中醫常用方劑及組方技巧

一、汗法

《素問·陰陽應象天論》曰：「其在皮者，汗而發之」；「因其輕而揚之」，「善治者，治皮毛，其次治肌膚，其次治筋脈，其次治六腑，其次治五臟，治五臟者，半死半生也。」

（一）表寒：松原市中醫院推拿按摩科趙東奇

1、表寒實證：麻黃湯（麻黃、桂枝、杏仁、灸草）。大青龍湯、麻黃加術湯、午時茶、感冒清熱沖劑、川芎茶調丸等；

2、表寒虛證：桂枝湯（桂枝、芍藥、生薑、大棗、炙甘草）。桂枝加桂湯、桂枝加芍湯

（二）表熱：

1、輕證：桑菊飲（桑葉、菊花、杏仁、連翹、薄荷、桔梗、甘草、葦根），桑菊感冒片。感冒寧等。

2、平證：銀翹散（銀花、連翹、桔梗、薄荷、竹葉、荊芥、淡豆鼓、牛蒡子、甘草、葦根），

銀翹解毒片。感冒退熱沖劑、復方柴胡注射液

3、重證：麻杏石甘湯（麻黃、生石膏、杏仁、炙草）。清瘟解毒丸、羚翹解毒丸、荊防敗毒散

（三）正虛外感

1、氣虛外感：人蔘敗毒散（柴胡、前胡、川芎、枳殼、羌活、獨活、茯苓、桔梗、人蔘、甘草）

2、氣虛外感，內有痰飲：參蘇飲（人蔘、蘇葉、葛根、半夏、前胡、茯苓、木香、枳殼、桔梗、陂皮、炙甘草），參蘇丸。

3、陽氣虛少、外感證寒：再造散（黃芪、人蔘、桂枝、甘草、熟附片、細辛、羌活、防風、川芎、煨生薑），再造丸。

4、陰虛外感：加減葳蕤湯（生葳蕤、生蔥白、桔梗、白薇、淡豆鼓、薄荷、紅棗）

二、補法：《素問·三部九候論》曰：「虛者補之」。《素問·至真要大論》曰：「損者益之」。

（一）補氣：四君子湯（人蔘、白朮、茯苓、炙草），四君子丸。異功散、六君子湯、香砂六君子丸，補中益氣丸等。

（二）補血：1、四物湯（熟地、當歸、白芍、川芎）

2、歸脾丸（人蔘、黃芪、白朮、炙草、當歸、酸棗仁、龍眼肉、遠志、茯神、木香、生薑、大棗），歸脾丸。

（三）氣血雙補：八珍湯（四君十四物）。十全大補丸、人蔘養榮丸、人蔘歸脾丸等

（四）補陰：六味地黃丸（熟地、山萸肉、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓）。知柏地黃丸、杞菊地黃丸、麥味地黃丸、健步丸、左歸丸。

（五）補陽：

1、腎氣丸（生地、山萸肉、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓、附子、桂枝）

2、右歸丸（熟地、山萸肉、山藥、枸杞、菟絲子、鹿膠、杜仲、當歸）。參茸片、補腎強身片、桂附地黃丸、金鹿丸、龜齡集。

三、清法：《素問·至真要大論》曰：「熱者寒之」，「溫者清之」。

（一）清氣分：白虎湯（石膏、知母、甘草、粳米）。白虎加人蔘湯、白虎加桂枝湯、白虎加蒼朮湯

（二）清營涼血：1、清營湯（犀角、地黃、元參、竹葉、麥冬、丹參、黃連、銀花、連翹）。2、犀角地黃湯（犀角、地黃、芍藥、丹皮）。神犀丹、犀黃丸

（三）清熱解毒：

1、黃連解毒湯（黃連、黃芩、黃柏、梔子），黃連解毒丸。牛黃上清丸。2、仙方活命飲（白芷、貝母、防風、赤芍、歸尾、皂角刺、穿山甲、天花粉、乳香、沒藥、金銀花、陳皮）。蒲公英片、連翹敗毒丸、醒清丸、消腫片、小金丸、穿心蓮片。

