成分單一的葯）、解熱鎮痛葯（如對乙酞氨基酚、布洛芬等）。

食療的原則

　　● 多喝水

　　● 飲食清淡，流質食品為佳

風熱咳嗽可嘗試：

蘿蔔水

● 白蘿蔔取3-5薄片，水一碗。

● 放入小鍋中大火燒開後轉小煮4 、5 分鐘。

● 溫熱時給孩子喝。

白蘿蔔能夠除痰潤肺，而且有比較好的止咳效果，還含有殺菌素，能夠改善咽喉腫痛。

馬蹄水

● 3-4顆馬蹄去皮，切成薄片。

● 加一碗水煮5分鐘左右。

● 給孩子喝水，馬蹄也可以吃。馬蹄能清肺熱，有生津潤肺化痰作用。

風寒咳嗽可嘗試：

蘿蔔蜂蜜水

● 白蘿蔔3-5大片，生薑3薄片，大棗3枚，蜂蜜30克

● 將材料放入鍋中，加水3-4碗，燒開後轉小火25-30分鐘左右，去渣加蜂蜜，煮開。

● 溫熱給孩子喝。

蘿蔔化痰止咳，生薑散風寒，大棗和胃。

山藥粥

● 將山藥去皮，切成小塊在攪拌機加水打成糊狀。

● 將山藥糊煮熟，在煮的時候要注意攪拌防止粘鍋，煮開即可。

● 可分兩次給孩子空腹時吃。

山藥健脾胃、補肺氣，做成糊狀適合孩子食用，對止咳治哮喘有良好效果，要注意山藥不能煮久，否則營養成分會流失。

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