關於骨關節炎、類風濕性關節炎以及痛風的治療方法

06-19

關節出了問題一般常分為骨關節炎、類風濕性關節炎以及痛風這三類病症，大部分患者都表現出不以為然的態度，往往拖延至病情惡化，由於到了中晚期治療方法繁雜且危險係數高，大多數的治療效果並不理想，下面介紹一下這三種病症的常見治療方法。

骨關節炎治療：1、藥物治療：包括類固醇、非類固醇抗炎葯以及氨糖軟骨素等，這種多用於早期骨關節炎的治療。2、適度運動與玻尿酸治療，玻尿酸治療目前流行於日本，從根本上可以暫時性緩解骨關節炎病症。3、手術關節置換治療，這種用於晚期骨關節炎患者，一般能維持在15-30年左右。

類風濕關機炎治療：1、用NSAIDs[包括環加氧酸-2（COX-2）抑製劑] 2、口服糖皮質激素聯合傳統類DMARDs使用、不能耐受甲氨蝶呤的患者可以使用其他傳統類DMARDs，如來氟米特、柳氮磺吡啶和羥氯喹作為一線選擇藥物DMARDs（Ⅰ A），在進行甲氨蝶呤治療前，應進行血常規，肝功能、腎功能、肝炎病毒血清學監測和胸部X線片檢查。3、生物類DMARDs，選擇包括TNF拮抗劑、阿巴西普，利妥昔單抗和托珠單抗

痛風治療：首先應先進行腎功能檢查，對心血管危險因素進行評估，根據患者的共存疾病以及藥物不良反應的風險進行治療，包括小劑量秋水仙鹼（每天最大劑量2 mg）、非甾體抗炎葯和（或）糖皮質激素（關節腔內注射、口服或肌肉注射），其中口服和肌肉注射激素的證據強度遠遠強於關節腔內注射激素；選擇性環氧化酶（cox）-2抑製劑與非選擇性非甾體抗炎葯（NSAIDs）的療效差異目前無統計學意義。

痛風患者可以用別嘌醇作為降尿酸治療的一線藥物，其次可以考慮使用的藥物包括促尿酸排泄葯（如苯溴馬隆、丙磺舒）或非布索坦。尿酸酶單葯治療僅應該在那些嚴重的痛風性關節炎，且其他所有治療均效果欠佳或存在治療禁忌的情況下使用。使用降尿酸藥物（尿酸酶除外）均應由低劑量起始，然後逐漸增加劑量使血尿酸降至目標值。

無論是骨關節炎還是類風濕關節炎或者是痛風，大部分患者在遇到時，都會表現的不以為然，甚至是喜歡拖延，早期治療這些病症，方法比較簡單，而且治癒率較高，但是到中晚期，治療方法繁雜危險係數高，且治療效果並不理想。全球有3.35億人口患上關節炎病症，僅在中國就佔了三分之一，而且這個數據還在不斷上升。在此呼籲大家，面對關節炎，應要早預防、早診斷、早治療，防止致殘。