（四）清臟腑：

1、導赤散（生地、木通、生草梢、竹葉

2、龍膽瀉肝湯：（龍膽草、黃芩、梔子、澤瀉、木通、當歸、生地、柴胡、甘草）、龍膽瀉肝丸。龍膽草片、當歸龍薈丸）

3、清胃散：（生地、當歸身、丹皮、黃連、升麻）。黃連上清丸，三黃片，黃連解毒丸。

4、白頭翁湯（白頭翁、黃連、黃柏、秦皮）。黃連素片、葛根芩連片、香連化滯丸。

（五）清虛熱：

1、青蒿鱉甲湯（青蒿、鱉甲、生地、知母、丹皮）

2、清骨散（銀柴胡、胡黃連、秦芄、鱉甲、地骨皮、青蒿、知母、甘草。

四、溫法《素問·至真要大論》曰：「寒者熱之」，「治寒以熱」。

（一）溫中祛寒：

1、理中丸（乾薑、人蔘、白朮、炙甘草），附子理中丸、桂附理中丸、良附丸、溫胃舒、胃痛寧。

2、吳茱萸湯（吳茱萸、人蔘、大棗、生薑）。十香正痛丸。

（二）回陽救急：

1、四逆湯（附子、乾薑、炙甘草）。通脈四逆湯、參附湯。

2、回陽救急湯（附子、乾薑、肉桂、人蔘、白朮、茯苓、陳皮、炙草、五味子、半夏、生薑、鹿香）

（三）溫經散寒：

1、當歸四逆湯（當歸、桂枝、芍藥、細辛、炙草、通草、大棗）

2、黃芪桂枝五物湯（黃芪、桂枝、芍藥、大棗、生薑）

五、下法：《素問·陰陽應象大論》曰：「其下者，引而竭之」，「其實者，散而瀉之」。

（一）寒下：

1、大承氣湯：（大黃、芒硝、枳實、厚朴）

2、小承氣湯：（大黃、枳實、厚朴）

3、調用胃承氣湯：（大黃、芒硝、炙甘草）

（二）溫下：

1、溫脾湯（大黃、乾薑、附子、芒硝、人蔘、甘草）

2、大黃附子湯（大黃、附子、細辛）

3、半流丸（半夏、硫磺）

（三）潤下：

1、胃腸燥熱：麻子仁丸（脾約麻仁丸）（麻子仁、杏仁、芍藥、大黃、枳實、厚朴）、

麻仁丸，麻仁滋脾丸，更衣片

2、津液虛少：五仁丸（桃仁、杏仁、柏子仁、松子仁、郁李仁、陳皮）。五仁潤腸丸。

（四）攻逐水飲：

十棗湯（大戟、芫花、甘遂、大棗），十棗丸。舟車丸、五皮丸。

六、消法《素問·至真要大論》曰：「逸者行之」，「結者散之」。

（一）理氣：

1、氣滯：

（1）柴胡疏肝散（柴胡、香附、枳殼、芍藥、川芎、陳皮、炙草）。逍遙丸、香附丸、舒肝調氣丸、舒肝丸。

1、行氣（1）肝鬱 （2）痰氣鬱結：半夏厚朴湯（半夏、厚朴、茯苓、生薑、蘇葉）

（3）胸中陽虛氣滯：蘇合香丸

（4）寒濕氣滯：厚朴溫中湯（厚朴、乾薑、木香、陳皮、茯苓、草豆蔻、炙甘草）。良附丸。

2、降氣（1）肺氣

（A）痰涎壅肺：蘇子降氣湯（蘇子、半夏、前胡、厚朴、肉桂、當歸、炙草）。通宣理肺丸、三子養親丸。

（B）痰熱壅肺：定喘湯（白果、麻黃、黃芩、桑白皮、蘇子、款冬花、杏仁、半夏、甘草）。平喘片、復方咳喘片。

（C）寒邪客肺：寒喘丸（麻黃、射干、清半夏、乾薑、細辛、五味子、款冬花、紫苑、大棗。）

（2）胃氣：

（A）胃虛痰阻：旋復代赭石湯（旋復花、代赭石、人蔘、半夏、生薑、大棗、炙草）。木香順氣丸、香砂養胃丸。

（B）胃虛清熱：橘皮竹茹湯（橘皮、竹茹、生薑、甘草、人蔘、大棗）

（二）理血：

1、活血

（1）下焦蓄血：桃核承氣湯（大黃、芒硝、桃仁、桂枝、炙草）

（2）胸部：血府逐瘀湯（桃仁、紅花、赤芍、川芎、牛膝、柴胡、桔梗、枳殼、生地、當歸、甘草。）

（3）氣虛血瘀：補陽還五湯（黃芪、桃仁、紅花、赤芍、川芎、歸尾、地龍）

（4）沖任虛寒、瘀血阻滯：溫經湯（吳芋、桂枝、當歸、白芍、川芎、阿膠、人蔘、丹皮、生薑、半夏、甘草），溫經丸。調經丸。艾附暖宮丸。

（5）瘀血諸痛：失笑散（五靈脂、蒲黃）

2、止血

（1）肝火犯肺：咳血方（青黛、瓜蔞仁、梔子、訶子、海粉）

（2）熱傷血絡之血淋、血尿：小薊飲子（生地、小薊、滑石、木通、蒲英、藕節、竹葉、梔子、當歸、炙草）

（3）陽虛便血：黃土湯（伏龍肝、乾地黃、白朮、附子、阿膠、黃芩、甘草）

各種出血：雲南白藥、各種出血或瘀血：三七片。

（三）祛濕：

1、燥濕和中

（1）平胃散（蒼朮、厚朴、陳皮、炙草、生薑、大棗）平胃丸。香砂養胃丸。

（2）藿香正氣散（藿香、蘇葉、白芷、大膠皮、茯苓、白朮、陳皮、半夏曲、厚朴、桔梗、炙草、生薑、大棗），藿香正氣丸、藿香正氣液。

2、清熱利濕

（1）茵陳蒿湯（茵陳、梔子、大黃）

（2）八正散（瞿麥、扁蓄、滑石、車前子、木通、梔子、大黃、炙甘草）

（3）三仁湯（杏仁、蔻仁、薏仁、半夏、竹葉、厚朴、滑石、通草）。

3、利水滲濕（1）五苓散（豬芩、茯苓、澤瀉、白朮、桂枝），五苓丸。

（2）五皮散（生薑皮、桑白皮、陳皮、大腹皮、茯苓皮），五皮丸。

4、溫化水濕（1）腎著湯（乾薑、白朮、茯苓、甘草）。濟生腎氣丸。

（2）真武湯（附子、生薑、茯苓、芍藥、白朮）。

（3）實脾散（附子、乾薑、白朮、茯苓、厚朴、木瓜、木香、草果仁、大腹子、炙草、生薑、大棗）。

5、祛濕化濁

（1）陽虛不化，清濁不分。萆解分清飲（益智仁、烏葯、川萆解、石菖蒲）

（2）脾虛肝鬱、濕濁下註：完帶湯（人蔘、蒼、白朮、車前子、山藥、白芍、甘草、陳皮、黑芥穗、柴胡）。白帶片

6、祛風勝濕

（1）風濕客於肌表經絡：羌活勝濕湯（羌活、獨活、藁本、防風、炙草、蔓荊子、川芎）

（2）肝腎兩虛、風濕痹證：獨活寄生湯（獨活、寄生、杜仲、牛膝、細辛、秦艽、茯苓、桂心、防風、川芎、人蔘、當歸、芍藥、地黃、甘草），獨活寄生丸。小活絡丸、大活絡丸。

（四）祛痰：

1、燥濕化痰

（1）濕痰證：二陳湯（半夏、橘紅、茯苓、炙草、生薑、烏梅），二陳丸。半夏片，半貝丸。

（2）膽胃不知，痰熱內擾：溫膽湯（半夏、竹茹、枳實、陳皮、茯苓、甘草、生薑、大棗）

2、清熱化痰：

（1）清氣化痰丸（膽南星、陳皮、杏仁、枳實、黃芩、瓜蔞仁、茯苓、半夏、生薑汁）。

清金止嗽化痰丸，蛇膽陳皮散，川貝枇杷露、急支糖漿。

（2）實火老痰：礞石滾痰丸（礞石、大黃、黃芩、沉香）

3、潤澡化痰：貝母瓜蔞散（貝母、瓜蔞、花粉、茯苓、橘紅、桔梗）

4、溫化寒痰：苓甘五味姜辛湯（茯苓、甘草、乾薑、細辛、五味子）。冷哮丸

5、化痰熄風：半夏白朮天麻湯（天麻、半夏、橘紅、白朮、茯苓、甘草）

七、和法：和方之劑，和其不和也。

（一）和解少陽（1）典型少陽證：小柴胡湯（柴胡、黃芩、人蔘、炙草、半夏、生薑、大棗）

（2）少陽熱痰：蒿芩清膽湯（青蒿、黃芩、竹茹、半夏、赤茯苓、枳殼、陳皮、碧玉散）

（二）調和肝脾

（1）陽郁厥逆：四逆散（柴胡、白芍、枳實、炙草）

（2）肝鬱血虛：逍遙散（柴胡、白芍、當歸、白朮、茯苓、炙草、生薑、薄荷），逍遙丸。加味逍遙丸。

（三）調和腸胃，寒熱互結：半夏瀉心湯（半夏、黃芩、黃連、乾薑、人蔘、大棗）。